醫(yī)院檔案信息化建設途徑探究

文/昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 謝玥

醫(yī)院檔案信息化建設途徑探究

文/昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 謝玥

醫(yī)院檔案記載了醫(yī)院從成立到發(fā)展的每一步，并且其不僅僅對醫(yī)院自身發(fā)展意義重大，同時對醫(yī)學進步、技術更新等等醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展也至關重要。但是伴隨著信息時代的來臨，醫(yī)學檔案的信息化建設卻出現(xiàn)了許多滯后性的問題，比如設備陳舊、人員素質不高、資金缺乏等，本文從當前醫(yī)院檔案信息化的重要性，在建設途中所面臨的問題以及建設途徑等幾個方面探討出了醫(yī)院檔案信息化的建設發(fā)展方向。

醫(yī)院檔案；信息化；建設途徑

一、前言

醫(yī)院檔案記載了醫(yī)院從成立到發(fā)展的每一步，并且其不僅僅對醫(yī)院自身發(fā)展意義重大，同時對醫(yī)學進步、技術更新等等醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展也至關重要。伴隨著信息時代的來臨，醫(yī)學檔案的信息化發(fā)展趨勢已經(jīng)越發(fā)明顯，同時在醫(yī)學醫(yī)療體制改革的大背景下，醫(yī)院檔案的信息化管理也出現(xiàn)了一些包括從建立到應用的各環(huán)節(jié)的問題，那么現(xiàn)階段如何建設出一系列有效的途徑以提高醫(yī)院檔案信息化管理的效率促使其標準化、規(guī)范化發(fā)展，是我們當前急需研究的問題。

二、醫(yī)院檔案信息化建設的重要性

首先，醫(yī)院檔案信息化建設是科技發(fā)展的現(xiàn)代社會背景下醫(yī)療體制改革的必然要求。第二，醫(yī)院檔案信息化建設是提高醫(yī)院管理質量的有效途徑。第三，醫(yī)院檔案信息化是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)代化要求。第四，一個醫(yī)院能否運用現(xiàn)代化的醫(yī)學檔案管理模式是市場經(jīng)濟背景下，衡量一個醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和醫(yī)學水平的重要標志。第五，醫(yī)院檔案信息化的建設同時也可以作為醫(yī)院宣傳的營銷策略。

三、醫(yī)院檔案管理的問題

那么，總結一下當前醫(yī)院檔案管理中出現(xiàn)的問題。首先，現(xiàn)今的醫(yī)院檔案管理缺乏統(tǒng)一的管理信息化機制和標準。由于我們國家正處于社會主義建設的初級階段，各個方面的體制建設還在摸索當中，因此各地方醫(yī)院在建立檔案信息化管理的時候，并沒有建立相對統(tǒng)一性、規(guī)范化較強的標準和模式，從中央的發(fā)展角度還沒有出臺相關的法律、法規(guī)，雖然部分地方級有一些相應的規(guī)劃，但就其現(xiàn)階段信息管理模式的通用性還是沒有統(tǒng)一的標準。其次，醫(yī)院檔案信息化管理者自身素質有待提高。一方面，舊時醫(yī)院的管理人才對于紙質式檔案管理已經(jīng)駕輕就熟，對于理論和技術的掌握都已經(jīng)非常熟練，但是在信息化背景下，許多管理者自身對以計算機為標志的新興設備都缺乏興趣、望而生畏，那么何談用他們來進行操作和管理呢？另一方面，年輕的信息管理人才對于新科技背景下的技術和操作可以非常熟練，但是對于檔案管理本身的理論、內涵和研究意義的了解還不夠深入。因此如何做到新舊管理人才的特點和優(yōu)勢互補是關于人才領域要解決的第一要務。第三，醫(yī)院檔案管理的服務性增多，引入現(xiàn)代競爭機制背景下的醫(yī)院擁有一半的社會福利性質，同時另一半也是營利性的機構單位。那么如何吸引越來越多的消費者前來就醫(yī)，就使醫(yī)院的服務變成了使其有競爭性的一個方面。那么，檔案管理如何做到信息的智能化、人性化、體現(xiàn)服務的職能也是當前要解決的一個重要問題。第四，醫(yī)院檔案信息化管理的安全問題值得關注。為了提高檔案的應用性和醫(yī)療資源的共享，那么院方和就醫(yī)者之間，以及各個醫(yī)療機構之間對于醫(yī)院檔案的信息應當做到互通互利互助，但是這其中就涉及就醫(yī)者自身資料的安全性、保密性、和隱私等等問題，因此既要建立一個方便醫(yī)院檔案共享的平臺，同時又要做到尊重就醫(yī)者的個人信息的安全性，是當今醫(yī)院檔案信息化建設的又一個技術問題。

四、醫(yī)院檔案信息化建設的途徑

（一）建立健全的醫(yī)院檔案信息化規(guī)范和標準以及相關模式。從規(guī)范建設的角度出發(fā)，建立適用于各級醫(yī)院和醫(yī)療體系的醫(yī)院檔案信息化管理的規(guī)范和標準的制度，并且可以先出相關的試行范本然后再根據(jù)運行當中的問題及時地予以調整，從而摸索出一套規(guī)范性的醫(yī)院檔案信息化建設的管理模式和標準。

（二）加大資金的投入以保證設備的先進性和科學性。現(xiàn)代科技的進步和飛速的發(fā)展促使想保證信息化設備的先進性和科學性，就必須從資金投入的角度加大力度，做到及時進行設備的軟件和硬件的更新和資源的及時變更。

（三）各級領導重視加強宣傳的力度。各級領導必須從促進整個醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的高度重視醫(yī)院檔案信息化建設，從而建立起各級領導管理層的宣傳制度做到資源信息的分享和便利的上傳下達。

（四）繼續(xù)推進電子文件的運行、紙質文件的數(shù)字化歸檔。在醫(yī)療事業(yè)改革的背景下，如何做到順利的過渡是當前必須要解決的重要問題，因此應繼續(xù)推行已經(jīng)運行的電子文件的操作，同時對于紙質文件的歸檔也應該體現(xiàn)出數(shù)字化。

（五）建立培訓制度、組織起各級管理層的相關培訓，提高相關人員的素質。為了確保醫(yī)院檔案信息化建設的根本執(zhí)行，建立高素質人才隊伍是我們要關注的第一要務，因此對各級人才的培訓，及時地對不斷更新的信息化知識予以學習才能從根本上保證醫(yī)院檔案信息化建設。

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