成都：把養(yǎng)老院建到居民家門口

畢樹軍　蘇圣荊

按照“三年行動計劃”，到2018年將有超過200個社區(qū)養(yǎng)老院落戶成都。

2016年3月8日，《成都市社區(qū)養(yǎng)老院建設(shè)三年行動計劃（2016—2018）》發(fā)布。計劃明確到2018年成都將建成200個社區(qū)養(yǎng)老院，單個養(yǎng)老院規(guī)模不少于30張床位。另外計劃還列出了任務(wù)目標(biāo)，2016年建設(shè)72個社區(qū)養(yǎng)老院、2017年建設(shè)67個、2018年建設(shè)61個。成都市政府希望借此推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)全覆蓋，為居民就近托養(yǎng)老、居家養(yǎng)老提供基礎(chǔ)支撐，建立與老年人多層次、多樣性需求相匹配的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)體系與供給機(jī)制，讓成都成為老年人的“幸福之城”。對于成都的老年人來說，養(yǎng)老院建到了家門口，養(yǎng)老有了新選擇，老有所依進(jìn)入2.0時代。

老齡化進(jìn)入快車道

成都作為國家中心城市，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展既面臨深化改革、轉(zhuǎn)型升級的良好發(fā)展機(jī)遇，又面臨著不斷增長的養(yǎng)老服務(wù)需求和國家中心城市目標(biāo)的雙重壓力與挑戰(zhàn)，養(yǎng)老問題同樣突出。截至2016年8月末，成都市戶籍人口約1376.4萬人，其中60歲以上老年人約291.49萬人，占全市戶籍人口的21.1%。到2025年，成都老齡化程度將進(jìn)一步增至25%以上?！袄嫌蓄U養(yǎng)”是成都“十三五”規(guī)劃確立的基本目標(biāo)，滿足老年人多元化養(yǎng)老服務(wù)需求，推動全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展，已成為當(dāng)前亟待關(guān)注的重大課題。

“適銷對路”是關(guān)鍵

為了使成都市養(yǎng)老體系的發(fā)展更加貼合老年人群體的真實(shí)需求，成都市民政局會同研究機(jī)構(gòu)走進(jìn)成都老年人群體，深入成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)研，并形成了《養(yǎng)老問題的規(guī)律性研究》《成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報告》及《成都市老年人養(yǎng)老需求調(diào)查報告》等多個研究報告。調(diào)查結(jié)果顯示：在所列出的養(yǎng)老模式類型中，有79.9%的老人選擇了居家養(yǎng)老，其中農(nóng)村老人更是高達(dá)88.1%的人選擇居家養(yǎng)老。調(diào)查中的多數(shù)老人表示居家養(yǎng)老符合我國養(yǎng)老的傳統(tǒng)文化，家對于老年人來說，是他們畢生經(jīng)歷和努力的結(jié)晶，是生命中不可或缺的一部分，他們所希望的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：一是離家近；二是子女看望方便；三是收費(fèi)便宜；四是左鄰右舍熟悉度高，聯(lián)系方便。同時，老人的經(jīng)濟(jì)收入狀況與選擇養(yǎng)老模式之間存在相關(guān)性，即人均月收入越低的老人，越傾向于選擇居家養(yǎng)老；人均月收入越高的老人，越有可能選擇除居家養(yǎng)老之外的養(yǎng)老模式。

解局

事實(shí)上，根據(jù)西方發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，他們現(xiàn)在更加提倡“原址安老（Aging in Place）”，也就是說，讓老人在他長時間居住和生活的家里和社區(qū)里度過晚年。有關(guān)專家也表示從方便程度來說，養(yǎng)老院應(yīng)該建在社區(qū)，與老人的生活環(huán)境沒有分隔，而老人一旦遠(yuǎn)離了他熟悉的生活環(huán)境，到離家很遠(yuǎn)的養(yǎng)老院，會很快陷入孤獨(dú)的狀態(tài)。

為了能夠有效解決日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老供需缺口及結(jié)構(gòu)型不匹配的矛盾，成都市結(jié)合市情和老人實(shí)際需求，研究認(rèn)為：社區(qū)養(yǎng)老院可以方便老人在自己熟悉的生活環(huán)境里享受專業(yè)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，是符合成都市老年人生活習(xí)慣的一種機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老院的建設(shè)，可以有效滿足老年人持續(xù)增長的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求，是構(gòu)建與城市經(jīng)濟(jì)社會水平相適應(yīng)的“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。成都市將目光投向社區(qū)養(yǎng)老院建設(shè)，并且迅速出臺了《成都市社區(qū)養(yǎng)老院建設(shè)三年行動計劃（2016—2018）》。

