幾種CADCAM齒科全瓷修復(fù)陶瓷的磨粒磨損特性

朱彥紅，朱元媛

1.北京大學(xué)口腔醫(yī)院綜合科，北京100081；2.北京市維爾口腔醫(yī)學(xué)研究所，北京100088

幾種CADCAM齒科全瓷修復(fù)陶瓷的磨粒磨損特性

朱彥紅1，朱元媛2

1.北京大學(xué)口腔醫(yī)院綜合科，北京100081；2.北京市維爾口腔醫(yī)學(xué)研究所，北京100088

目的探討幾種CADCAM齒科全瓷修復(fù)陶瓷的磨粒磨損特性。方法通過應(yīng)用磨擦磨損試驗(yàn)機(jī)對(duì)目前臨床上常用的幾種CADCAM齒科全瓷修復(fù)陶瓷材料進(jìn)行磨粒磨損試驗(yàn)，分析比較幾種材料的磨損量，并對(duì)幾種不同材料的磨損特性進(jìn)行研究。結(jié)果磨損試驗(yàn)前后各樣品材料的質(zhì)量比較可以發(fā)現(xiàn)，耐磨損性能以鎂鋁尖晶石最強(qiáng)，二硅酸鋰耐磨損性能最差。磨損消耗量由少至多依次是鎂鋁尖晶石、氧化鋁、長石質(zhì)瓷、鉀長石、二硅酸鋰，各樣品材料在試驗(yàn)中的損耗率依次為2.222%、5.556%、6.667%、7.944%、9.778%。結(jié)論在臨床行CADCAM齒科全瓷修復(fù)中應(yīng)以耐磨損性能較好的鎂鋁尖晶石為主，對(duì)于指導(dǎo)臨床口腔全瓷修復(fù)選材具有一定的指導(dǎo)意義。

齒科全瓷修復(fù)陶瓷；磨粒磨損；石英砂

目前隨著口腔治療技術(shù)的不斷發(fā)展，各種口腔修復(fù)治療材料也在不斷的更新，其中隨著CADCAM技術(shù)的更新應(yīng)用，多種齒科全瓷修復(fù)陶瓷材料在牙齒全瓷修復(fù)中得到了很好的推廣應(yīng)用[1-2]。而各種人工牙材料的耐磨性能直接影響著其臨床應(yīng)用效果及口腔修復(fù)治療的療效。對(duì)于部分抗磨耗性能較低的口腔材料，在其應(yīng)用過程中，磨耗較快，短時(shí)間內(nèi)便會(huì)導(dǎo)致修復(fù)后出現(xiàn)咬合功能喪失，嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)咬合關(guān)系紊亂等癥狀[3]。目前臨床上常用的幾種CADCAM齒科全瓷修復(fù)陶瓷材料主要有鉀長石、長石質(zhì)瓷、氧化鋁、鎂鋁尖晶石和二硅酸鋰[4]。目前臨床上對(duì)于以上幾種齒科全瓷修復(fù)陶瓷材料的耐磨效果研究尚無明確的研究報(bào)告，因此，選取合適耐磨的修復(fù)材料在口腔修復(fù)中具有重要的意義。該文將對(duì)以上不同全瓷修復(fù)陶瓷材料的磨粒磨損特性進(jìn)行回顧性分析，比較不同全瓷修復(fù)陶瓷材料的耐磨特性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取相同體積大?。?0.0 mm×12.0 mm×15.0 mm）的鉀長石、長石質(zhì)瓷、氧化鋁、鎂鋁尖晶石和二硅酸鋰等常用CADCAM齒科全瓷修復(fù)陶瓷樣品材料，以上選取樣本與臨床上應(yīng)用的修復(fù)材料一致，且均經(jīng)過質(zhì)量合格認(rèn)證。

