醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的路徑思考

文/臨沂市婦女兒童醫(yī)院 張娜

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的路徑思考

文/臨沂市婦女兒童醫(yī)院 張娜

隨著信息技術(shù)的發(fā)展與普及，醫(yī)院信息化建設(shè)取得了非常顯著的成效，信息管理系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)院中的應(yīng)用也日益廣泛，發(fā)揮出的作用也逐漸變大。但從實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)依舊滯后，在很大程度上制約了檔案資源的開發(fā)與利用，阻礙了醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，在新時(shí)期下，怎樣加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，成為擺在我們面前的重要課題。

醫(yī)院檔案；信息化；建設(shè)路徑

目前，OA系統(tǒng)以及HIS系統(tǒng)在醫(yī)院管理中得到了非常廣泛的應(yīng)用，電子辦公系統(tǒng)和信息技術(shù)以其便捷、快速等優(yōu)勢(shì)逐漸取代了傳統(tǒng)的手工作業(yè)和紙質(zhì)辦公。信息技術(shù)在優(yōu)化醫(yī)院工作環(huán)境的同時(shí)也讓醫(yī)院檔案管理工作發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變。所以進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，不但是新時(shí)期信息技術(shù)發(fā)展的必然要求，同時(shí)也是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的實(shí)際需要。

一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析

首先，目前依舊有部分醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)務(wù)工作者甚至檔案管理人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到檔案信息化建設(shè)的重要性。一部分檔案管理人員不希望面對(duì)檔案信息化建設(shè)之初所產(chǎn)生的巨大工作量，常常是抱著多一事不如少一事的心態(tài)，針對(duì)如何挖掘利用醫(yī)院檔案資源，充分發(fā)揮出檔案材料在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的作用，常常不夠關(guān)注。并沒(méi)有樹立較強(qiáng)的檔案意識(shí)，依舊沿用傳統(tǒng)的檔案管理手段，這也成為了阻礙醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的關(guān)鍵因素。

其次，當(dāng)前醫(yī)院檔案管理還屬于多部門管理檔案的格局。

例如說(shuō)綜合檔案室通常僅僅管理文書類、科技類以及財(cái)務(wù)類檔案，屬于行政辦公室管理；而醫(yī)療類檔案以及各類檢查影響屬于其它醫(yī)務(wù)部門進(jìn)行管理。各個(gè)管理部門的工作方式與管理策略各不相同，其管理職責(zé)也有所差異，并未真正納入到統(tǒng)一的綜合目標(biāo)管理考核中去。多頭管理的現(xiàn)狀導(dǎo)致了檔案信息化標(biāo)準(zhǔn)管理體系無(wú)法建立。

最后，醫(yī)院檔案管理工作者專業(yè)能力有待提升。醫(yī)院現(xiàn)有的檔案管理工作者知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)單一，特別是計(jì)算機(jī)技術(shù)水平不高，知識(shí)面不夠?qū)?，不具備較強(qiáng)的主動(dòng)性與創(chuàng)新能力。同時(shí)很多醫(yī)院都缺乏專門的檔案信息管理工作人員，無(wú)法滿足醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的要求。檔案管理工作者不僅要具備檔案專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還需要擁有一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握現(xiàn)代信息技術(shù)。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的有效路徑

