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    婦炎消膠囊聯(lián)合西藥治療急性盆腔炎臨床觀察

    2016-11-24 09:11:26施月英俞燕燕
    新中醫(yī) 2016年11期
    關(guān)鍵詞:婦炎盆腔炎例數(shù)

    施月英,俞燕燕

    1.余姚市鳳山街道衛(wèi)生院,浙江 余姚 315400;2.余姚市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,浙江 余姚 315400

    婦炎消膠囊聯(lián)合西藥治療急性盆腔炎臨床觀察

    施月英1,俞燕燕2

    1.余姚市鳳山街道衛(wèi)生院,浙江 余姚 315400;2.余姚市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,浙江 余姚 315400

    目的:觀察婦炎消膠囊聯(lián)合西藥治療急性盆腔炎的臨床療效。方法:將110例急性盆腔炎患者隨機分為聯(lián)合組和單純組各55例,單純組予注射用頭孢西丁鈉和鹽酸多西環(huán)素片治療,聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上服用婦炎消膠囊,同時觀察2組患者治療后的臨床癥狀改善情況、不良反應發(fā)生情況以及滿意度等。結(jié)果:聯(lián)合組總有效率達92.73%,高于單純組的72.73%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。聯(lián)合組陰道分泌物減少率(69.09%)和宮頸充血、水腫緩解率(80.00%)均高于單純組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),但2組宮頸舉痛、宮體壓痛減輕情況無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。聯(lián)合組用藥后不良反應發(fā)生率為7.27%,低于單純組的20.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。聯(lián)合組滿意度89.09%,高于單純組的72.73%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:婦炎消膠囊聯(lián)合西藥治療急性盆腔炎療效確切,并能降低不良反應發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量與對治療的滿意程度。

    急性盆腔炎;婦炎消膠囊;注射用頭孢西丁鈉;鹽酸多西環(huán)素片

    急性盆腔炎是臨床上較為常見的婦科疾病,若不經(jīng)正確、規(guī)范、及時的治療,會導致病情惡化,其所導致的宮外孕、不孕、敗血癥或感染性休克等惡性后果將嚴重影響患者的身體健康。因此,采取及時有效的治療方法能夠在一定程度上阻止病情惡化,提高治療效果。本研究將近1年來于本院接受治療的110例急性盆腔炎患者進行隨機分組治療,以觀察婦炎消膠囊聯(lián)合西藥治療的效果,報道如下。

    1 臨床資料

    1.1一般資料選取2015年3月20日—2016年3月20日在余姚市鳳山街道衛(wèi)生院接受治療的110例急性盆腔炎患者,隨機分為聯(lián)合組和單純組。聯(lián)合組55例,年齡18~60歲,平均(34.25±19.55)歲;患病時間2.5月~5年,平均(30.89± 3.1)月。單純組55例,年齡19~55歲,平均(35.22±20.25)歲;患病時間2.5月~5年,平均(31.57±3.9)月。2組年齡、患病時間、糖尿病、高血壓病、生活習慣、生活環(huán)境等基線資料進行比較后,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2診斷標準參照《2010年美國CDC關(guān)于盆腔炎性疾病的診治規(guī)范》[1]擬定:①宮內(nèi)及其附屬器官區(qū)壓痛;②子宮頸舉痛或擺動過程疼痛;③排除其他原因?qū)е碌南嚓P(guān)癥狀;④檢測到特異性急性盆腔炎有關(guān)微生物;⑤發(fā)熱程度高達38.3℃以上;⑥檢測到陰道或?qū)m頸出現(xiàn)特殊性分泌液,顯微鏡下白細胞增多;⑦血沉增快≥15 mm/1 h,同時C-反應蛋白含量上升。精確檢查有腹腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查、超聲或MRI檢查。

    1.3納入標準①符合診斷標準;②年齡18~65歲;③近期未服用過類似藥物;④簽署知情同意書。

    1.4排除標準①臨床資料不全;②近期使用過類似藥物進行治療;③對本研究所用藥物過敏或患有精神疾??;④糖尿病腎病患者;⑤患有其他系統(tǒng)疾病,如惡性腫瘤。

    2 治療方法

    2.1單純組采用注射用頭孢西丁鈉(華北制藥河北華民藥業(yè)有限責任公司)治療,輕中度患者每次1~2 g溶于5%葡萄糖注射液中稀釋成10~20 mL,并于4~6 min內(nèi)靜脈注射,重度患者每天劑量可遞增至6~8 g,于30 min內(nèi)滴完,每天1次,3天為1療程;鹽酸多西環(huán)素片(廣東華南藥業(yè)集團有限公司),每次100 mg,每天2次,3天為1療程,治療5療程。

