心理護(hù)理對(duì)臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響分析

林 安

（北流市陵城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 北流 537400）

心理護(hù)理對(duì)臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響分析

林 安

（北流市陵城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 北流 537400）

目的 對(duì)心理護(hù)理應(yīng)用于臨產(chǎn)婦中的效果以及對(duì)產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響進(jìn)行分析研究。方法 選取2015年4月～2016年5月我院分娩的臨產(chǎn)婦1010例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，各505例。對(duì)分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間和總產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率分別為3.96%、2.18%顯著低于參照組的14.06%、11.68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨產(chǎn)婦的陰道分娩率96.04%顯著高于參照組的85.94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理應(yīng)用于臨產(chǎn)婦中的效果十分理想，能夠明顯縮短產(chǎn)程時(shí)間，對(duì)于降低剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率均具有十分重要的推動(dòng)作用，值得大力推廣與運(yùn)用。

心理護(hù)理；臨產(chǎn)婦；產(chǎn)程；分娩；產(chǎn)后出血

臨產(chǎn)婦大多以初產(chǎn)婦為主，由于這類產(chǎn)婦害怕疼痛以及缺乏相關(guān)的分娩經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，大大加重了產(chǎn)婦的心理障礙，因此很多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，這也是近年來(lái)剖宮產(chǎn)率大幅度上升的主要原因之一，并且可能會(huì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的安全造成嚴(yán)重的影響[1]。本院將心理護(hù)理應(yīng)用于分娩的臨產(chǎn)婦的護(hù)理工作中，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年5月分娩的臨產(chǎn)婦1010例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各505例。實(shí)驗(yàn)組年齡19～41歲，平均年齡（26.34±3.45）歲，孕周37～42周，平均病程（39.44±0.77）周；302例為初產(chǎn)婦，203例為經(jīng)產(chǎn)婦。參照組年齡18～42歲，平均年齡（26.38±3.43）歲，孕周36～42周，平均病程（39.42±0.78）周；300例為初產(chǎn)婦，205例為經(jīng)產(chǎn)婦。臨產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括：熱情接待臨產(chǎn)婦并為其提供一個(gè)干凈、溫馨、舒適的住院環(huán)境，對(duì)胎兒以及臨產(chǎn)婦的生命體征等情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，通過(guò)口頭宣教的方式對(duì)臨產(chǎn)婦介紹產(chǎn)前、分娩中、產(chǎn)后的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)等；實(shí)驗(yàn)組除了介紹上述護(hù)理措施外還接受心理護(hù)理，主要措施如下。

1.2.1 待產(chǎn)心理護(hù)理

臨產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員要熱情接待，并通過(guò)交流、溝通等方式對(duì)其心理狀態(tài)和情緒狀態(tài)進(jìn)行全面的了解，對(duì)臨產(chǎn)婦進(jìn)行正確的心理評(píng)估，并根據(jù)其實(shí)際情況制定針對(duì)性的心理護(hù)理方案，告知產(chǎn)婦心理狀態(tài)會(huì)影響到分娩過(guò)程，鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持積極、良好的心理狀態(tài)，并幫助其建立自然分娩的信心；護(hù)理人員可以通過(guò)健康宣教等方式讓產(chǎn)婦了解宮縮的相關(guān)知識(shí)以及消除產(chǎn)婦對(duì)分娩和宮縮痛的恐懼感；通過(guò)在病房?jī)?nèi)擺放綠色植物以及保持產(chǎn)房干凈、溫馨、整潔等來(lái)使產(chǎn)婦的陌生感和緊張感得以消除。

1.2.2 產(chǎn)程心理護(hù)理

在第一產(chǎn)程時(shí)護(hù)理人員可以通過(guò)與產(chǎn)婦聊天或者撫摸腰骶部、下腹部等方式來(lái)使其負(fù)面情緒得以緩解，并告知產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展以及宮縮情況，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況為其提供高能量的食物，鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng)以促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展；在第二產(chǎn)程期間護(hù)理人員要關(guān)心、安慰、體貼產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的用力以及屏氣方法，通過(guò)熟練、科學(xué)的助產(chǎn)操作以及精神撫慰等來(lái)增強(qiáng)產(chǎn)婦順利分娩的信心；在第三產(chǎn)程時(shí)護(hù)理人員要將順利娩出胎兒的消息告訴產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦與嬰兒接觸等[2]。

1.2.3 產(chǎn)后心理護(hù)理

產(chǎn)程結(jié)束后護(hù)理人員要積極深入病房同產(chǎn)婦交流，通過(guò)松弛療法、注意力轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)療法、深呼吸等方式來(lái)使產(chǎn)婦緊張的精神狀態(tài)得以舒緩，通過(guò)聊天等方式來(lái)避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)宣教。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)程情況對(duì)比

研究結(jié)果顯示：兩組第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間和總產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比（±s， h）

表1 產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比（±s， h）

組別n第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程總產(chǎn)程參照組5058.99±0.320.71±0.080.12±0.099.15±0.23實(shí)驗(yàn)組5056.88±0.110.67±0.100.14±0.087.73±0.19 t 3.531.841.033.76 P＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05

