痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡的療效初步觀察及評(píng)估

吳傳華

【摘要】目的：研究痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡的療效。方法：研究資料來(lái)源于我院2014年1月—2016年1月期間收治痔瘡患者100例，隨機(jī)分為套扎術(shù)組和傳統(tǒng)手術(shù)組。傳統(tǒng)手術(shù)組采取傳統(tǒng)手術(shù)治療；套扎術(shù)組采取痔瘡套扎術(shù)治療。就兩組患者治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：套扎術(shù)組治療總有效率明顯高于傳統(tǒng)手術(shù)組，P<0.05。其中，套扎術(shù)組顯效35例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為96.00%；傳統(tǒng)手術(shù)組顯效25例，有效15例，無(wú)效10例，總有效率為80.00%。結(jié)論：痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡的療效確切，可有效提高治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】痔瘡套扎術(shù)；痔瘡；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0138-02

痔瘡為肛門(mén)直腸底部以及肛門(mén)黏膜靜脈叢曲張形成一個(gè)或以上柔軟靜脈團(tuán)的一種慢性疾病，其可分為三種類(lèi)型，包括內(nèi)痔、外痔和混合痔，從病情程度又分為輕、中和重度。各種類(lèi)型痔瘡均可出現(xiàn)血栓可能性，可導(dǎo)致患者疼痛、坐立不安，嚴(yán)重者可發(fā)生便血，因此對(duì)痔瘡需及早進(jìn)行治療[1]。傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)多為手術(shù)切除并輔以抗生素治療，但創(chuàng)傷大，操作困難，出血多，給患者帶來(lái)較大痛苦。

本研究探討了痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡的療效，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來(lái)源于我院2014年1月—2016年1月期間收治痔瘡患者100例，隨機(jī)分為套扎術(shù)組和傳統(tǒng)手術(shù)組。所有患者均確診為混合痔。

5例0傳統(tǒng)手術(shù)組患者中：男性32例，女性18例。年齡最低29歲，最高79歲，平均年齡為49.61±2.73歲。病程1-15年，平均病程為4.34±1.13年。其中，有痔核脫出23例，有便血24例。

50例套扎術(shù)組患者中：男性31例，女性19例。年齡最低29歲，最高79歲，平均年齡為49.94±2.4歲5。病程1-15年，平均病程為4.42±1.31年。其中，有痔核脫出23例，有便血25例。

兩組患者年齡、性別、病程和臨床癥狀等資料如上，經(jīng)檢驗(yàn)P>0.05，組間比較有可行性。

1.2 方法

傳統(tǒng)手術(shù)組采取傳統(tǒng)手術(shù)治療；套扎術(shù)組采取痔瘡套扎術(shù)治療。局麻后采取俯臥折刀位，連接痔套扎器和負(fù)壓吸引器，插入肛窺鏡進(jìn)行探查，顯露齒狀線(xiàn)、突出痔塊。將套扎器槍頭對(duì)準(zhǔn)突出痔塊上方，在距離齒狀線(xiàn)2-3厘米處，將負(fù)壓釋放開(kāi)關(guān)關(guān)閉，觀察負(fù)壓吸引器，并套扎突出痔塊基底，將負(fù)壓釋放開(kāi)關(guān)打開(kāi)后消除負(fù)壓，釋放被套扎的痔塊。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。顯效：經(jīng)治療，痔瘡消失，大便復(fù)常，肛門(mén)無(wú)異常；有效：經(jīng)治療，痔瘡縮小，大便復(fù)常，肛門(mén)有輕微疼痛；無(wú)效：痔瘡仍存在，體征和癥狀無(wú)改變?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，%表示的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)處理，以P值低于0.05為評(píng)估差異顯著性的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

套扎術(shù)組治療總有效率明顯高于傳統(tǒng)手術(shù)組，P<0.05。其中，套扎術(shù)組顯效35例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為96.00%；傳統(tǒng)手術(shù)組顯效25例，有效15例，無(wú)效10例，總有效率為80.00%。

3 討論

痔瘡為人體直腸末端粘膜下以及肛管皮膚下靜脈叢擴(kuò)張和屈曲所致柔軟靜脈團(tuán)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及早治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。痔瘡在我國(guó)發(fā)病率高達(dá)49.8%，且可隨著患者年齡增長(zhǎng)而增大，對(duì)患者工作、學(xué)習(xí)、生活和運(yùn)動(dòng)等均造成影響。近年來(lái)，痔瘡手術(shù)治療方法不斷更新，常見(jiàn)包括套扎術(shù)、上動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、冷凍療法、血管結(jié)扎束痔切除術(shù)等，其中，套扎術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，患者痛苦輕，術(shù)中出血少，臨床應(yīng)用具有明顯優(yōu)勢(shì)[3-4]。

痔瘡套扎術(shù)對(duì)各期內(nèi)痔治療均有效，屬于全自動(dòng)化資料方法，是以肛墊下移理論為基礎(chǔ)的一種新型治療方法，跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療理念更符合，手術(shù)創(chuàng)傷小，可減輕患者痛苦，減少術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值確切。痔瘡套扎術(shù)可簡(jiǎn)化手術(shù)流程，確保套扎的安全性和準(zhǔn)確性，同時(shí)，其在套扎深度方面的控制可通過(guò)負(fù)壓調(diào)節(jié)和控制達(dá)到良好控制效果，有利于克服傳統(tǒng)套扎手術(shù)視野小、操作難度大、對(duì)套扎深度控制不良的缺陷[5-6]。

本研究中，傳統(tǒng)手術(shù)組采取傳統(tǒng)手術(shù)治療；套扎術(shù)組采取痔瘡套扎術(shù)治療。結(jié)果顯示，套扎術(shù)組治療總有效率明顯高于傳統(tǒng)手術(shù)組，其中，套扎術(shù)組顯效35例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為96.00%；傳統(tǒng)手術(shù)組顯效25例，有效15例，無(wú)效10例，總有效率為80.00%，說(shuō)明痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡的療效確切，可有效提高治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹陽(yáng)，高鵬，王翠華等.微創(chuàng)自動(dòng)痔瘡套扎聯(lián)合改良硬化劑注射術(shù)治療300例重度痔病[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（11）： 1616-

1618.

[2]鄭明康，劉婷婷，章慶華等.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療妊娠合并痔瘡的臨床療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，24（8）：1265-1267.

[3]趙恒飛，鄭芳.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療Ⅱ～Ⅲ度直腸黏膜內(nèi)脫垂療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（7）：970-972.

[4]劉欣，暢碧俠，陳秀霞等.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（6）：679-680.

[5]向鋒，馮靜娟，黃安清等.門(mén)診應(yīng)用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療內(nèi)痔的臨床觀察[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科，2012，18（6）：347-350.

[6]李獄，黃祖仁.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)加硬化劑注射術(shù)治療輕中度內(nèi)痔的臨床觀察[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（1）：31-32.