模擬藥房在中高職藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中的應(yīng)用研究

鐘輝云，羅天蔚

（四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川 自貢 643000）

模擬藥房在中高職藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中的應(yīng)用研究

鐘輝云，羅天蔚

（四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川 自貢 643000）

為適應(yīng)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)對(duì)高素質(zhì)藥學(xué)專業(yè)人才的要求，積極改革空泛、抽象、枯燥的“硬灌式”傳統(tǒng)教學(xué)法，將守法意識(shí)、職業(yè)操守、專業(yè)知識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)能力、服務(wù)技巧等綜合素質(zhì)融入模擬藥房教學(xué)，通過(guò)科學(xué)、系統(tǒng)的融合式、專題式教學(xué)設(shè)計(jì)，把藥學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)與專業(yè)課程教學(xué)有機(jī)結(jié)合，以分模塊、分專題形式進(jìn)行模擬藥房教學(xué)，從而全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)，克服傳統(tǒng)教學(xué)低效、人才培養(yǎng)局限等問(wèn)題。同時(shí)，建立學(xué)生守法意識(shí)達(dá)標(biāo)率、專業(yè)知識(shí)合格率、職業(yè)操守知曉率、服務(wù)能力測(cè)試達(dá)標(biāo)率、學(xué)生就業(yè)率、用人單位滿意率等評(píng)價(jià)指標(biāo)，填補(bǔ)目前模擬藥房無(wú)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的空白，并通過(guò)反饋調(diào)節(jié)，促使模擬藥房應(yīng)用效果最大化。

模擬藥房；中高職；藥學(xué)專業(yè)；人才培養(yǎng)

為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)對(duì)大批高素質(zhì)人才的需求，教育部在《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確提出了新的職業(yè)教育方針，即“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)、學(xué)結(jié)合發(fā)展道路，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)千百萬(wàn)高素質(zhì)技能型專門才人”，并要求“改革教學(xué)方法和手段，融‘教、學(xué)、做’為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力培養(yǎng)”“積極推行訂單培養(yǎng)，探索工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、頂崗實(shí)習(xí)等有利于提高學(xué)生能力的教學(xué)模式”“要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開(kāi)發(fā)虛擬工廠、虛擬車間、虛擬工藝、虛擬實(shí)驗(yàn)”。為適應(yīng)這種人才培養(yǎng)需求，模擬藥房教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生[1]。

1　模擬藥房建設(shè)

本項(xiàng)目中所用模擬藥房系依照國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）要求建立的微型零售藥店，兼具部分醫(yī)院藥房功能，為高仿真實(shí)訓(xùn)室。其中，零售藥房部分與普通藥品零售企業(yè)一樣設(shè)置營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，分為處方藥、非處方藥、中藥調(diào)配、收銀和合理用藥咨詢四大區(qū)域。處方藥區(qū)采用柜臺(tái)陳列，非處方藥區(qū)采用貨架陳列，并依照GSP要求分類擺放整齊。由于所需藥品種類繁雜、數(shù)量較多，且有一定的有效期，因此，為節(jié)約實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)，除配備少量常用、廉價(jià)藥品外，一般采用附說(shuō)明書的藥品空盒（瓶）來(lái)代替藥品，只用于模擬經(jīng)營(yíng)。中藥調(diào)配區(qū)設(shè)置藥斗（用于裝飲片）和陳列柜（用于展示常用飲片及配方操作），由于中藥材的外觀鑒定和處方調(diào)配是藥學(xué)職業(yè)基本技能之一，因此需購(gòu)置一些方劑中常用、有代表性的飲片及必需調(diào)配工具。收銀區(qū)配備計(jì)算機(jī)及收款機(jī)，計(jì)算機(jī)配置具有GSP管理功能的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理系統(tǒng)。醫(yī)院藥房區(qū)包括輸液藥品區(qū)、常見(jiàn)藥品區(qū)、特殊管理藥品區(qū)、生物制品區(qū)[2]。

2　傳統(tǒng)課堂教學(xué)與一般模擬藥房教學(xué)存在的問(wèn)題

2.1傳統(tǒng)課堂教學(xué)

