基層醫(yī)院后勤管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

鐘俊英

【摘 要】 目的 通過(guò)對(duì)我縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營(yíng)醫(yī)院系統(tǒng)化的分項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院后勤管理中普遍存在的問(wèn)題，并針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出解決對(duì)策，切實(shí)提高基層醫(yī)院后勤管理能力。方法 采用實(shí)地查看現(xiàn)場(chǎng)、檢查匯總資料、抽查詢(xún)問(wèn)工作人員、聽(tīng)管理人員匯報(bào)等方式。結(jié)果 ① 制度職責(zé)不完善。② 人員配置不齊、分工不明確。③ 專(zhuān)業(yè)人員缺乏，資質(zhì)不夠。④ 管理人員理念陳舊。⑤ 基礎(chǔ)設(shè)施不到位。⑥安全意識(shí)淡漠。⑦ 院感知識(shí)未融入后勤管理。⑧ 信息化建設(shè)投入少。⑨ 社會(huì)化程度不夠。⑩ 各種記錄不完善。效果 檢查人員針對(duì)每所醫(yī)院后勤管理中存在的問(wèn)題逐一提出整改方案，最大限度地在醫(yī)院能力范圍內(nèi)提高了該院的后勤管理能力。

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院 后勤管理 存在問(wèn)題 對(duì)策

【Abstract】 purpose of through to our county 8 township hospitals （center） and two private hospitals within their respective jurisdictions systematic component inspection， found widespread problems in basic-level hospital logistics management， an analysis of the causes and the existing problems， puts forward the countermeasures， enhance grass-roots hospital logistics management ability. Methods the field to see the scene， check the summary data， selective examination to ask staff， listen to the report management， etc. Results （1） imperfect system of responsibility. （2） staffing not neat， the division of labor is not clear. （3） the lack of professional qualification is not enough. （4） management idea obsolete. （5） infrastructure is not in place. 6 safety consciousness indifference. 7 yuan are not integrated into the logistics management knowledge. Today informatization construction less investment. Pet-name ruby socialization degree is not enough. Attending various incomplete records. Effect inspectors for every hospital logistics management problems one by one， put forward the improvement scheme， maximum limit within the scope of the ability of hospital to improve hospital logistics management ability.

【Key words】 The primary level hospital Logistics Management existing problems solutions

引言

醫(yī)院后勤是為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政等各項(xiàng)工作提供服務(wù)的保障體系，是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院各項(xiàng)工作正常運(yùn)行和穩(wěn)定，是體現(xiàn)醫(yī)院管理水準(zhǔn)的重要指標(biāo)，也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化程度的一個(gè)重要指標(biāo)。醫(yī)院后勤應(yīng)包括總務(wù)、設(shè)備、基建、財(cái)務(wù)、保衛(wèi)、信息等部門(mén)，是醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)工作。

1、現(xiàn)狀檢查結(jié)果分析

1.1 方法：

以《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2011年版》的各項(xiàng)檢查指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營(yíng)醫(yī)院采取實(shí)地查看現(xiàn)場(chǎng)、檢查匯總材料、抽查詢(xún)問(wèn)工作人員、聽(tīng)管理人員匯報(bào)等方式。

1.2 檢查內(nèi)容：

制度職責(zé)落實(shí)情況、專(zhuān)業(yè)人員資質(zhì)、醫(yī)療安全、基礎(chǔ)設(shè)施、各類(lèi)檢查記錄文書(shū)。

1.3 存在問(wèn)題分析，發(fā)現(xiàn)10所醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題如下：

1.3.1 制度職責(zé)不完善，落實(shí)不到位：所檢查的10家醫(yī)院的制度職責(zé)普遍存在照搬上級(jí)醫(yī)院的文書(shū)痕跡，不僅與本院的實(shí)際不相符，也缺乏可操作性。因沒(méi)有按醫(yī)院的特點(diǎn)來(lái)從實(shí)際出發(fā)，所有制度職責(zé)都成了一紙空文，并沒(méi)有照章辦事，也無(wú)法落實(shí)到位。

1.3.2 人員配置不齊、分工不明確：大部分醫(yī)院都是除一個(gè)分管后勤的院長(zhǎng)比較明確外，其余人員分工模糊，工作人員大部分為兼職人員或臨時(shí)工，根本無(wú)法表述自己的職責(zé)到底是什么。工作沒(méi)有頭緒，都是領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)安排一樣做一樣。

1.3.3 專(zhuān)業(yè)人員缺乏，資質(zhì)不夠：后勤人員大多是臨時(shí)工和無(wú)學(xué)歷、無(wú)職稱(chēng)人員，重點(diǎn)崗位如電工、電梯工、鍋爐工均沒(méi)有查見(jiàn)上崗操作證。

