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    寶寶腿紋不對(duì)稱都是先髖惹的禍?

    2016-11-19 16:29
    健康管理 2016年10期
    關(guān)鍵詞:大腿屈曲患側(cè)

    臨床中經(jīng)常有寶寶媽媽焦急地咨詢,寶寶腿紋不對(duì)稱要不要緊,究竟什么是腿紋不對(duì)稱?各路家長描述不一,今天就為您介紹何為寶寶腿紋不對(duì)稱,腿紋不對(duì)稱可能是什么病以及如何治療方面的知識(shí)。

    腿紋不對(duì)稱,可能是先天性髖關(guān)節(jié)脫位(簡(jiǎn)稱先髖),是嬰幼兒時(shí)期比較常見的先天性畸形之一,以后脫位多見,出生時(shí)即存在,女孩多于男孩,二者比例約為6︰1,左側(cè)比右側(cè)多發(fā),雙側(cè)脫位者較少。

    一、先髖6大表現(xiàn)

    以下是1歲以內(nèi)先髖的6個(gè)表現(xiàn)。

    1、一側(cè)下肢活動(dòng)減少:寶寶的一側(cè)下肢活動(dòng)減少,蹬踩的力量明顯低于另一側(cè)肢體。

    2、大腿雙側(cè)皮膚皺褶(簡(jiǎn)稱腿紋)不對(duì)稱:寶寶兩側(cè)大腿的內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱,患側(cè)皮膚皺褶較多,且皮膚紋理比健康的一側(cè)要深。

    腿紋不對(duì)稱的表現(xiàn):

    ① 位置不同:將孩子翻身后,發(fā)現(xiàn)孩子大腿的紋路高低不一,一邊高一邊低;

    ②數(shù)量不同:孩子一條腿有三條腿紋,另一條腿只有一條或兩條。

    3、關(guān)節(jié)彈響聲:給寶寶更換尿布或洗澡時(shí),可經(jīng)常聽到異常的關(guān)節(jié)彈響聲。

    4、雙側(cè)下肢不等長:寶寶平臥并伸直并攏雙下肢時(shí),可見到其雙側(cè)下肢不等長,患側(cè)下肢要比健康的一側(cè)短。

    5、患側(cè)活動(dòng)受限:寶寶的患側(cè)髖關(guān)節(jié)可出現(xiàn)活動(dòng)受限,且患側(cè)肢體常常處于屈曲位,不愿意伸直,無力。當(dāng)家長牽拉寶寶的患側(cè)下肢時(shí),其肢體可伸直,但松手后又會(huì)馬上恢復(fù)為屈曲狀。還有少數(shù)寶寶,可在患側(cè)下肢被牽拉時(shí),因疼痛而哭鬧。

    6、寶寶的臀部及會(huì)陰部要比正常嬰兒的同一部位寬,若寶寶是雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位其癥狀則表現(xiàn)得更為明顯。

    家長可掌握的簡(jiǎn)單的檢查方法:寶寶躺著,將其雙髖朝兩邊展開(膝蓋呈直角,大腿與身體垂直)。如果寶寶的雙腿硬硬的,展開很困難,基本可診斷為先髖;如果寶寶兩條大腿的條紋不對(duì)稱、腿有長短,也可診斷為此病。

    骨骼疾病檢查確診時(shí)多采用X線拍片檢查,但要注意的是,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現(xiàn),拍X光片常常只有一片空白。因此,不要讓寶寶白白遭受X光的傷害,所以新生兒期(出生后至6個(gè)月)進(jìn)行細(xì)致的臨床檢查特別重要,10個(gè)月以上的寶寶骨骼發(fā)育較完全,可用X線確診。

    需注意的是,有些家長發(fā)現(xiàn)病變下肢腿紋不對(duì)稱就表現(xiàn)出焦急的狀態(tài),其實(shí)下肢腿紋不對(duì)稱的小孩中有一定概率是正常兒童,這就需要家長通過到兒??七M(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查來確認(rèn),腿紋不能作為判斷孩子下肢是否發(fā)育正常的唯一指標(biāo)。

    另外,給小兒把尿時(shí)需注意孩子的髖關(guān)節(jié)處有沒有彈響或異?;顒?dòng),如果有,需要引起警惕。

    二、先髖的4大原因

    1、一些機(jī)械性的因素,如胎兒在子宮內(nèi)髖關(guān)節(jié)過度屈曲或在子宮內(nèi)處于臀位(特別是伸腿臀位),以及分娩時(shí)助產(chǎn)士拉扯胎兒的雙下肢時(shí)用力過猛等,都會(huì)誘發(fā)此病。

    2、胎兒在子宮內(nèi)位置不正常,髖關(guān)節(jié)過度屈曲,也易導(dǎo)致本病。

    3、由于髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)松弛、半脫位或脫位。

    4、遺傳因素也較明顯,如果母親患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位,則其子女也易出現(xiàn)此病。

    三、強(qiáng)調(diào)早治療

    1歲以內(nèi)的寶寶,如果患有髖關(guān)節(jié)脫位,通過正確的整復(fù)及固定及矯正,有望痊愈。1-2歲的患兒因脫位時(shí)間長,髖關(guān)節(jié)周圍軟組織有不同程度的攣縮,在復(fù)位之前要通過牽引,再用石膏固定數(shù)月,能進(jìn)行糾正。

    超過2歲的孩子往往需要通過手術(shù)矯正。早發(fā)現(xiàn),早治療對(duì)孩子的髖關(guān)節(jié)脫位治療很有好處。

    整理、來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)

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