采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法講授的知識(shí)空泛、抽象、枯燥，既會(huì)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng)，積極性不高，學(xué)習(xí)效率差，又不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，還使培養(yǎng)的學(xué)生越來(lái)越不適應(yīng)藥學(xué)行業(yè)企業(yè)發(fā)展需求[3]。

2.2一般模擬藥房教學(xué)

（1）模擬藥房應(yīng)用局限。雖然目前有很多學(xué)校都在建設(shè)模擬藥房，且推進(jìn)模擬藥房教學(xué)，但大多數(shù)模擬藥房?jī)H應(yīng)用于某一門課程的具體教學(xué)，沒(méi)有提升到系統(tǒng)、全面培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)人才層面上來(lái)。（2）缺乏模擬藥房應(yīng)用效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。大多數(shù)模擬藥房教學(xué)沒(méi)有建立行之有效的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，在效果評(píng)價(jià)分析方面還是空白。（3）缺乏反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。

3　對(duì)策

3.1改革傳統(tǒng)中高職藥學(xué)人才培養(yǎng)模式

本項(xiàng)目全面應(yīng)用模擬藥房，把課堂搬到高仿真工作場(chǎng)所，通過(guò)“做中學(xué)、學(xué)中做”、角色扮演、案例教學(xué)、實(shí)物教學(xué)、情景教學(xué)等方法，使得教學(xué)直觀、生動(dòng)、形象、高效，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法的缺陷。

3.2高效應(yīng)用模擬藥房，全面培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)

本項(xiàng)目通過(guò)科學(xué)、系統(tǒng)的融合式、專題式教學(xué)設(shè)計(jì)，把藥學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)與專業(yè)課程教學(xué)有機(jī)結(jié)合，以分模塊、分專題形式進(jìn)行模擬藥房教學(xué)，全面培養(yǎng)中高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生守法意識(shí)、職業(yè)操守、專業(yè)知識(shí)、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)能力、服務(wù)技巧等綜合素質(zhì)[4]。

3.3探索建立模擬藥房應(yīng)用效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

探索建立學(xué)生守法意識(shí)達(dá)標(biāo)率、專業(yè)知識(shí)合格率、職業(yè)操守知曉率、服務(wù)能力測(cè)試達(dá)標(biāo)率、學(xué)生就業(yè)率、用人單位滿意率等評(píng)價(jià)指標(biāo)，為模擬藥房應(yīng)用效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)。并通過(guò)測(cè)試對(duì)比、信息調(diào)查等方法，對(duì)模擬藥房應(yīng)用效果進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)研究。

3.4通過(guò)反饋調(diào)節(jié)，促使模擬藥房應(yīng)用效果最大化

通過(guò)評(píng)價(jià)結(jié)果反饋，調(diào)節(jié)模擬藥房的應(yīng)用實(shí)施，確保應(yīng)用效果最大化。

4　模擬藥房應(yīng)用方法

4.1成立模擬藥房項(xiàng)目班

通過(guò)自愿報(bào)名與隨機(jī)篩選方式，從中高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中選出28人組成模擬藥房項(xiàng)目班。從余下學(xué)生中隨機(jī)抽取28人作為對(duì)照組。

4.2規(guī)范項(xiàng)目班級(jí)管理

選定1名具有藥學(xué)專業(yè)背景、認(rèn)真負(fù)責(zé)、奉獻(xiàn)精神良好的專業(yè)教師擔(dān)任模擬藥房項(xiàng)目班班主任（或輔導(dǎo)員），負(fù)責(zé)整個(gè)項(xiàng)目班級(jí)管理。選定班長(zhǎng)、副班長(zhǎng)、學(xué)習(xí)委員、生活委員、勞動(dòng)委員，并將項(xiàng)目班級(jí)分為5個(gè)小組，每組選定1名組長(zhǎng)，強(qiáng)化學(xué)生自治管理。建立考核評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制，項(xiàng)目結(jié)束時(shí)給通過(guò)鑒定考核的學(xué)生發(fā)放“項(xiàng)目結(jié)業(yè)證書”。