（一）轉(zhuǎn)變觀念促進(jìn)信息化進(jìn)程。促進(jìn)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)在很大程度上涉及到醫(yī)院科學(xué)管理、醫(yī)療服務(wù)效率的提升以及醫(yī)療水平的增強(qiáng)，也直接決定了醫(yī)院檔案信息的整合甚至醫(yī)療云的建設(shè)。面對(duì)新時(shí)期醫(yī)療事業(yè)改革環(huán)境下醫(yī)院檔案信息的逐漸增多以及檔案信息化建設(shè)的實(shí)際需求，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)工作者以及檔案管理工作人員，都必須要努力轉(zhuǎn)變思想觀念，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的重要性，樹立檔案信息就是醫(yī)院戰(zhàn)略資源和無(wú)形資產(chǎn)的理念。特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須從思想認(rèn)識(shí)上強(qiáng)化檔案信息化建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，站在醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的角度出發(fā)，把檔案信息化建設(shè)工作列入議事日程中來(lái)，委派分管領(lǐng)導(dǎo)、建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌醫(yī)院各部門積極支持協(xié)助檔案信息化建設(shè)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于檔案信息材料快、精、準(zhǔn)的利用需求，為醫(yī)療云的構(gòu)建打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）建立檔案信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。要真正處理好醫(yī)院目前存在的檔案資源信息化水平低、共享度不高、規(guī)范性不足以及安全性較低等問(wèn)題，要求我們必須盡快建立檔案管理信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。要構(gòu)建一個(gè)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生與檔案部門協(xié)同、檔案管理系統(tǒng)開發(fā)商參與的工作機(jī)制，對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作實(shí)施統(tǒng)一籌劃，進(jìn)一步規(guī)范檔案管理信息平臺(tái)。對(duì)于醫(yī)院檔案自身具備的復(fù)雜性特征，要逐漸建立醫(yī)院檔案數(shù)字化、電子檔案信息前端控制、檔案歸檔整理、數(shù)字檔案資源開發(fā)利用、數(shù)據(jù)信息傳輸交換備份等相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)讓其能夠和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)等平臺(tái)的檔案管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)相符合，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革提出的三個(gè)基礎(chǔ)、三級(jí)平臺(tái)的建設(shè)奠定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)。

（三）加強(qiáng)檔案信息化人才隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院檔案管理部門以及其他相關(guān)部門必須強(qiáng)化溝通協(xié)作，共同承擔(dān)起檔案信息化人才培養(yǎng)的重要任務(wù)，醫(yī)院應(yīng)定期組織針對(duì)檔案管理工作人員的培訓(xùn)活動(dòng)和繼續(xù)教育活動(dòng)，有針對(duì)性地為其設(shè)置檔案信息化管理相關(guān)課程，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)，讓其能夠滿足信息化時(shí)代對(duì)檔案管理工作的需求。另外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)施引進(jìn)來(lái)、走出去的方針，強(qiáng)化檔案信息管理人才的培養(yǎng)工作，如引進(jìn)檔案信息化領(lǐng)導(dǎo)與組織人才，引進(jìn)兼?zhèn)錂n案管理與信息化管理相關(guān)專業(yè)知識(shí)的綜合能力較強(qiáng)的復(fù)合型人才；或者從醫(yī)院目前在崗的一些檔案管理人員中選擇業(yè)績(jī)好、表現(xiàn)好、學(xué)習(xí)積極性高的，將其送出去參與各種培訓(xùn)活動(dòng)；也可以通過(guò)交換崗位的方式來(lái)熟悉相關(guān)工作內(nèi)容和技術(shù)要求；將本院檔案管理人員委派到其他信息化水平較高的兄弟醫(yī)院實(shí)習(xí)，幫助他們優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，讓其最終成為同時(shí)具備檔案管理知識(shí)與信息技術(shù)知識(shí)的復(fù)合型人才。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，由于醫(yī)院檔案自身的特殊性，決定了檔案信息化建設(shè)工作的滯后性，其需要解決的問(wèn)題還有很多。但是我們必須認(rèn)識(shí)到信息化是醫(yī)院檔案管理工作的必然發(fā)展趨勢(shì)，要從思想認(rèn)識(shí)上予以重視，科學(xué)引導(dǎo)，加強(qiáng)電子檔案的積累、保管與利用，實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)字化、資源共享化，從本質(zhì)上促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理，確保醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

[1]侯誠(chéng).檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值及地位[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016（07）：39.

[2]談?dòng)衿?基于信息化視角的醫(yī)院檔案管理研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016（05）：31.