不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效分析

高志文

【摘要】目的 評價不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者78例作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各39例，給予不同劑量的辛伐他汀治療，對比兩組療效。結(jié)果 在治療總有效率上，觀察組為92.31%，明顯要比對照組的69.23%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中，惡心嘔吐2例、輕微頭暈1例，發(fā)生率為7.69%；對照組中，惡心嘔吐3例、輕微頭暈1例，發(fā)生率為10.26%。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于老年高血壓合并高脂血癥患者，實施不同劑量辛伐他汀治療有不同的效果，40 mg/d的效果優(yōu)于20 mg/d，且能夠控制不良反應(yīng)的發(fā)生；因此，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀；老年高血壓；高脂血癥

【中圖分類號】R544.1；R589.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓合并高脂血癥病例并不少見，從患者健康角度考慮，有必要實施有效的醫(yī)治方法[1]。本次將我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者78例納入研究，其目的是評價不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者78例作為研究對象，均符合《中國血脂異常防治建議》中有關(guān)“老年高血壓合并高脂血癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在患者知情同意的條件下，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各39例。觀察組中，男25例、女14例；年齡61～78歲，平均年齡（67.8±2.1）歲。對照組中，男24例、女15例；年齡62～79歲，平均年齡（67.5±2.3）歲。兩組在基本資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者于治療之前，均需采取常規(guī)檢查，即血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查以及心電圖檢查，進(jìn)而以患者具體病情為依據(jù)，采取降血壓、降血糖以及擴(kuò)張血管等常規(guī)對癥治療方法。對照組患者在此基礎(chǔ)上，使用20 mg的辛伐他汀，1次/d；觀察組患者在常規(guī)檢查及常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用40 mg的辛伐他汀，1次/d。兩組患者均積極治療3個月，治療期間指導(dǎo)患者合理飲食，并注意飲食的營養(yǎng)。療程結(jié)束后，對兩組患者療效進(jìn)行對比評價。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者血壓水平，將臨床療效分為三個等級，即為：①顯效：②舒張壓降低>10 mmgHg，且達(dá)正常血壓范圍值；或降低<20 mmHg[3]；③有效：舒張壓降低<10 mmHg，或降低10～20 mmHg；④無效：血壓水平無改善?？傆行?顯效+有效。此外，對比評價兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

在治療總有效率上，觀察組為92.31%，明顯要比對照組的69.23%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組中，惡心嘔吐2例、輕微頭暈1例，發(fā)生率為7.69%；對照組中，惡心嘔吐3例、輕微頭暈1例，發(fā)生率為10.26%。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，在社會經(jīng)濟(jì)穩(wěn)健發(fā)展的背景下，我國居民的生活水平也日益提高，但在這樣的背景下，人們的飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣也發(fā)生了較大程度的變化，從目前來看，我國高血壓發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，且隨著人口老齡化趨勢越來越明顯，高血壓患者的老齡化趨勢也越來越顯著。臨床研究表明：在臨床中，老年高血壓合并高脂血癥的病例并不少見，針對此類患者，有必要實施有針對性的醫(yī)治方法，以此以此患者的健康得到有效保障。

針對老年高血壓合并高脂血癥患者，本次重點提到辛伐他汀，這是一類他汀類藥物，具備多方面的功能作用，涵蓋了抗氧化、抗血栓、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能、抑制血小板活性以及減少脂質(zhì)沉積等。此外，對于辛伐他汀藥物，還能夠有效調(diào)節(jié)血管緊張素受體，使內(nèi)皮素的合成得到有效減少，進(jìn)而使腎臟低灌注狀態(tài)得到有效改善，從而使炎性因子及氧自由基對腎小管的毒性作用大大降低，最終起到保護(hù)腎功能的作用。此外，臨床有學(xué)者表明：針對高血壓合并高脂血癥患者，采取不同劑量的辛伐他汀藥物進(jìn)行治療，所獲取的療效有所差異，以40 mg/d，1次/d為宜；這與本次研究結(jié)果較為相似[4]。

在本次研究過程中，對照組患者給予辛伐他汀20 mg/d，1次/d；觀察組患者給予辛伐他汀40 mg/d，1次/d。結(jié)果顯示：在治療總有效率上，觀察組為92.31%，明顯要比對照組的69.23%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中，惡心嘔吐2例、輕微頭暈1例，發(fā)生率為7.69%；對照組中，惡心嘔吐3例、輕微頭暈1例，發(fā)生率為10.26%。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述：對于老年高血壓合并高脂血癥患者，實施不同劑量辛伐他汀治療有不同的效果，40 mg/d的效果優(yōu)于20 mg/d，且能夠控制不良反應(yīng)的發(fā)生；因此，值得采納

應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 方 草，陳 武.不同劑量阿托伐他汀對比辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床觀察[J].中國藥房，2013，07（40）：3773-3775.

[2] 劉學(xué)路.不同劑量的辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，08（33）：194-196.

[3] 黃映紅.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，02（11）：133-134.

[4] 沈勤裕.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥臨床療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，09（13）：1181-1182.

本文編輯：徐 陌