法醫(yī)不酷

王婧

每當(dāng)被問(wèn)及為什么選擇做法醫(yī)，吉馳總是幽默地回答“醫(yī)患關(guān)系穩(wěn)定”

自從網(wǎng)劇《法醫(yī)秦明》開播，吉馳收到的“想學(xué)法醫(yī)”的私信一下子多了起來(lái)。來(lái)信的人覺得法醫(yī)真酷：在案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)查找痕跡，提取物證;在尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，回到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn);得到結(jié)論后漂亮地推斷整個(gè)案件過(guò)程;到了法庭之上舌燦蓮花，說(shuō)得嫌疑人啞口無(wú)言、只能認(rèn)罪。別說(shuō)普通觀眾，就連作為法醫(yī)工作者的吉馳也表示羨慕崇拜。事實(shí)上，這夸大了法醫(yī)的工作范圍，比如現(xiàn)場(chǎng)提取指紋、腳印、可疑印記等工作實(shí)際上應(yīng)該由痕跡技術(shù)人員來(lái)負(fù)責(zé)。

“大部分人想當(dāng)?shù)膬H僅是想象中的法醫(yī)。半夜去案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)沒覺睡，頂著尸體高度腐爛的臭味，這些才是工作常態(tài)?！辈贿^(guò)吉馳并不擔(dān)心自己的冷水會(huì)澆滅這些孩子想學(xué)法醫(yī)的熱情，“真正發(fā)自內(nèi)心愿意從事這個(gè)職業(yè)的人，會(huì)在了解了真實(shí)情況之后覺得這就是我想要的工作，這樣的人哪里會(huì)因?yàn)閯e人而改變了自己的志向呢？”

三層手套

吉馳很少主動(dòng)提及自己的職業(yè)，他覺得沒必要。既避免了像同行一樣遭遇與人握手但對(duì)方不肯的尷尬，也省卻了無(wú)數(shù)次回答“那你們天天擺弄尸體吧？”的煩惱。

“這可以說(shuō)是對(duì)法醫(yī)最大的誤解了，沒有之一?！?/p>

曾有人加了吉馳微信，天天追著他要尸體的照片，他一再表示沒有，而且就算有，這照片涉及工作保密也是肯定不能外傳的，最后對(duì)方來(lái)了一句：“你不喜歡尸體，當(dāng)什么法醫(yī)?。俊奔Y覺得這是對(duì)他職業(yè)的不尊重，刪除了對(duì)方。

尸體檢驗(yàn)的確是法醫(yī)專業(yè)中非常重要的一項(xiàng)工作內(nèi)容，屬于法醫(yī)病理學(xué)的范疇，但是法醫(yī)的工作對(duì)象并不僅僅局限于尸體。實(shí)際上，除了常去案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的公安法醫(yī)外，在檢察系統(tǒng)、社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)也存在著數(shù)量可觀的法醫(yī)。而法醫(yī)專業(yè)除了常見的法醫(yī)病理學(xué)，還有法醫(yī)臨床學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)毒物分析、法醫(yī)物證學(xué)、法醫(yī)精神病學(xué)、法醫(yī)人類學(xué)、法醫(yī)昆蟲學(xué)等。吉馳的工作方向是法醫(yī)病理學(xué)和法醫(yī)臨床學(xué)，一個(gè)面向尸體，一個(gè)面向活體。

吉馳從不怕面對(duì)尸體，不管它是什么樣子。

腐爛之后的尸體會(huì)產(chǎn)生、積聚很多氣體，像氣球一樣臌脹。即便生前很瘦，也會(huì)變得圓滾滾，表現(xiàn)在臉上就是眼球突出，嘴唇外翻，形成“巨人觀”現(xiàn)象，視覺沖擊力十足。

解剖時(shí)切開肚子，一股尸臭味直沖腦門，吉馳找不到合適的詞來(lái)形容，但能肯定那是他聞過(guò)的最惡心的味道。尸檢時(shí)戴的口罩一般是普通的醫(yī)用口罩，不隔味兒，只能阻隔飛濺的液體。遇到高度腐爛的尸體，嘔吐感一陣一陣地涌上來(lái)，“聞著聞著鼻子就被硫化氫（硫化氫是腐爛時(shí)產(chǎn)生的一種劇毒氣體，可以麻痹嗅覺神經(jīng)）麻痹了，也就沒有那么強(qiáng)烈的嘔吐感了?！迸紶柎髦行н^(guò)濾臭味的防護(hù)面罩，衣服、頭發(fā)還是不可避免地沾染味道。

