異甘草酸鎂注射液治療重癥肝炎的效果分析

王 琳

（大連市第六人民醫(yī)院（肝病六科），遼寧 大連 163311）

重癥肝炎主要是指肝細(xì)胞壞死的一種惡心病變癥狀，較為嚴(yán)重的情況下會(huì)引發(fā)肝衰竭，直接危及到患者的身體健康及生命安全。重癥肝炎的病死率比較高，一般是由病毒性感染所引起的，如乙型肝炎病毒、EBV、CMV等，藥物重度、慢性酒精性肝損害也會(huì)引發(fā)重癥肝炎。通常情況下，重癥肝炎主要表現(xiàn)為急性、亞急性和重型三種[1]。本篇文章結(jié)合重癥肝炎患者的病情和需求，分析了異甘酸鎂注射液治療重癥肝炎的效果，具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年3月至2017年3月收治的90例重癥肝炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者45例。實(shí)驗(yàn)組中男25例，女20例，年齡為22～71歲，平均年齡為（32.1±14.4）歲，病程為4～19周，平均病程為（6.9±4.6）周；參照組中男19例，女26例，年齡為23～72歲，平均年齡為（38.7±8.8）歲，病程為5～17周，平均病程為（6.3±4.7）周。兩組患者的性別、年齡、疾病類型和病程等基礎(chǔ)資料存在可比性，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：參照組患者主要選取常規(guī)的治療手段，先使用核苷藥物給予抗病毒，采用補(bǔ)充白蛋白、給予營(yíng)養(yǎng)的治療方法，并合理控制白蛋白的含量，每天患者的靜脈注射液含量控制在1100～1900 mL的范圍內(nèi)。實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上采用異甘草酸鎂注射液[生產(chǎn)單位：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051942]的治療手段，并配以葡萄糖注射液聯(lián)合混合靜脈注射的操作方法。四周為一個(gè)療程，兩組患者都治療一個(gè)療程，對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者采用不同的治療方法，對(duì)比兩組的治療效果，對(duì)比兩組治療后的凝血酶原時(shí)間、肝功能指標(biāo)（天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和白蛋白）。對(duì)于兩組的治療效果，分為顯效、有效、無(wú)效的3個(gè)等級(jí)，顯效為臨床癥狀基本消除，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常值；有效為臨床癥狀得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效為臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至病情出現(xiàn)加重情況。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：針對(duì)兩組重癥肝炎患者采用的不同的治療方法，使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（）表示，組間t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用χ2分析計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組臨床數(shù)據(jù)存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后肝功能指標(biāo)和凝血酶原時(shí)間對(duì)比：經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者采用不同的治療方法，實(shí)驗(yàn)組的肝功能指標(biāo)（天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和白蛋白）和凝血酶原時(shí)間顯著好于參照組，組間數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后肝功能指標(biāo)和凝血酶原時(shí)間對(duì)比（）

表1 兩組患者治療后肝功能指標(biāo)和凝血酶原時(shí)間對(duì)比（）

2.2 兩組患者的治療有效率對(duì)比：針對(duì)兩組患者采用不同的治療方法，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.33%，參照組的治療有效率為77.77%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率顯著高于參照組，組間數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的治療有效率對(duì)比[n（%）]

3 討論

在臨床研究中，肝炎主要有急性和慢性肝炎、肝硬化和重癥肝炎等類型，尤為嚴(yán)重的就是重癥肝炎，主要是病毒性感染所造成的，有著較高的病死率，其臨床特點(diǎn)具體體現(xiàn)為肝細(xì)胞大面積壞死。如果大量壞死的肝細(xì)胞在極劇增加的情況下，會(huì)直接引發(fā)肝衰竭，甚至?xí)斐苫颊咚劳觥ａ槍?duì)重癥肝炎患者的病情，主要是采用修復(fù)已經(jīng)損害的肝細(xì)胞的治療方法，該治療手段既能對(duì)病毒細(xì)胞起到抑制作用，又能改善肝細(xì)胞的炎性病變，避免出現(xiàn)肝纖維化的情況[2]。

由于重癥肝炎導(dǎo)致的病死率每年呈現(xiàn)出極劇上升的趨勢(shì)，且其病變特點(diǎn)也呈現(xiàn)出較大的差異，但具體體現(xiàn)為黃疸和腹水，同時(shí)，還有的患者存在無(wú)尿或少尿的情況。對(duì)于重癥肝炎患者的病情，采用異甘草酸鎂注射液的治療方法，能對(duì)激素受體產(chǎn)生效果，并對(duì)鈣離子內(nèi)流的狀況起到抑制作用，具有安全可靠、療效塊的優(yōu)勢(shì)，還能有效改善酶活性，既能降低免疫病的不良反應(yīng)，又有著較好的抗炎效果。異甘草酸鎂注射液主要是通過(guò)靜脈注射的方法，有效縮短藥物的療程，有著十分良好的藥理效果，在治療多種肝病中受到了廣泛應(yīng)用。異甘草酸鎂注射液中的主要成分是18a異構(gòu)體草酸，該藥物對(duì)肝臟器官起到保護(hù)作用，通過(guò)抑制活性酶，改善膽堿的代謝情況，降低患者的不良反應(yīng)，還具有保肝護(hù)臟、抗擊炎癥等效果。通過(guò)靜脈注射的方法，將異甘草酸鎂注射液攝入到人體中，具有時(shí)間長(zhǎng)、消除速度慢的特點(diǎn)，但能在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生作用，該藥劑成本本身濃度高，具有較好的療效，與常規(guī)的甘草酸制劑相比，治療效果得到了顯著改善和提升[3]。

本次研究實(shí)驗(yàn)中，參照組采用常規(guī)的治療方法，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用異甘草酸鎂注射液的治療方法，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的肝功能指標(biāo)和凝血酶原時(shí)間顯著好于參照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的治療有效率顯著高于參照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傊瑢?shí)驗(yàn)組采用異甘草酸鎂注射液的治療方法，取得了十分良好的治療效果，還提升了治療總有效率，降低了患者的不良反應(yīng)。

結(jié)合重癥肝炎患者的病情和需求，在采用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上行，再采用異甘草酸鎂注射液的治療方法，有效改善了患者的肝功能指標(biāo)（天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和白蛋白）和凝血酶原時(shí)間，有效提升了治療的總有效率，取得了十分良好的治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。