4.3設(shè)計(jì)制作模擬藥房教學(xué)專題

通過(guò)科學(xué)、系統(tǒng)的融合式、專題式教學(xué)設(shè)計(jì)，把藥學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)與專業(yè)課程教學(xué)有機(jī)結(jié)合，分模塊、分專題進(jìn)行模擬藥房教學(xué)[5～8]。具體教學(xué)專題見(jiàn)表1。

表1　模擬藥房教學(xué)專題

4.4選定授課教師

95%以上的模擬藥房項(xiàng)目班教師為學(xué)院兼職教師，來(lái)源于我校附屬醫(yī)院中綜合實(shí)力最強(qiáng)的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院自貢市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，包括6名臨床藥師，5名藥房藥師；學(xué)歷為本科以上，職稱均在主管藥師以上，均為國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師或執(zhí)業(yè)中藥師；具有豐富的臨床藥學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)一線工作及管理經(jīng)驗(yàn)，具有多年兼職藥學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)，其中部分教師還具有豐富的醫(yī)藥公司、社會(huì)藥房工作及管理經(jīng)驗(yàn)。

4.5設(shè)計(jì)制作各專題導(dǎo)學(xué)案

在每個(gè)專題正式實(shí)施前一周，專題授課教師設(shè)計(jì)制作專題導(dǎo)學(xué)案，并上傳至模擬藥房項(xiàng)目班QQ群，供學(xué)生預(yù)習(xí)。專題導(dǎo)學(xué)案包括培訓(xùn)目的、培訓(xùn)方式、案例設(shè)計(jì)、課時(shí)安排、學(xué)習(xí)材料等。

4.6建立模擬藥房教學(xué)效果測(cè)評(píng)體系

每次模擬藥房教學(xué)前都要結(jié)合專題教學(xué)目標(biāo)，建立教學(xué)效果測(cè)評(píng)體系。測(cè)評(píng)內(nèi)容包括對(duì)模擬藥房教學(xué)的真實(shí)感受、意見(jiàn)及建議、效果評(píng)價(jià)以及針對(duì)每個(gè)專題的知識(shí)、技能測(cè)評(píng)。同時(shí)設(shè)計(jì)制作相對(duì)應(yīng)的對(duì)照測(cè)評(píng)。

4.7模擬藥房教學(xué)實(shí)施方式

在模擬藥房營(yíng)造真實(shí)案例場(chǎng)景，通過(guò)角色扮演、換位體驗(yàn)、交流體會(huì)、實(shí)戰(zhàn)操作、學(xué)員點(diǎn)評(píng)、教師總結(jié)、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)方式進(jìn)行教學(xué)。

5　模擬藥房實(shí)施效果

5.1模擬藥房教學(xué)成效

經(jīng)過(guò)近兩年的項(xiàng)目實(shí)施，模擬藥房教學(xué)取得了明顯成效。

（1）成功改革了傳統(tǒng)藥學(xué)教學(xué)模式，初步建立了模擬藥房專題教學(xué)模式，即融合式、專題式教學(xué)設(shè)計(jì)，模擬真實(shí)案例場(chǎng)景，角色扮演，換位體驗(yàn)，交流體會(huì)，點(diǎn)評(píng)總結(jié)，現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)。

（2）初步建立了模擬藥房應(yīng)用效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并成功實(shí)施了評(píng)價(jià)分析。

（3）建立了模擬藥房應(yīng)用效果評(píng)價(jià)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制并成功運(yùn)行，確保了專題教學(xué)效果最大化。

5.2學(xué)生參與后效果

5.2.1學(xué)生總體收獲 項(xiàng)目完成后對(duì)模擬藥房項(xiàng)目班28名學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)，得出以下數(shù)據(jù)。

（1）選擇模擬藥房教學(xué)“一改傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥乏味，感覺(jué)生動(dòng)有趣，印象深刻”的學(xué)生為100%。

（2）對(duì)模擬藥房教學(xué)效果的總體評(píng)價(jià)選擇滿意及以上的學(xué)生占100%，其中很滿意的占60%，滿意的占40%，無(wú)學(xué)生選擇一般和不滿意。