高腐尸體縫合時(shí)也很麻煩。有次做完尸檢縫合尸體時(shí)，活干得有些急，針尖直接戳在了吉馳的手指上。尸源不明，不清楚是否有傳染病，嚇得吉馳趕緊沖下臺(tái)扯掉手套衣服，在水龍頭下面沖了半個(gè)小時(shí)，75%的消毒酒精用了一整瓶，直到完全擠不出血。后來(lái)檢查萬(wàn)幸沒有異常。

為了提高保護(hù)性，吉馳做尸檢時(shí)一般會(huì)戴三層手套，第一層是塑料PE手套，防水防味，第二層是一般的橡膠手套，第三層是質(zhì)量稍好的橡膠手套，有時(shí)會(huì)在橡膠手套外面再戴一層線手套防滑。不過(guò)，在鋒利的刀片、針尖、剪刀面前，這些手套的保護(hù)作用實(shí)在是弱得可憐，所以干活的時(shí)候法醫(yī)們常?；ハ嗵嵝?，別傷著自己，更別傷著別人。

面對(duì)高度腐爛的尸體，吉馳也會(huì)有抗拒感，這是人體的正常反應(yīng)，“我喜歡法醫(yī)工作的性質(zhì)和結(jié)果，盡管過(guò)程可能會(huì)充斥著讓人厭惡的東西，但是為了最終的目的，我都會(huì)堅(jiān)持把過(guò)程完成好?！?h3>凌晨5點(diǎn)

每當(dāng)被問(wèn)及為什么選擇做法醫(yī)，吉馳總是幽默地回答“醫(yī)患關(guān)系穩(wěn)定”。他想學(xué)醫(yī)，又不想面對(duì)復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，于是選擇了法醫(yī)。為了入行，他留過(guò)級(jí)，蹲過(guò)班。

2007年高考，考前估分填報(bào)志愿，吉馳任性地只填了一個(gè)志愿——中國(guó)醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)專業(yè)。結(jié)果發(fā)揮失常，落榜了。第二年高考志愿填報(bào)改革，先出分后填志愿。吉馳家在吉林，他想讀好學(xué)校，離家遠(yuǎn)一點(diǎn)也沒關(guān)系。在老師的建議下，他填報(bào)了四川大學(xué)電氣信息類專業(yè)。

入學(xué)后第一個(gè)星期，面對(duì)著課程表上自己最討厭的數(shù)學(xué)和物理，吉馳覺得這專業(yè)不適合自己，“學(xué)著很痛苦，可能連畢業(yè)都成問(wèn)題，何談就業(yè)呢？”熬了一個(gè)學(xué)期，他下定決心轉(zhuǎn)專業(yè)。轉(zhuǎn)到法醫(yī)學(xué)專業(yè)后，因?yàn)榛A(chǔ)課程完全不同，吉馳降級(jí)從大一重新學(xué)起?！澳軐W(xué)到自己真正喜歡的專業(yè)，一年的時(shí)間又算得了什么呢。”

本科最后半年是到公安局跟隨公安法醫(yī)參與實(shí)際的法醫(yī)工作。公安法醫(yī)一般實(shí)行24小時(shí)值班制，在人手不足的基層，兩三天就要安排一個(gè)24小時(shí)的班。若是運(yùn)氣不好，一個(gè)接一個(gè)的現(xiàn)場(chǎng)也不是沒有可能。

吉馳實(shí)習(xí)所在的公安局實(shí)際管轄103個(gè)社區(qū)、28個(gè)村，有四名正式法醫(yī)，算上吉馳和另外一名實(shí)習(xí)同學(xué)，六個(gè)人分為兩組，每組值班一周，轄區(qū)內(nèi)任何一個(gè)地方需要法醫(yī)的時(shí)候都必須到場(chǎng)。

刑事案件特征特別明顯（比如死者身上被砍了很多刀）以及可疑的自殺現(xiàn)場(chǎng)，都需要法醫(yī)。不同死亡現(xiàn)場(chǎng)，關(guān)注的內(nèi)容也不一樣。如果有人在家里上吊，法醫(yī)需要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的足跡、勒痕、吊亡高度等信息來(lái)判斷到底是不是自殺。勘察之后如果可以排除刑事犯罪，尸體就交由死者家屬處理;如果有疑點(diǎn)，一般會(huì)先運(yùn)至當(dāng)?shù)貧泝x館保存，再進(jìn)行尸檢。