1.3.4 管理人員理念陳舊：與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層座談、溝通時(shí)發(fā)現(xiàn)；后勤管理很少納入日常醫(yī)院管理中，對(duì)后勤的管理不太重視，以為后勤管理與收治病人創(chuàng)造效益沒(méi)有太大關(guān)系。

2、對(duì)策

2.1 領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)后勤管理工作的重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視后勤工作在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的作用，不要總認(rèn)為后勤光花錢(qián)不賺錢(qián)，光消耗不創(chuàng)收，看不到后勤管理的重要性，但后勤管理是服務(wù)，后勤管理得好，能省錢(qián)、省心、省力，服務(wù)管理出效益，后勤如果管理好了人、財(cái)、物，能為醫(yī)院增加附加值，能賺小錢(qián)，也能賺大錢(qián)，能增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2.2 完善各項(xiàng)工作制度職責(zé)

2.2.1 完善管理組織結(jié)構(gòu)，根據(jù)各項(xiàng)大的工作分線條細(xì)化管理，把每一項(xiàng)工作做到誰(shuí)管、如何管、落實(shí)到人、責(zé)任明確。

2.2.2 完善制度職責(zé)并督促落實(shí)。醫(yī)院后勤范圍廣、工種多、技術(shù)性強(qiáng)，要保證醫(yī)院后勤管理工作順利開(kāi)展，必須建立一套完整的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合理化的后勤管理制度。

2.3 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。

后勤部門(mén)是全院的保障體系，一切應(yīng)以一線工作為重中之重，要積極主動(dòng)服務(wù)臨床，定期與不定期深入臨床一線，聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員和患者的意見(jiàn)，為臨床提供全面、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做到下收、下送、下修。

2.4 加強(qiáng)后勤人才隊(duì)伍建設(shè)。

首先，要提高后勤管理干部的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍素質(zhì)的高低，直接影響后勤保障工作質(zhì)量的好壞，要造就合格的醫(yī)院后勤管理干部，有效的辦法便是開(kāi)展醫(yī)院后勤的規(guī)范教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍的素質(zhì)與水平。在選拔后勤管理干部時(shí)，也要考慮到從專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實(shí)到后勤管理部門(mén)，必須以務(wù)實(shí)為重要標(biāo)準(zhǔn)。

2.5 推行醫(yī)院社會(huì)化進(jìn)程。

基層醫(yī)院因資金緊、人員少，很多條件不具備，完全可把一些后勤服務(wù)項(xiàng)目如消毒供應(yīng)、布類(lèi)洗滌等可與附近的上級(jí)醫(yī)院達(dá)成服務(wù)協(xié)議，以最大限度地降低運(yùn)行成本；可把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務(wù)、綠化、安全保衛(wèi)、設(shè)備維修等交由專(zhuān)業(yè)的公司統(tǒng)一管理，以解決基層醫(yī)院管理人員少、工作人員少、專(zhuān)業(yè)人才缺乏等諸多難題。

2.6 后勤管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)與院感、醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門(mén)的溝通、協(xié)調(diào)、配合，協(xié)同完成各項(xiàng)工作。

2.7 加強(qiáng)醫(yī)院后勤信息化建設(shè)。

后勤信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，是醫(yī)院運(yùn)行中的常規(guī)支持系統(tǒng)，對(duì)全院信息系統(tǒng)有著直接影響。后勤信息系統(tǒng)的主要功能是管好用好后勤部門(mén)的人力、物力和財(cái)力，以滿(mǎn)足醫(yī)教研、管理、工作人員等在衣食住行諸方面的需要，并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。針對(duì)基層醫(yī)院的特殊性和各醫(yī)院的實(shí)際情況，一些重要的信息系統(tǒng)應(yīng)該及時(shí)投入。

2.8 爭(zhēng)取政府部門(mén)的支持。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健的醫(yī)療保健場(chǎng)所，承擔(dān)著農(nóng)民的基本醫(yī)療、農(nóng)村的公共衛(wèi)生、傳染病報(bào)告管理、婦幼保健、健康教育及計(jì)劃生育咨詢(xún)服務(wù)等工作。

3、效果

通過(guò)對(duì)每所醫(yī)院存在的各項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行逐項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提出改進(jìn)建議后，各醫(yī)院根據(jù)自身情況進(jìn)行了整改，后勤管理質(zhì)量明顯得到提高，軟件資料更規(guī)范完善，投入小的硬件設(shè)施也不斷得到完善。

結(jié)語(yǔ)

我縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基礎(chǔ)薄弱，雖然近年來(lái)政府在硬件上有了更大的投入，但在管理上還需要醫(yī)院自身加強(qiáng)，不斷持續(xù)改進(jìn)，通過(guò)多種渠道進(jìn)行提高，與時(shí)俱進(jìn)。

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