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    左肺下積液誤診為心包炎1例

    2016-11-28 12:28王洪欣
    關(guān)鍵詞:心包炎誤診

    王洪欣

    【關(guān)鍵詞】左肺下積液;誤診;心包炎

    【中圖分類號(hào)】R542.1+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

    在臨床上,心包炎表現(xiàn)呈多樣性,且經(jīng)常缺乏特異性,在臨床上容易誤診,給患者的身體、精神和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)一定的影響。隨著結(jié)核病的發(fā)病率增高,胸腔積液已很常見(jiàn),但肺下積液鮮有報(bào)道,現(xiàn)將我科誤診為心包炎1例報(bào)道如下。

    1 一般資料

    患者男,25歲,以左側(cè)胸痛、午后低熱、盜汗2個(gè)月,胸悶、氣短10天為主訴而入院。兩個(gè)月前無(wú)任何明顯誘因深呼吸時(shí)覺(jué)左側(cè)胸痛,同時(shí)伴午后低熱、盜汗,近10天胸悶、氣短,但無(wú)尿少、浮腫。查體:T37.1℃,P86次/min,無(wú)奇脈,R19次/min,Bp16.7/10.7 kPa。頸靜脈輕度充盈,氣管居中。左腋中線第5肋間以下叩診實(shí)音,呼吸音消失。心尖搏動(dòng)未觸及,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率86次/min,心音遙遠(yuǎn)。X光攝片:左上肺可見(jiàn)片狀邊緣光滑陰影為葉間胸膜積液;左肋膈角鈍并有中量積液;心影顯示增大,以左心緣突出明顯。結(jié)合透視無(wú)搏動(dòng),平臥見(jiàn)心底部增寬。心電圖:竇性心律,低電壓。肘靜脈壓為160 mm水柱(1.57 kPa)。首次胸穿抽出草黃色胸水550 mL,化驗(yàn)為滲出液,胸透同前。據(jù)此確診為多發(fā)性結(jié)核性漿膜炎(胸膜炎、心包炎)。隔日再次行胸腔穿刺術(shù),抽出胸水1100 mL,查體:頸靜脈無(wú)充盈,心界不大,心音正常,復(fù)查X光攝片:左肋膈角變鈍,并有反拋物線狀,心影形態(tài)、大小未見(jiàn)異常改變。B超心包未見(jiàn)液性暗區(qū)。經(jīng)21天的抗癆治療后治愈出院。最后修正診斷為左結(jié)核性肺下積液(流動(dòng)型)。

    2 結(jié) 果

    2.1 游離型胸腔積液診斷不難,本例具有如下特征

    (1)胸痛,低熱,盜汗,胸悶,氣短。(2)左側(cè)假膈位置較高,頂點(diǎn)位于外1/3處。(3)肺紋理在假膈上突然中斷。(4)有心淹征。(5)在治療過(guò)程中由流動(dòng)型肺下積液轉(zhuǎn)變?yōu)橛坞x型胸腔積液。故可確診為左側(cè)結(jié)核型肺下積液(流動(dòng)型)。

    2.2 此例之所以誤診為心包積液是因?yàn)椋?/p>

    (1)左肺下積液與心臟左緣剛好重疊及積液使心臟向右移位,致X光心影增大,因此例積液量大,在平臥時(shí)積液可能因“氣筒”效應(yīng)而沒(méi)有溢出,從而推動(dòng)肺進(jìn)一步上移而形成心底增寬的X光假象。(2)頸靜脈充盈和靜脈壓輕度增高,是因肺下積液量較大使胸腔壓力增高及積液影響心臟的舒張所引起。(3)低電壓系積液淹蓋心臟所致。(4)更重要的是對(duì)此病的認(rèn)識(shí)不足。

    3 討 論

    患者主訴有低熱、盜汗,胸悶、氣短等癥狀,和心包炎癥狀相似,醫(yī)生要辯證的進(jìn)行分析。在理論上,心包炎的發(fā)生一般會(huì)伴有心包摩擦音、心音遙遠(yuǎn)等特征,有的臨床醫(yī)生一旦在檢查中出現(xiàn)心包摩擦音,便會(huì)確診;在臨床上不能輕易的下定論,要通過(guò)客觀的收集資料,綜合分析病情,追求特征但是不能盲目的追求特征。應(yīng)詳細(xì)閱讀X光片,并結(jié)合體征,通常心包積液的X光征象是:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,均伴有奇脈;因此,醫(yī)生熟悉X線的表現(xiàn)是診斷的關(guān)鍵,對(duì)于左側(cè)結(jié)核型肺下積液,可以使患者側(cè)臥水平位拍攝胸片,若見(jiàn)液體流入胸腔,膈影消失,便可以診斷。近年來(lái),隨著顯像技術(shù)的不斷發(fā)展,胸膜腔相關(guān)的疾病可以用B超進(jìn)行輔助檢查,對(duì)胸腔積液的檢查率高,可以顯示液體內(nèi)部的組織病變情況,因此,多結(jié)合B超檢查,本病為B超檢查最好適應(yīng)癥之一。該項(xiàng)檢查為積液的最可靠檢測(cè)手段。在多發(fā)性漿膜炎的穿刺中應(yīng)以危險(xiǎn)性小的先開(kāi)始,且常查胸透及B超,以防止出現(xiàn)損傷或誤診。為了減少心包炎的誤診,臨床上的醫(yī)生要熟悉心包炎的常見(jiàn)癥狀,相關(guān)的體征,特別是要了解不典型的心包炎的癥狀和各種表現(xiàn),重視患者的既往病史,要正確對(duì)待心臟的各種雜音,檢查體格要仔細(xì),做好鑒別診斷,要善于應(yīng)用各種輔助性的檢查,降低誤診的發(fā)生。

    醫(yī)師要重視物理診斷,即詳細(xì)詢問(wèn)病史及查體,充分利用臨床資料,以提高確診率,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),掌握更多疾病的診斷和鑒別診斷要點(diǎn),勤于思考,善于總結(jié),培養(yǎng)和建立正確的診斷思維,以避免或減少誤診誤治。

    參考文獻(xiàn)

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    本文編輯:王 琦

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