血清NSE測(cè)定在腦轉(zhuǎn)移瘤患者中的臨床意義

曹淑琴

青海紅十字醫(yī)院腫瘤科 西寧 810000

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血清NSE測(cè)定在腦轉(zhuǎn)移瘤患者中的臨床意義

曹淑琴

青海紅十字醫(yī)院腫瘤科 西寧 810000

目的 分析血清NSE測(cè)定在腦轉(zhuǎn)移瘤患者中的臨床意義。方法 選取2012-08—2015-03于我院診治的75例腦轉(zhuǎn)移瘤患者為觀察組，同時(shí)期的75例健康人員為對(duì)照組，對(duì)比2組血清NSE構(gòu)成情況及檢測(cè)水平，并比較觀察組中不同原發(fā)部位及腦瘤分級(jí)患者檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組血清NSE陽(yáng)性率及檢測(cè)水平均高于對(duì)照組，肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者的血清NSE陽(yáng)性率及檢測(cè)水平均高于其他患者，腦瘤分級(jí)較高者的檢測(cè)結(jié)果高于分級(jí)較低者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論 血清NSE測(cè)定對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷與分級(jí)有較高的檢測(cè)價(jià)值。

腦轉(zhuǎn)移瘤；血清；NSE；原發(fā)部位；腦瘤分級(jí)

腦轉(zhuǎn)移瘤臨床并不少見(jiàn)，關(guān)于其診治的研究較為多見(jiàn)。NSE作為神經(jīng)系統(tǒng)多類(lèi)疾病中均呈現(xiàn)異常的一類(lèi)指標(biāo)，臨床對(duì)于其在反映神經(jīng)狀態(tài)不良影響中的價(jià)值肯定程度較高，但對(duì)于其在腦轉(zhuǎn)移瘤患者中的檢測(cè)研究差異卻較為明顯[1]。本文分析血清NSE測(cè)定在腦轉(zhuǎn)移瘤患者中的臨床意義，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 選取2012-08—2015-03于我院診治的75例腦轉(zhuǎn)移瘤患者為觀察組，同時(shí)期75例健康人員為對(duì)照組。對(duì)照組男40例，女35例，年齡18～71(54.0±6.4)歲。觀察組男41例，女34例，年齡18～70(54.2±6.1)歲；其中肺癌21例，胃癌15例，乳腺癌15例，腎癌14例，其他10例；腦瘤分級(jí)：一級(jí)13例，二級(jí)15例，三級(jí)27例，四級(jí)20例。2組年齡與性別方面均無(wú)顯著性差異(P均>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 取2組研究對(duì)象的外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，采用離心機(jī)進(jìn)行離心處理，離心機(jī)、離心速度及離心時(shí)間分別為L(zhǎng)DZ5-2型臺(tái)式離心機(jī)、5 000 r/min及3 min，取離心后的上清液檢測(cè)血清NSE。采用酶聯(lián)免疫法試劑盒，檢測(cè)過(guò)程及步驟嚴(yán)格按照操作說(shuō)明進(jìn)行，以檢測(cè)值>400 μg/mL為陽(yáng)性，然后將2組血清NSE構(gòu)成情況及檢測(cè)水平進(jìn)行比較，并比較觀察組中不同原發(fā)部位(肺癌、胃癌、乳腺癌、腎癌及其他)及腦瘤分級(jí)(一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)及四級(jí))患者檢測(cè)結(jié)果。

2 結(jié)果

2．1 不同原發(fā)部位患者血清NSE構(gòu)成情況及檢測(cè)水平比較 觀察組血清NSE陽(yáng)性率及檢測(cè)水平均高于對(duì)照組，肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者的血清NSE陽(yáng)性率及檢測(cè)水平均高于其他患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 不同原發(fā)部位患者血清NSE構(gòu)成情況及檢測(cè)水平比較

注：與對(duì)照組比較，①P<0.05；與其他原發(fā)部位者比較，②P<0.05

2．2 不同腦瘤分級(jí)患者血清NSE構(gòu)成情況及檢測(cè)水平比較 觀察組中腦瘤分級(jí)較高者的血清NSE陽(yáng)性率及檢測(cè)水平均高于分級(jí)較低者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 不同腦瘤分級(jí)患者血清NSE構(gòu)成情況及檢測(cè)水平比較

注：與一級(jí)、二級(jí)及三級(jí)腦瘤患者比較，①P<0.05；與一級(jí)及二級(jí)腦瘤患者比較，②P<0.05；與一級(jí)腦瘤患者比較，③P<0.05

3 討論

受多種因素影響，惡性腫瘤在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)升高的狀態(tài)，而其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也隨之升高，腦轉(zhuǎn)移作為較為常見(jiàn)的一類(lèi)，對(duì)其的相關(guān)研究較多[2-3]。關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤患者機(jī)體多方面指標(biāo)尤其血液指標(biāo)的變化研究并不少見(jiàn)。腫瘤標(biāo)志物作為惡性腫瘤患者極具有代表性的檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)其在此類(lèi)轉(zhuǎn)移瘤患者中的變化監(jiān)測(cè)價(jià)值也較高，而NSE作為其中與神經(jīng)損傷及腫瘤發(fā)生發(fā)展均有密切關(guān)系的一類(lèi)指標(biāo)，其對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤患者的監(jiān)測(cè)價(jià)值尤高[4-5]。臨床中關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤患者機(jī)體中NSE表達(dá)情況的研究雖也可見(jiàn)，但對(duì)于其細(xì)致的變化研究十分不足的同時(shí)，對(duì)其在血液指標(biāo)的表達(dá)變化研究尤為匱乏[6-7]，因此，對(duì)其在此方面的細(xì)致研究極為必要。NSE是由神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌產(chǎn)生的一類(lèi)蛋白酶，當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)中某個(gè)方面發(fā)生異常時(shí)，往往呈現(xiàn)較為明顯的異常狀態(tài)，其在血清中的檢測(cè)價(jià)值也相對(duì)較高，具有較高的敏感度，而腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生時(shí)，患者的顱腦狀態(tài)受之影響，表現(xiàn)出較大的波動(dòng)[8-10]，但臨床對(duì)其這種變化的研究相對(duì)不足。

本文結(jié)果顯示，腦轉(zhuǎn)移瘤患者較健康人群表現(xiàn)出更高的血清NSE陽(yáng)性率及含量水平表達(dá)，同時(shí)原發(fā)部位不同患者的表達(dá)也存在一定差異，其中肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者的陽(yáng)性率及檢測(cè)水平相對(duì)更高，說(shuō)明應(yīng)尤其重視此類(lèi)患者的監(jiān)測(cè)，但也可能受樣本量的影響；另外，腦瘤分級(jí)越高的患者其血清NSE陽(yáng)性率及含量水平表達(dá)越高，說(shuō)明對(duì)其的監(jiān)測(cè)有助于對(duì)腦瘤分級(jí)進(jìn)行了解。因此，血清NSE測(cè)定在腦轉(zhuǎn)移瘤患者中具有較高的臨床意義，對(duì)于疾病的診斷與分級(jí)有較高的檢測(cè)價(jià)值。

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(收稿2015-09-10)

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