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    體能康復(fù)訓(xùn)練對運(yùn)動員下背痛的影響研究

    2016-11-18 07:38:52劉航雨張宏杰
    少年體育訓(xùn)練 2016年10期
    關(guān)鍵詞:背痛骶骨傾斜角

    楊 丹,郭 丞,劉航雨,張宏杰

    (1.河北省體育科學(xué)研究所,河北 石家莊 050000;2.河北師范大學(xué)體育學(xué)院運(yùn)動系,河北 石家莊 050024;3.河北軍械工程學(xué)院基礎(chǔ)部軍事教研室,河北 石家莊 050003)

    體能康復(fù)訓(xùn)練對運(yùn)動員下背痛的影響研究

    楊 丹1,郭 丞1,劉航雨2,張宏杰3

    (1.河北省體育科學(xué)研究所,河北 石家莊 050000;2.河北師范大學(xué)體育學(xué)院運(yùn)動系,河北 石家莊 050024;3.河北軍械工程學(xué)院基礎(chǔ)部軍事教研室,河北 石家莊 050003)

    下背痛俗稱腰痛,是指背部以下、腰骶部、髖部疼痛和不適等癥狀的綜合征。很多職業(yè)運(yùn)動員由于下背痛問題缺席比賽,目前河北省很多項(xiàng)目的運(yùn)動員中存在下背痛癥狀,由于受到疼痛的干擾,運(yùn)動員反映腰部活動幅度會受到限制,不敢發(fā)力,會進(jìn)一步造成肌肉萎縮和功能受限;肌肉萎縮后會導(dǎo)致肌力衰減,直接影響到脊柱結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,使得腰椎間小關(guān)節(jié)、周圍的韌帶組織、椎間盤等形成損傷,從而引發(fā)疼痛。針對存在的這一問題,本文通過對下背痛的解剖結(jié)構(gòu)和疼痛程度進(jìn)行分析,運(yùn)用體能康復(fù)訓(xùn)練理念,提高軀干肌群的穩(wěn)定性和神經(jīng)肌肉控制等,來緩解和恢復(fù)下背痛癥狀,并給出了相應(yīng)的運(yùn)動處方作為參考。

    1 研究對象與方法

    1.1研究對象

    體能康復(fù)訓(xùn)練對運(yùn)動員下背痛的影響。

    1.2研究方法

    1.2.1文獻(xiàn)資料法 通過中國知網(wǎng)、高校圖書館、Google學(xué)術(shù)以及專業(yè)康復(fù)網(wǎng)站等平臺,檢索和查閱了大量文獻(xiàn)資料和電子書籍等。

    1.2.2專家訪談法 同國內(nèi)外知名體能訓(xùn)練專家、康復(fù)專家及河北省一線教練員進(jìn)行訪談,為本研究體能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的制訂和動作的選擇方面提供專業(yè)的幫助。

    1.2.3實(shí)驗(yàn)法 經(jīng)過篩選,選取河北省專業(yè)隊(duì)有下背痛癥狀的運(yùn)動員共54名。入選標(biāo)準(zhǔn)∶下背痛持續(xù)3個月以上,醫(yī)學(xué)診斷為慢性和非特異性疼痛,存在腰部功能障礙并伴有局部疼痛。經(jīng)專科檢查后,進(jìn)行X線、CT或MR檢查,排除以下原因造成的下背痛,如骨折、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出等。將競技特點(diǎn)相似的項(xiàng)目放在一起,方便比較,同時便于安排訓(xùn)練。具體分為以下幾組∶武術(shù)套路組,水上組,隔網(wǎng)對抗組,對抗組,自行車組。分組后運(yùn)動員基本情況。(表1)

    在實(shí)驗(yàn)前、后對運(yùn)動員進(jìn)行如下測試,下背痛運(yùn)動員腰椎前凸角度、腰骶骨傾斜角度以及疼痛視覺模擬評分(VAS)測試。

    X光片∶測量腰椎前凸度、骶骨傾斜角。每名下背痛運(yùn)動員采用站立時中立位,拍攝腰骶椎側(cè)位片,身體長軸與球管垂線平行,髂前上棘、髂后上棘作為中心。

    腰椎前凸度∶計(jì)算L1椎體上終板垂線和S1椎體上終板垂線所成夾角。從上、下兩端椎體取平行于椎體終板的1條直線,連接1條垂直于以上2條直線的第2條直線,最后2條直線所成的夾角即為腰椎前凸角度,測量該角度。

