李珊
隨著夏季小龍蝦和夜排檔的出現(xiàn),周末是吃貨們狂歡的日子,但快活了嘴巴,傷了身體,不僅急診胃腸炎的病人增加,莫名關(guān)節(jié)疼痛,腳趾腫痛到無(wú)法入睡,醫(yī)院風(fēng)濕科一開(kāi)門,就不約而同的未了好幾個(gè)等待看病的年輕人。
23歲的小郭,剛剛應(yīng)聘到一個(gè)不錯(cuò)的單位,高興之余,約上幾個(gè)小伙伴吃了一頓夜市排檔。當(dāng)晚回家就發(fā)現(xiàn)左腳大腳趾內(nèi)側(cè)紅腫、酸疼。就醫(yī)時(shí)小郭告訴醫(yī)生說(shuō),自己一共吃了3鍋蒜香小龍蝦,喝了15瓶啤酒。起先還不在意,睡到半夜,疼痛難忍,捱到天亮,就到南京市中醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)病史和癥狀,結(jié)合生化檢查結(jié)果,診斷小郭是痛風(fēng)急性發(fā)作。
吃龍蝦別搭配啤酒,年年提醒年年中招
風(fēng)濕科徐媚媚醫(yī)生介紹,吃龍蝦別搭配啤酒喊了很多年,依然有人記不住,或者認(rèn)為這種事情不會(huì)發(fā)生在自己身上。每年進(jìn)入5月份,小龍蝦大規(guī)模上市后,都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)痛風(fēng)高發(fā)期,比平時(shí)要高出兩三成,而且年輕人的發(fā)病概率明顯增加。問(wèn)診時(shí),年輕人多認(rèn)為自己年輕,可以耐受龍蝦、啤酒引發(fā)的尿酸增高,孰料引發(fā)了痛風(fēng)。
痛風(fēng)是一種嘌呤代謝性疾病,痛風(fēng)的產(chǎn)生與尿酸密切相關(guān)。人體代謝會(huì)產(chǎn)生嘌呤,從食物中也會(huì)攝入嘌呤,嘌呤代謝之后產(chǎn)生尿酸。正常情況下,尿酸經(jīng)腎臟從尿液排出。但是如果嘌呤過(guò)多,產(chǎn)生的尿酸也多。體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過(guò)多,或者人體排出尿酸的通路不暢,尿酸就會(huì)在體內(nèi)蓄積。蓄積到一定濃度,尿酸會(huì)結(jié)晶析出。這些結(jié)晶發(fā)生在關(guān)節(jié)處就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)。通常痛風(fēng)是從大腳趾開(kāi)始,逐漸擴(kuò)展到其他關(guān)節(jié)。
小龍蝦是高蛋白、低脂肪食物,含有豐富的嘌呤核苷酸,而啤酒含有分解嘌呤核苷酸的催化劑維生素B1。龍蝦配啤酒,兩者中的嘌呤核苷酸和維生素B1發(fā)生化學(xué)反應(yīng),引起機(jī)體代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血尿酸增高,使得尿酸鹽形成結(jié)晶沉積到關(guān)節(jié)中,誘發(fā)痛風(fēng),帶來(lái)劇烈的疼痛感。許多患者在患病前不了解痛風(fēng),像小郭這樣,在體檢中曾查出尿酸較高,但是沒(méi)有重視的;還有很多人直到感到疼痛了才會(huì)去了解、重視這種疾病。
痛風(fēng)來(lái)得快,如何應(yīng)對(duì)最恰當(dāng)
中醫(yī)認(rèn)為,痛風(fēng)急性期發(fā)病多是由于濕熱之毒邪,痹阻血脈,然后“不通則痛”。所以治療上以濕濁為標(biāo),以肝脾腎虧虛為本,秉承標(biāo)本兼治的原則,以清熱利濕、化濁通絡(luò)之法,補(bǔ)肝益腎、健脾滲濕的方法進(jìn)行干預(yù)。一般會(huì)使用古方四妙湯治療急性的痛風(fēng)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治未病,所以在日常的生活習(xí)慣上,我們應(yīng)該對(duì)自己的身體做好干預(yù),比如有痛風(fēng)史的病人,首先強(qiáng)調(diào)要多喝水,因缺水會(huì)使血液濃縮,尿酸容易沉淀在關(guān)節(jié)里,因此患者每天至少喝2000毫升的水,最好補(bǔ)充至約2500毫升,以利尿酸排出。這樣也可避免痛風(fēng)引起腎結(jié)石。同時(shí)應(yīng)正常作息,避免熬夜。
避免攝入高嘌呤食物,否則吃出尿酸量多時(shí)易導(dǎo)致痛風(fēng)。有痛風(fēng)病史的人更應(yīng)不吃動(dòng)物內(nèi)臟、魚類、胚芽、帶殼海鮮、魚皮等高嘌呤食物。又因?yàn)猷堰蕰?huì)溶在湯中,也要避免喝高湯、濃湯及雞精等。
很多年輕人一聽(tīng)說(shuō)自己不能喝啤酒,很不開(kāi)心,其實(shí)原因是啤酒及烈酒屬高嘌呤飲料,會(huì)抑制尿酸排出,易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,要避免攝取。如果一定要喝酒,可以選擇適當(dāng)攝入葡萄酒,只要一天喝的量不超過(guò)300毫升,就不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生太大的威脅。
運(yùn)動(dòng)也是一個(gè)很好的干預(yù)方法,適度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),有助減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)患者不宜長(zhǎng)時(shí)間待在冷氣房中,以免循環(huán)變差,引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,建議在冷氣房也要有適度的運(yùn)動(dòng),工作30分鐘后不妨站起來(lái)動(dòng)一動(dòng)、走一走。