護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效及預(yù)后的影響分析

錢麗

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的臨床療效及預(yù)后影響。方法 選取2013年1月～2015年2月我院收治的60例冠心病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則平均分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)護(hù)理，比較兩組患者的臨床兩組及預(yù)后情況。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 冠心病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)護(hù)理能明顯改善患者臨床癥狀，提高臨床療效，促進(jìn)患者疾病的治療，且預(yù)后良好，是臨床治療冠心病的有效方案，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；冠心病；護(hù)理；預(yù)后

冠心病是臨床常見的心臟疾病，是指心臟由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足而引起的心臟發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變的缺血性心肌病[1]。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是目前治療管線機(jī)的最常用方式之一，具有療效好、傷口小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[2]，但不可避免的會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成一定的損傷，因此，精心有效的護(hù)理對(duì)于提高患者臨床療效，促進(jìn)預(yù)后具有重要作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年2月我院收治的60例冠心病患者為研究對(duì)象，所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》[3]中冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)的原則平均分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各30例。觀察組：男性18例，女性12例；年齡47～87歲，平均年齡（72.5±6.3）歲；病程3個(gè)月～15年，平均病程（7.7±0.8）年。對(duì)照組：男性17例，女性13例；年齡45～83歲，平均年齡（71.6±6.7）歲；病程5個(gè)月～16年，平均病程（7.9±0.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)護(hù)理，內(nèi)容包括

1.2.1行為干預(yù) 指導(dǎo)患者按時(shí)、按劑量規(guī)律服藥，不可隨意增減劑量或更換藥物治療；觀察患者治療過程中有無(wú)不良反應(yīng)，與醫(yī)生積極配合控制患者血脂水平。指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)，使患者養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，并根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，降低血脂水平。指導(dǎo)患者合理飲食，飲食低糖、低鈉，注意多進(jìn)食土豆、芹菜、白菜等新鮮蔬菜，禁食油炸、甜品等，忌海鮮、動(dòng)物肝臟等，忌辛辣[4]。

1.2.2認(rèn)知干預(yù) 加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行與疾病和治療相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的宣教，使患者及其家屬對(duì)冠心病及治療有疾病的認(rèn)知?？梢酝ㄟ^張貼宣傳畫，視頻播放、集體上課、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式[5]向患者進(jìn)行教育，并對(duì)患者對(duì)于知識(shí)的掌握進(jìn)行考核評(píng)估，對(duì)于掌握好的患者給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于掌握不好的患者進(jìn)行再教育、培訓(xùn)，加強(qiáng)患者對(duì)疾病和治療和認(rèn)知，積極配合治療和護(hù)理，早日康復(fù)。

1.2.3心理干預(yù) 患者由于疾病的痛苦和經(jīng)濟(jì)情況等原因會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁、恐懼等不良心理，不能很好的配合臨床治療和護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)積極的與患者及其家屬進(jìn)行溝通、交流，了解患者內(nèi)心訴求，努力配合，為滿足患者的合理要求，緩解患者的不良心理，使其積極配合治療和護(hù) 理[6]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者心絞痛發(fā)作時(shí)間及發(fā)作頻率減少80%以上為顯效；患者心絞痛發(fā)作時(shí)間及發(fā)作頻率減少50%以上為有效；患者心絞痛發(fā)作時(shí)間及發(fā)作頻率減少50%以上為無(wú)效[7]?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.3.2 患者預(yù)后情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用西雅圖心絞痛調(diào)查量表（SAQ）分別從心絞痛發(fā)病情況、心絞痛穩(wěn)定情況軀體活動(dòng)情況及疾病認(rèn)知情況3個(gè)方面對(duì)患者預(yù)后情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，得分越高說(shuō)明患者身體恢復(fù)越好[8]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用單項(xiàng)方差分析；計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組患者臨床療效比較 研究結(jié)果顯示，觀察組患者顯效20例（66.7%），有效8例（26.7%），總有效率為93.3%；對(duì)照組顯效13例（43.3%），有效10例（33.3%），總有效率為76.7%。觀察組患者總有效率較對(duì)照組患者有明顯提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組與對(duì)照組患者預(yù)后情況比較 研究結(jié)果顯示，觀察組患者心絞痛發(fā)作評(píng)分、心絞痛穩(wěn)定評(píng)分、軀體活動(dòng)評(píng)分及疾病認(rèn)知程度評(píng)分均較對(duì)照組有顯著性提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本研究中，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，冠心病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)護(hù)理能明顯改善患者臨床癥狀，提高臨床療效，促進(jìn)患者疾病的治療，且預(yù)后良好，是臨床治療冠心病的有效方案，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張麗華.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在冠心病介入治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，29（6）：2245-2246.

[3]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：272-302.

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[5]徐曉紅.老年冠心病患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（11）：163-164.

[6]仇小娟，魏霞.冠心病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（36）：8166-8167.

[7]王璐，馬健，馬媛.護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型冠心病患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（12）：1495-1496.

[8]黃曉麗.綜合干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版，2013，30（2）：49-52.

編輯/羅茗柯