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    穴位貼敷配合西藥治療高血壓臨床觀察

    2016-11-24 08:44:15趙金嶺喬新梅
    新中醫(yī) 2016年11期
    關(guān)鍵詞:尼群地平高血壓病收縮壓

    趙金嶺,喬新梅

    焦作市中醫(yī)院,河南 焦作 454000

    穴位貼敷配合西藥治療高血壓臨床觀察

    趙金嶺,喬新梅

    焦作市中醫(yī)院,河南 焦作 454000

    目的:觀察穴位貼敷配合西藥治療輕中度高血壓病臨床療效。方法:治療組80例采用穴位貼敷配合西藥尼群地平片治療高血壓病,對照組80例采用單純口服尼群地平片治療高血壓病。結(jié)果:2組臨床療效比較,總有效率治療組86.3%,對照組61.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);2組治療后血壓收縮壓、舒張壓情況分別與治療前比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);治療后,2組血壓收縮壓、舒張壓情況比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:穴位貼敷配合西藥治療高血壓病比單用西藥治療療效好。

    高血壓;穴位貼敷;收縮壓;舒張壓

    我國成人高血壓的患病率不斷攀升,其控制率低的原因是多方面的,但其單藥控制率低,多藥聯(lián)合應(yīng)用副作用多、患者的依從性差是其主要原因之一。筆者應(yīng)用穴位貼敷配合療效較好、副作用低、經(jīng)濟實惠的尼群地平片治療輕中度高血壓病,取得良好療效,結(jié)果報道如下。

    1 臨床資料

    1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國高血壓防治指南(2010年修訂版)》[1]中關(guān)于高血壓診斷與分型標(biāo)準(zhǔn),均為1~2級高血壓病,危險分層為低危組或中危組。

    1.2一般資料觀察病例為本院2012年2月—2015年4月心病科門診收治的患者,均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],共160例。隨機分為2組,治療組80例,男43例,女37例;年齡39~68歲,平均(53.5±6.27)歲;病程0.5~6年,平均(2.5±0.28)年。對照組80例,男39例,女41例;年齡42~69歲,平均(54.1±7.12)歲;病程0.5~5年,平均(2.8±0.34)年。2組年齡、性別、病程等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 治療方法

    所有患者均進行2周的沖洗期,停用一切降壓藥。同時囑患者戒煙限酒;限鹽,每天限制在8 g以下;保持樂觀的心態(tài);保持規(guī)律的運動,每周5次,每次快步行走至少30 min;清淡飲食。進行為期8周的觀察,觀察期間上述日常生活方式干預(yù)繼續(xù)進行。

    2.1治療組將吳茱萸、肉桂、川芎等中藥共研成細末裝瓶密封備用,每晚睡前先以溫水泡足10 min,按摩雙側(cè)涌泉各5 min,然后將藥粉用醋調(diào)為糊狀填入無紡布膏藥空貼中敷于雙足涌泉,第2天早晨起床后除去。每天治療1次。同時,配合服用尼群地平片(輔仁藥業(yè)集團有限公司),每次10 mg,每天3次。

    2.2對照組服用尼群地平片,每次10 mg,每天3次。

    3 統(tǒng)計學(xué)方法

    計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗。

    4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

    4.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《心血管藥物臨床試驗評價方法的建議》[2]擬定。顯效:收縮壓下降不小于20 mmHg和或舒張壓下降不小于10 mmHg;有效:收縮壓下降不小于10 mmHg和或舒張壓下降不小于5 mmHg;無效:未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。

    4.22組臨床療效比較見表1。2組臨床療效比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

    表1 2組臨床療效比較 例

    4.32組治療前后血壓情況比較見表2。2組治療后血壓收縮壓、舒張壓情況分別與治療前比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);治療后,2組血壓收縮壓、舒張壓情況比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

    表2 2組治療前后血壓情況比較(±s) mmH g

    表2 2組治療前后血壓情況比較(±s) mmH g

    與本組治療前比較,①P<0.01;與對照組治療后比較,②P<0.01

    組別治療組n對照組時間治療前治療后治療前治療后80 80 80 80收縮壓163.95±5.35 145.65±6.22①②164.17±5.50 152.62±7.01①舒張壓95.23±6.61 87.21±6.24①②94.47±6.23 90.37±5.96①

    5 討論

    肝陽上亢是導(dǎo)致高血壓的重要原因,尤其是在中年人中,肝陽上亢型高血壓病發(fā)病率最高。中年人是社會的中流砥柱,上要贍養(yǎng)老人,下要養(yǎng)育子女,同時還要發(fā)展自己的事業(yè),承受的壓力最大,長期憂郁惱怒,氣郁化火,暗耗肝陰,陰虛風(fēng)動,上擾清竅而發(fā)病;或因中年人素體陽盛,肝陽暴亢而發(fā)?。换蛞蚱⑹Ы∵\,痰濕中阻,上擾清竅而發(fā)?。欢夏耆藙t因腎陰不足,腎為肝之母,母病及子,肝失所養(yǎng),致肝陰不足,肝陽上亢而發(fā)病。

    治療藥用吳茱萸性熱味辛苦,入肝脾腎經(jīng),具有溫化通降泄?jié)嶂?,可引肝氣下降,火隨氣降,與腎水相交,而達到陰陽協(xié)調(diào)平衡、降低血壓的功效?,F(xiàn)代實驗研究顯示,吳茱萸的水煎劑可以明顯降低兔、犬等實驗動物的血壓。肉桂辛甘大熱,入肝腎心脾經(jīng),能夠溫通經(jīng)脈、引火歸原,與吳茱萸相須為用。川芎活血行氣,為血中之氣藥,具有通達氣血之功效,現(xiàn)代實驗研究顯示,川芎的水煎劑對實驗動物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用,并有明顯而持久的降壓作用[3]。

    穴位貼敷是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù),把藥物研成細末,用醋將藥末調(diào)成糊狀,直接貼于穴位上,用來治療疾病的一種無創(chuàng)療法,其作用集經(jīng)絡(luò)穴位的刺激調(diào)節(jié)作用和藥物的療效于一身。涌泉穴為腎經(jīng)的井穴,《靈樞·九針十二原》指出:“所出為井”,意思是說井穴是經(jīng)氣所出,像水的源頭一樣,因此,涌泉穴具有調(diào)補肝腎、降火潛陽等作用。本研究顯示,穴位貼敷配合尼群地平片治療輕中度高血壓病,降壓作用突出,療效顯著,副作用少,值得運用。

    [1]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2010年修訂版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:10-11.

    [2]高潤霖.心血管病治療指南和建議[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:212.

    [3]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:242,313.

    (責(zé)任編輯:劉淑婷)

    R544.1

    A

    0256-7415(2016)11-0005-02

    10.13457/j.cnki.jncm.2016.11.003

    2016-05-25

    趙金嶺(1976-),男,副主任中醫(yī)師,主要從事中醫(yī)心血管臨床工作。

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