2.2 分娩方式和產(chǎn)后出血情況對(duì)比

研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組臨產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率分別為3.96%、2.18%顯著低于參照組的14.06%、11.68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨產(chǎn)婦的陰道分娩率96.04%顯著高于參照組的85.94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 分娩方式和產(chǎn)后出血情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

分娩雖然屬于一種自然的生理過(guò)程，但是由于臨產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏以及害怕疼痛等因素的影響，因此經(jīng)常存在較為嚴(yán)重的心理障礙，以緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒為主要的表現(xiàn)形式，負(fù)面情緒的存在會(huì)嚴(yán)重影響到臨產(chǎn)婦的產(chǎn)程、分娩方式以及產(chǎn)后出血情況，因此臨產(chǎn)婦護(hù)理工作中加強(qiáng)心理護(hù)理至關(guān)重要[2]。心理護(hù)理主要是對(duì)臨產(chǎn)婦在待產(chǎn)時(shí)、分娩過(guò)程中以及產(chǎn)后給予針對(duì)性的護(hù)理措施，通過(guò)給予產(chǎn)婦心理安慰和精神支持等方式來(lái)緩解其不良情緒，能夠使產(chǎn)婦選擇陰道分娩的信心顯著提高，能夠大大提高陰道分娩率，并且護(hù)理人員專業(yè)的助產(chǎn)技術(shù)能夠大大縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，同時(shí)能夠明顯降低產(chǎn)后出血量，對(duì)產(chǎn)后出血發(fā)生率的降低具有十分重要的臨床左右[3]。

在我院的臨產(chǎn)婦護(hù)理工作中，505例接受常規(guī)護(hù)理，505例接受心理護(hù)理，結(jié)果顯示：兩組第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程相比較基本無(wú)差異；實(shí)驗(yàn)組臨產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間和總產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于參照組；實(shí)驗(yàn)組臨產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率分別為3.96%、2.18%顯著低于參照組的14.06%、11.68%；實(shí)驗(yàn)組臨產(chǎn)婦的陰道分娩率96.04%顯著高于參照組的85.94%。因此，臨產(chǎn)婦應(yīng)用心理護(hù)理的臨床護(hù)理效果顯著，臨床價(jià)值高。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于臨產(chǎn)婦中的效果十分理想，能夠明顯縮短產(chǎn)程時(shí)間，對(duì)于降低剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率均具有十分重要的推動(dòng)作用，值得大力推廣與運(yùn)用。

[1] 仲衛(wèi)靜,張男男,賈志華,楊蘭芝,羅 勛.心理護(hù)理對(duì)臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2016,30(16):96-97.

[2] 姚秋香,王春香,馮淑香.心理干預(yù)對(duì)臨產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩和產(chǎn)后出血的影響分析[J].微量元素與健康研究,2013,12(4):16-17.

[3] 郭秀玲.心理護(hù)理對(duì)臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩和產(chǎn)后出血的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,12(31):4821-482.

本文編輯：魯守琴

表2 52名患者在護(hù)理前后的抑郁評(píng)分焦慮評(píng)分比較（±s，分）

表2 52名患者在護(hù)理前后的抑郁評(píng)分焦慮評(píng)分比較（±s，分）

組別n抑郁評(píng)分焦慮評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組2610.2±1.05.6±0.411.6±0.76.1±0.6參照組2610.4±1.18.1±0.311.8±0.98.9±0.4 t 0.68625.4950.89419.799 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討 論

子宮脫垂是老年女性患者群體中的常規(guī)婦科病，其發(fā)病率近年來(lái)呈逐年提升趨勢(shì)，給我國(guó)老年女性患者的正常生活造成顯著的不良影響[1-2]。在應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的實(shí)踐下，通常能夠?qū)崿F(xiàn)患者基礎(chǔ)心理素質(zhì)表現(xiàn)狀態(tài)的有效強(qiáng)化提升，從而有效緩解和規(guī)避患者在接受治療疾病過(guò)程可能產(chǎn)生以緊張、恐懼以及陌生感等為主要表現(xiàn)形式的負(fù)性情緒，降低患者在接受手術(shù)治療過(guò)程中的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)度，提升患者在接受手術(shù)治療過(guò)程中的依從性和配合度[3-5]。

本次研究中，研究組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度明顯高于參照組，組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理前，研究組患者的抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分和參照組之間沒(méi)有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組患者在抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分上顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上研究結(jié)果充分證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法在老年子宮脫垂患者群體中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)患有子宮脫垂的老年患者恢復(fù)階段對(duì)其行以常規(guī)性護(hù)理干預(yù)同優(yōu)質(zhì)護(hù)理相互結(jié)合的方式來(lái)看，其能夠獲得非常理想的患者滿意程度，且能夠優(yōu)化患者在接受治療過(guò)程中的心理情緒狀態(tài)，改善患者的整體生存質(zhì)量，值得在臨床中加以推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.140.02