1.2方法

該研究中通過應(yīng)用摩擦磨損試驗(yàn)機(jī)對(duì)研究樣品的耐磨性進(jìn)行分析，磨料均采用80目的石英砂。具體方法：全部接受實(shí)驗(yàn)的樣品均使用酒精進(jìn)行清洗，然后經(jīng)過高溫烘干后留取相應(yīng)的重量，稱重后將納入研究的材料固定于磨盤中。摩擦磨損試驗(yàn)機(jī)設(shè)定參數(shù)為轉(zhuǎn)速：600 r/min，摩擦試驗(yàn)時(shí)間為2 h。磨損試驗(yàn)結(jié)束后取下進(jìn)行磨損研究的樣品，將樣品進(jìn)行充分的清洗、烘干、稱重，將全部樣品的稱重結(jié)果與磨損試驗(yàn)以前的原始重量進(jìn)行比較，計(jì)算分析各種材料的磨損量。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)整理全部樣品材料磨損試驗(yàn)前后的質(zhì)量，分析比較各樣品材料的磨損情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)果

幾種不同樣品材料磨損試驗(yàn)前后的質(zhì)量比較情況見表1。通過對(duì)比分析磨損試驗(yàn)前后各樣品材料的質(zhì)量可以發(fā)現(xiàn)，其中磨損消耗量由少至多依次是鎂鋁尖晶石、氧化鋁、長石質(zhì)瓷、鉀長石、二硅酸鋰，各樣品材料在試驗(yàn)中的損耗率依次為2.222%、5.556%、6.667%、7.944%、9.778%。耐磨損性能以鎂鋁尖晶石最強(qiáng)，二硅酸鋰耐磨損性能最差。

表1　幾種不同樣品材料磨損試驗(yàn)前后的質(zhì)量比較情況

3　討論

齒科全瓷修復(fù)材料是目前口腔修復(fù)領(lǐng)域研究、發(fā)展最快的領(lǐng)域，齒科全瓷修復(fù)材料是指用于制作全瓷冠、瓷嵌體、瓷貼面等無金屬美學(xué)修復(fù)體的陶瓷材料總稱[5]。目前，各種口腔齒科全瓷修復(fù)材料不斷出現(xiàn)，應(yīng)用于臨床口腔修復(fù)治療中。新型的各種齒科口腔修復(fù)材料在其應(yīng)用中有效地克服、避免了傳統(tǒng)材料的抗損傷性能低、磨損快等缺點(diǎn)，更加符合患者的要求，提高了臨床治療的有效性[6-7]。目前CAD/CAM技術(shù)是齒科口腔全瓷修復(fù)治療的新技術(shù)之一，在其臨床應(yīng)用過程中多采用對(duì)齒科陶瓷修復(fù)材料坯塊進(jìn)行實(shí)時(shí)的磨削，有效地獲得與患者需修復(fù)部位吻合最好的修復(fù)材料。在進(jìn)行磨削塑形過程中需要完成復(fù)雜形狀的修復(fù)體加工，達(dá)到一定要求的加工精度，對(duì)于原始材料坯塊的要求也較高。因此，對(duì)于選取合適的材料對(duì)于完成齒科全瓷修復(fù)治療是最為關(guān)鍵的第一步[8-10]。

該文研究中為分析目前各種不同成分口腔全瓷修復(fù)材料的耐磨損特性，以指導(dǎo)臨床研究中可以合適的選材。該研究中通過應(yīng)用80目的石英砂顆粒對(duì)所選材料進(jìn)行耐磨損性能測驗(yàn)，在相關(guān)調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，80目的石英砂顆粒直徑較小，較為細(xì)致均勻，且具有鋒利的棱角，其在目前的磨削加工中也具有廣泛的應(yīng)用，磨損試驗(yàn)中控制性較好，可以使研究結(jié)果更為準(zhǔn)確。