實(shí)習(xí)時(shí)吉馳為了多積累經(jīng)驗(yàn)，一直住在單位，無(wú)論是否輪到他值班，他都拜托共事的前輩有現(xiàn)場(chǎng)時(shí)一定要帶上自己。有時(shí)候半夜出現(xiàn)場(chǎng)，前輩不忍心叫醒他，第二天他又繼續(xù)提醒。

“大部分人的注意力都被案情吸引了，可能很少會(huì)有人注意到秦明在第一集里就是半夜出的現(xiàn)場(chǎng)?！睂?shí)際工作中，案件的發(fā)生不分時(shí)間。有次夜里12點(diǎn)多接到指揮中心電話，吉馳和同事驅(qū)車兩小時(shí)趕到事發(fā)山村，結(jié)束工作回到局里已凌晨5點(diǎn)，東邊的天已經(jīng)發(fā)白了。

一塊皮膚

身為法醫(yī)，吉馳需要讓死者“開口說(shuō)話”。自殺還是他殺，什么時(shí)候死亡，怎么死亡，每做出一個(gè)推斷都要用勘查或者檢查得來(lái)的證據(jù)說(shuō)話。

一個(gè)人死亡后，如果不進(jìn)行人工干預(yù)，尸體會(huì)逐漸腐爛，腐爛的不同階段會(huì)吸引不同種類的昆蟲，最先引來(lái)的便是蒼蠅。蒼蠅喜歡在尸體上有孔的地方產(chǎn)卵，如果尸體上恰好有傷口，就更是蒼蠅喜歡的環(huán)境了。不同種類的蒼蠅在生長(zhǎng)周期上會(huì)有所區(qū)別，吉馳會(huì)采集尸體上的蛆蟲進(jìn)行測(cè)量、對(duì)比，大致推斷出死者的死亡時(shí)間。當(dāng)然死亡時(shí)間的推斷是綜合考慮的結(jié)果，這只是方法之一，前提是尸體所在環(huán)境比較穩(wěn)定，“萬(wàn)一死亡后好幾天都沒有招來(lái)蒼蠅，這個(gè)方法就是不靠譜的。”

死亡是一件讓人悲痛的事情，死者家屬經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生“親人一定是被人害了”的想法，對(duì)很多在法醫(yī)看來(lái)正常的現(xiàn)象產(chǎn)生懷疑。

“后背這么大面積都是紅色的！這難道不是被打過(guò)的傷嗎？這是被人打死的啊，你們?yōu)槭裁床还馨。　钡菍?duì)于吉馳來(lái)說(shuō)，這其實(shí)是最常見的尸斑：顏色暗紅、均勻，出現(xiàn)在尸體沒有受到壓迫的地方。比起尸斑，皮革樣化更像是傷痕。人體死亡之后，攝取水分的能力喪失，血液循環(huán)停止，蒸發(fā)喪失的水分不能得到補(bǔ)充。一些皮膚較薄的部位水分迅速蒸發(fā)，皮膚變干變硬，呈黃褐色、深褐色或者蠟黃色，“有點(diǎn)像羊皮紙”。

從表面上看，皮革樣化與挫傷非常相像。即使是法醫(yī)也不能僅憑經(jīng)驗(yàn)就斷定是皮革樣化，尤其是真正受過(guò)傷的部位也會(huì)皮革樣化?！白钣小l(fā)言權(quán)的還是尸體本身，”通常情況下動(dòng)刀切開一看即可判斷，“如果是生前的損傷，皮下組織一定會(huì)有出血點(diǎn)，要是皮革樣化，皮下是干干凈凈的。”更準(zhǔn)確的方法是吉馳口中的“金標(biāo)準(zhǔn)”，“切下來(lái)一塊可疑位置的皮膚，在福爾馬林中固定、切片，拿到顯微鏡下觀察?！?/p>

無(wú)論面對(duì)尸體如何淡定，面對(duì)死者家屬時(shí)，吉馳都無(wú)法保持同樣的冷靜?！拔覍?duì)尸體的感覺很平淡，什么樣兒都能接受，可是我無(wú)法面對(duì)還活著的人爆發(fā)出來(lái)的悲慟?！彼麜r(shí)刻提醒自己保持理性，保持中立，但還是對(duì)現(xiàn)實(shí)的無(wú)力感到難受，只好在縫合尸體時(shí)針腳盡量密一些好看一些，“親人死了，家人已經(jīng)很傷心了，我們做完了尸檢，最后收尾做得好看一點(diǎn)，也算是給家屬一點(diǎn)點(diǎn)安慰吧。”