    骶骨傾斜角測量∶在下背痛運(yùn)動員直立側(cè)位片上,找到S1上緣,作直線與水平線相交的銳角,并測量S1與水平線交叉所形成的角。采用Ferguson法測量在第一骶骨上緣平面記作切線AB,經(jīng)過A點(diǎn)記作脊柱重力線AC,B點(diǎn)記作做AC垂線,∠ABC則為骶骨傾斜角。

    疼痛視覺模擬評分(VAS)∶長度為10cm標(biāo)尺1把,帶有滑動游標(biāo),標(biāo)尺兩側(cè)各標(biāo)注為“無痛”(0分)和“最劇烈的疼痛”(10分),將標(biāo)尺以1cm為單位遞增,并在1cm處記為1分,2cm處記為2分,依次類推。測試分別安排在第1次X線片攝片當(dāng)日和第2次X線片攝片次日進(jìn)行。無刻度的一面面向下背痛運(yùn)動員,按照自身疼痛感覺,滑動游標(biāo)至反映當(dāng)下疼痛感覺的部位,測試者記錄游標(biāo)所對應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

    表1 各組運(yùn)動員基本情況

    1.2.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 使用SPSS 18.0軟件對訓(xùn)練前和訓(xùn)練后各組數(shù)據(jù)進(jìn)行配對樣本T檢驗(yàn)。

    1.2.5體能康復(fù)訓(xùn)練干預(yù) 下背痛運(yùn)動員執(zhí)行為期8周的訓(xùn)練,訓(xùn)練頻率為每周2~3次。訓(xùn)練強(qiáng)度負(fù)荷為自身體重。每次選取8個動作,每個動作8~10次,間歇15~45s,組數(shù)2~4組。初期以穩(wěn)態(tài)下徒手克服自身體重為主的支撐訓(xùn)練。中期以穩(wěn)態(tài)下徒手克服自身體重的情況下以單側(cè)支撐或做動作為主,減少支撐面積,制造稍不穩(wěn)定的平臺,增加動作難度。后期借助瑞士球、BOSU球等不穩(wěn)定器械,使運(yùn)動員在不穩(wěn)定平臺上進(jìn)行靜態(tài)控制訓(xùn)練,從而增加動作難度。

    表2 體能康復(fù)訓(xùn)練前、后不同項(xiàng)目運(yùn)動員腰椎前凸角度

    表3 體能康復(fù)訓(xùn)練前、后不同項(xiàng)目運(yùn)動員骶骨傾斜角度

    表4 體能康復(fù)訓(xùn)練前、后下背痛運(yùn)動員VAS評分

    2 結(jié)果與分析

    2.1下背痛運(yùn)動員體能康復(fù)訓(xùn)練前、后腰椎前凸角度變化

    經(jīng)體能康復(fù)訓(xùn)練后下背痛的運(yùn)動員中,對抗項(xiàng)目運(yùn)動員腰椎前凸角角度增加最大,水上項(xiàng)目運(yùn)動員腰椎前凸角角度增加最小。(表2)

    體能康復(fù)訓(xùn)練后各項(xiàng)目運(yùn)動員骶骨傾斜角角度均有變化,其中對抗項(xiàng)目運(yùn)動員骶骨傾斜角角度增加最大,隔網(wǎng)對抗項(xiàng)目運(yùn)動員骶骨傾斜角角度增加最小。(表3)

    下背痛運(yùn)動員體能康復(fù)訓(xùn)練后腰椎前凸角、骶骨傾斜角角度均有所增加,差異不具顯著性(P>0.05)。

    2.2體能康復(fù)訓(xùn)練前、后下背痛運(yùn)動員VAS評分

    體能康復(fù)訓(xùn)練前、后對比,訓(xùn)練后下背痛運(yùn)動員疼痛VAS評分,較體能康復(fù)訓(xùn)練前明顯下降(P<0.05)。(表4)

    3 結(jié) 論

    下背痛運(yùn)動員經(jīng)過體能康復(fù)訓(xùn)練后,腰椎前凸角、骶骨傾斜角均有所增加,差異不具顯著性(P>0.05)。說明短期的訓(xùn)練在改善生理曲度變化方面仍需進(jìn)一步的研究。體能康復(fù)訓(xùn)練訓(xùn)練后,下背痛運(yùn)動員疼痛VAS評分,較體能康復(fù)訓(xùn)練前明顯下降,說明對于緩解下背痛運(yùn)動員疼痛程度達(dá)到了一定的效果 。

    G808

    A

    1674-151X(2016)10-109-02

    2016-08-08

    楊丹(1985~),碩士。研究方向∶體能訓(xùn)練。

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