在研究結(jié)果分析中，各種口腔齒科全瓷修復(fù)材料的耐磨損性能具有明確的差異。磨損磨耗試驗(yàn)結(jié)束后再次對(duì)各參與對(duì)比研究的不同樣品材料進(jìn)行觀察可以發(fā)現(xiàn)。耐磨耐損耗性能較好的鎂鋁尖晶石樣品表面磨痕較少，樣品損耗較低，原性狀保留較好，未見明顯裂痕等嚴(yán)重?fù)p傷跡象。在對(duì)二硅酸鋰樣品材料的觀察中可以發(fā)現(xiàn)，參與試驗(yàn)對(duì)比研究的樣品模塊表面可以見到明顯的劃痕，樣品模塊表面可見明顯的裂痕以及明確可見的樣品損耗跡象。試驗(yàn)結(jié)束后通過比較不同樣品模塊的損耗情況可以明確地比較出各不同材質(zhì)的耐磨耗特性。在試驗(yàn)結(jié)束后查閱幾種樣品材料的磨耗指數(shù)以及其他相關(guān)參數(shù)可以發(fā)現(xiàn)，在磨粒磨損試驗(yàn)中，隨著試驗(yàn)時(shí)間的不斷增加，樣品的磨損程度會(huì)逐漸增大，磨損量也逐漸增加。根據(jù)相關(guān)研究可以了解到，在磨粒磨損試驗(yàn)中，隨著時(shí)間的延長，在樣品表面出現(xiàn)的劃痕及裂隙數(shù)量會(huì)逐漸增加，增加的劃痕及裂隙數(shù)量會(huì)明顯的增加樣品模塊的損耗速度，影響了樣品的長期使用效果[10-11]。因此，根據(jù)不同材質(zhì)的耐磨損特性可以準(zhǔn)確預(yù)測其使用年限，同時(shí)也可以有效的避免耐磨損性能較差的材料的應(yīng)用范圍，使更多優(yōu)良的耐磨材料應(yīng)用于臨床之中，使患者可以得到更為長期有效的治療效果。

綜上所述，在應(yīng)用80目石英砂對(duì)各樣品材料的耐磨損耗試驗(yàn)中可見鎂鋁尖晶石具有最好的耐磨損耗性能，試驗(yàn)后其樣品表面損傷較小。二硅酸鋰耐磨損耗性能最差，磨損試驗(yàn)后其表面損傷嚴(yán)重。耐磨損順序依次為鎂鋁尖晶石、氧化鋁、長石質(zhì)瓷、鉀長石、二硅酸鋰。因此在臨床行齒科全瓷修復(fù)中應(yīng)以耐磨損性能較好的鎂鋁尖晶石為主。該研究對(duì)于指導(dǎo)臨床口腔全瓷修復(fù)選材具有一定的指導(dǎo)意義。

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Abrasive Wear Characteristics of Some CADCAM Dental Ceramics

ZHU Yan-hong1,ZHU Yuan-yuan2
1.General Department,Peking University Hospital of Stomatology,Beijing,100081 China；2.Weier Institute of Oral Medicine, Beijing,100088 China

Objective To study the abrasive wear characteristics of some CADCAM dental ceramics.Methods Some common CADCAM dental ceramics materials in present clinic were for the abrasive wear test by the abrasive wear tester,the wearing capacity of some materials were analyzed and compared,and the wear characteristics of some different materials were researched.Results The comparison of quality of various sample materials before and after wear test showed that the wear resistance of magnesia alumina spinel was the highest and the lithium disilicate was the worst,and the wear consumption was in turn spinel,alumina,feldspathic porcelain,potassium feldspar,two lithium silicate from more to less,and the loss rate of various sample materials in test was respectively 2.222%,5.556%,6.667%,7.944%and 9.778%.Conclusion In clinic,we should focus on the magnesia alumina spinel with better wear resistance in the CADCAM dental ceramics,which is of some guidance significance to all-ceramic dental restoration material selection.

Dental ceramics;Abrasive wear;Quartz sand

R783

A

1672-5654（2016）11（a）-0048-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.31.048

朱彥紅（1976.10-），女，北京人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：牙體缺損的固定修復(fù)、美學(xué)修復(fù)、種植修復(fù)、復(fù)雜根管治療等。

（2016-08-02）