（3）對(duì)于模擬藥房教學(xué)優(yōu)勢(shì)，認(rèn)為是“在逼真的工作場(chǎng)景中體現(xiàn)‘做中學(xué)’‘學(xué)中做’，能更好地提升技能”的學(xué)生占54%；認(rèn)為“明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的說(shuō)教式教學(xué)，通過(guò)角色扮演、換位體驗(yàn)，終身難忘”的學(xué)生占12%；認(rèn)為以上兩點(diǎn)均包括的占34%。

（4）認(rèn)為“通過(guò)模擬藥房專題教學(xué)，充分鍛煉了表達(dá)能力、溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力”的學(xué)生占100%。

（5）認(rèn)為“通過(guò)模擬藥房專題教學(xué)，有效培養(yǎng)了良好的藥學(xué)職業(yè)道德，并牢固樹(shù)立了依法執(zhí)業(yè)意識(shí)”的學(xué)生占100%。

（6）認(rèn)為“通過(guò)模擬藥房專題教學(xué)，有效培養(yǎng)、提升了在藥品營(yíng)銷、處方調(diào)劑、選藥用藥指導(dǎo)、藥品管理、中藥鑒定等方面的崗位職業(yè)技能”的學(xué)生占100%。

（7）選擇“通過(guò)近一年的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，結(jié)合真實(shí)感受，認(rèn)為模擬藥房專題教學(xué)有必要推廣應(yīng)用，讓更多的學(xué)生受益”的學(xué)生占100%。

（8）對(duì)于“如果再讓你選擇，你是否還會(huì)選擇模擬藥房專題教學(xué)？”這一問(wèn)題，表示“肯定會(huì)選擇”的學(xué)生占100%。

（9）從客觀測(cè)評(píng)看，學(xué)生掌握知識(shí)和技能達(dá)標(biāo)率在98%以上。

5.2.2數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，得出以下模擬藥房實(shí)施效果。

（1）模擬藥房教學(xué)使教學(xué)生動(dòng)有趣，學(xué)生印象深刻，一改傳統(tǒng)課堂教學(xué)的枯燥與乏味。

（2）培養(yǎng)了學(xué)生良好的藥學(xué)職業(yè)道德，并牢固樹(shù)立了依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。

（3）充分培養(yǎng)、鍛煉了學(xué)生表達(dá)能力、溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。

（4）有效培養(yǎng)、提升了學(xué)生在藥品營(yíng)銷、處方調(diào)劑、選藥用藥指導(dǎo)、藥品管理、中藥鑒定等方面的崗位職業(yè)技能[9]。

（5）在2016年5月20日舉行的學(xué)院第二屆“杏林醫(yī)藥杯”藥品營(yíng)銷技能大賽中，模擬藥房項(xiàng)目班學(xué)員包攬了比賽的一、二、三等獎(jiǎng)。

5.3教師參與后效果

（1）強(qiáng)化了教師科研意識(shí)，提升了科研能力。

（2）改變了教師傳統(tǒng)教學(xué)理念，樹(shù)立了以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。

（3）推進(jìn)了教學(xué)模式改革，提升了教師教書育人水平。

6　結(jié)論

綜上所述，模擬藥房教學(xué)改革了傳統(tǒng)中高職課堂教學(xué)模式，培育了高素質(zhì)技能型藥學(xué)人才；建立了應(yīng)用效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)模擬藥房實(shí)施效果進(jìn)行了有效評(píng)估，從而提高了教學(xué)質(zhì)量；形成了實(shí)施應(yīng)用模式，基本達(dá)到了培養(yǎng)中高職藥學(xué)專業(yè)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才目的。參考文獻(xiàn)：

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[3]孔艷娥，方慧祥．模擬藥房在學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)中的重要意義[J]．醫(yī)學(xué)信息，2014（12）：9-10．

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G424.4

B

1671-1246（2016）21-0106-03

注：本文系四川省教育廳科研課題（川教函〔2012〕422號(hào)）；四川省教育廳教改課題（川教函〔2014〕156號(hào)）