發(fā)展藍(lán)圖

按照“三年行動計劃”，到2018年將有超過200個社區(qū)養(yǎng)老院落戶成都。這些社區(qū)養(yǎng)老院定位于介于大中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)日間照料中心之間的一種養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，每個社區(qū)養(yǎng)老院提供30張（含）以上床位，每張床位綜合建筑面積不低于30平方米，綜合建筑面積不低于900平方米；建有消防通道，配建（置）防火、防盜等設(shè)施設(shè)備；樓層超過兩層或設(shè)置在二樓以上的，設(shè)置電梯，且至少一臺為醫(yī)用電梯；配置綜合管理室、診療室、康復(fù)室、活動室、洗理房、廚房、餐廳及室外活動場地等。

社區(qū)養(yǎng)老院主要針對家庭中身體行動有障礙或患有老年慢性病，特別是失能、半失能等需要生活照護(hù)的老年群體，通過整合資源、集成服務(wù)，打造15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圏，為老年人提供全托、日托、臨托及上門服務(wù)選擇，讓老年人在不離熟悉環(huán)境和親情陪伴下，就近就便享有基本且專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、生活照料、精神慰藉等服務(wù)。另外社區(qū)養(yǎng)老院還能為居家養(yǎng)老的健康老人“搭把手”，提供家政、上門理發(fā)、上門送餐等服務(wù)。

計劃主要依據(jù)中心城區(qū)街道數(shù)、人口規(guī)模10萬人以上街道（鎮(zhèn)）數(shù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃點(diǎn)位數(shù)、“十三五”規(guī)劃的小城市建設(shè)數(shù)及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源布點(diǎn)情況等因素，按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分期實(shí)施、市級統(tǒng)籌、區(qū)縣主體、社會參與、促進(jìn)增量”的原則，提出了社區(qū)養(yǎng)老院建設(shè)三年目標(biāo)計劃，即三年共建200個，其中2016年建設(shè)72個、2017年建設(shè)67個、2018年建設(shè)61個。成都市希望通過實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老院在中心城區(qū)街道、區(qū)（市）縣政府駐地鎮(zhèn)、“十三五”規(guī)劃的小城市全面覆蓋，為全成都老年人幸福健康晚年生活助力。

貼合民意“開門紅”

2016年以前，成都還沒有一家真正意義上的社區(qū)養(yǎng)老院?！叭晷袆佑媱潯惫家詠?，成都市政府通過不同渠道對社區(qū)養(yǎng)老院進(jìn)行了大力宣傳，廣大成都市市民都知道了家門口要建養(yǎng)老院的好消息，很多老年人及他們的子女對于這種新型的養(yǎng)老方式表現(xiàn)出極大的興趣。同時成都各區(qū)（市）縣民政局也都“各出奇招”，積極投入到社區(qū)養(yǎng)老院的建設(shè)中去。青羊區(qū)創(chuàng)新打造“10分鐘助老服務(wù)圈”；溫江區(qū)采取建審倒置的方式，相關(guān)部門組成聯(lián)合工作組提前介入指導(dǎo)建設(shè)，確保社區(qū)養(yǎng)老院建設(shè)“不走彎路”；崇州市引進(jìn)了具有影響力的成熟養(yǎng)老服務(wù)公司對社區(qū)養(yǎng)老院建設(shè)進(jìn)行專業(yè)運(yùn)營；金堂縣開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)探索，打通社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)“最后一公里”。根據(jù)成都各區(qū)（市）縣民政局反饋的信息，很多社區(qū)養(yǎng)老院還沒建成，就已紛紛接到床位預(yù)訂，金牛區(qū)一家社區(qū)養(yǎng)老院還未裝修完畢，床位已經(jīng)全部訂滿。

大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老院建設(shè)，增進(jìn)老年人的幸福感符合全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，是成都“十三五”規(guī)劃中關(guān)于大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)的重要內(nèi)容。未來，社區(qū)養(yǎng)老院將在成都全面開花，越來越多的成都老人將享受家門口的社區(qū)養(yǎng)老院所帶來的便捷服務(wù)。讓老人開心，讓子女安心，完善的養(yǎng)老服務(wù)體系將成為“天府之國”又一城市名片。