    2.2聯(lián)合組在單純組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合婦炎消膠囊(貴州百祥制藥有限公司)口服,每次3粒,每天3次,治療15天。

    3 觀察指標與統(tǒng)計學方法

    3.1觀察指標①腹部壓痛、反跳痛情況;②宮頸舉痛、宮體壓痛情況;③陰道分泌物;④臨床效果;⑤不良反應發(fā)生情況;⑥臨床滿意度調(diào)查:采用調(diào)查問卷調(diào)查患者對治療后自身精神狀態(tài)的滿意度。滿意度=(非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    3.2統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。

    4 療效標準與治療結(jié)果

    4.1療效標準治愈:盆腔炎癥狀全部消失,如下腹痛消失,陰道無異常分泌物,無出血等;顯效:盆腔炎癥狀明顯減輕,如陰道出血量減少,有腹痛但不劇烈,外周血白細胞數(shù)量趨于正常值偏高等;無效:盆腔炎癥狀未見緩解,甚至加劇。總有效率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    4.22組臨床治療效果比較見表1。聯(lián)合組總有效率達92.73%,高于單純組的72.73%,差異有統(tǒng)計學意義(P< 0.05)。

    表1 2組臨床治療效果比較 例(%)

    4.32組臨床癥狀恢復情況比較見表2。聯(lián)合組陰道分泌物減少率(69.09%)和宮頸充血、水腫緩解率(80.00%)均高于單純組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),但2組宮頸舉痛、宮體壓痛減輕情況無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

    表2 2組臨床癥狀恢復情況比較 例(%)

    4.42組不良反應發(fā)生情況比較見表3。聯(lián)合組用藥后不良反應發(fā)生率為7.27%,低于單純組的20.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    表3 2組不良反應發(fā)生情況比較 例(%)

    4.52組滿意度調(diào)查結(jié)果比較見表4。本次發(fā)放調(diào)查問卷110份,回收110份,合格110份,無效0份。聯(lián)合組滿意度89.09%,高于單純組的72.73%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    表4 2組滿意度調(diào)查結(jié)果比較 例(%)

    5 討論

    有研究指出,頭孢西丁鈉治療急性盆腔炎效果良好,但其副作用降低了患者的生活質(zhì)量,而婦炎消膠囊能夠在一定程度上減少頭孢西丁鈉的用量,增強其藥效[2~3]。

    急性盆腔炎在中醫(yī)方面的病因病機主要為熱毒熾盛、濕熱瘀結(jié)[4]。一般由于房事不節(jié)、氣血不足、邪毒內(nèi)侵或濕熱內(nèi)侵與余血相搏,沖任脈絡阻滯而致病。婦炎消膠囊的主要成分為醡漿草、敗醬草、天花粉、大黃、牡丹皮、蒼術(shù)、烏藥,功效清熱解毒、行氣化瘀、除濕止帶,可用于治療婦女生殖系統(tǒng)炎癥和痛經(jīng)、帶下病,也與急性盆腔炎熱毒熾盛、濕熱瘀結(jié)的病因病機相對應。本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組療效優(yōu)于單純組,在減少陰道分泌物、緩解宮頸充血、水腫方面優(yōu)于單純組,但2組宮頸舉痛、宮體壓痛減輕的情況相當。這可能是由于婦炎消膠囊可對抗生素起到輔助作用,增強藥效,能夠有效減少陰道分泌物,使得宮頸充血、水腫癥狀緩解,但并不能提高減輕宮頸舉痛、宮體壓痛的效果。聯(lián)合組患者用藥后不良反應發(fā)生率少于單純組,滿意度高于單純組,提示婦炎消膠囊聯(lián)合西藥治療急性盆腔炎能夠降低不良反應發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量與對治療的滿意程度。

    [1]范愛萍,薛鳳霞.《2010年美國CDC關(guān)于盆腔炎性疾病的診治規(guī)范》解讀[J].國際婦產(chǎn)科學雜志,2011,38 (6):528-529.

    [2]劉春桂,詹麗.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效分析[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2015,31(4):814-816.

    [3]李軍,沈艷.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎48例[J].醫(yī)學臨床研究,2014,8(6):1223-1225.

    [4]魏紹斌.盆腔炎反復發(fā)作的中醫(yī)治療探討[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2008,24(4):253-255.

    (責任編輯:吳凌)

    R711.33

    A

    0256-7415(2016)11-0113-02

    10.13457/j.cnki.jncm.2016.11.050

    2016-06-22

    施月英(1971-),女,副主任醫(yī)師,主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。

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