優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

焦玲娣

（江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

焦玲娣

（江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年1月至2015年12月收治的60例肺炎患兒研究對(duì)象，將所有患兒根據(jù)入院單雙號(hào)分為研究組和對(duì)照組兩組，每組30例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)的臨床護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患兒臨床治療效果、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及患者滿意度。結(jié)果 研究組臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患兒復(fù)發(fā)率、心力衰竭發(fā)生率以及院內(nèi)感染率顯著低于對(duì)照組，患者滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能有效的提高患兒臨床治療效果，減少復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者滿意度，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒肺炎；滿意度；復(fù)發(fā)；不良反應(yīng)

小兒肺炎是兒科臨床常見的呼吸道疾病，起病急，發(fā)病率高，若不及時(shí)治療，將會(huì)威脅到患兒的生命安全。臨床上常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、嘔吐、煩躁、氣喘、呼吸困難等［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是“以人為本”的人性化、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，為患者提供基本生活的需要，保證患者安全，保持軀體的舒適，幫助患者樹立良好心態(tài)，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提高患者滿意度［2］。本文選取我院2013年1月至2015年12月收治的30例肺炎患兒，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2015年12月收治的60例肺炎患兒，所有患兒均符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男32例，女28例，年齡8個(gè)月～9歲，平均（5.36±1.18）歲；病程2～14 d，平均（5.35± 1.27）d，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組各30例，兩組患者的一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)的護(hù)理，具體為保持環(huán)境干凈整潔，囑患兒遵醫(yī)囑用藥，配合治療，每天定時(shí)通風(fēng)換氣、消毒，控制病房內(nèi)溫濕度，防止交叉感染。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1環(huán)境護(hù)理：患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)為患兒提供整齊舒適的治療環(huán)境，并熱情的向患兒及家屬介紹科室的周邊環(huán)境及設(shè)施，以消除其陌生感，病房內(nèi)注意環(huán)境衛(wèi)生，每日定時(shí)通風(fēng)換氣，床上用品使用暖色調(diào)，室溫控制在25 ℃左右，濕度60%左右，防止病房內(nèi)交叉感染，限制病房人數(shù)。

1.2.2起居飲食護(hù)理：囑患兒寬松著衣，勤換洗，薄厚適度，避免受熱或著涼。給予患兒富含營養(yǎng)、易消化、高維生素飲食，多飲水，少食多餐，由流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)飲食和普食。

1.2.3高熱護(hù)理：患兒入院后給予藥物治療，密切觀察患兒臨床癥狀及體溫變化，并詳細(xì)記錄，若患兒發(fā)生異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理，當(dāng)患兒體溫在38.5 ℃以下時(shí)，不采用藥物進(jìn)行退熱，鼓勵(lì)患兒多飲水，也可進(jìn)行物理降溫，退熱后嚴(yán)密觀察患兒病情變化，防止虛脫［3］。

1.2.4心理護(hù)理：小兒肺炎在治療過程中多伴有腸胃道不適，患兒多產(chǎn)生恐懼、緊張心理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的告知患兒和家長在治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及病情進(jìn)展，消除患兒及家長的顧慮，同時(shí)通過講故事、看漫畫等方式與患兒進(jìn)行溝通，取得患兒的信任，使其積極配合治療。

1.2.5口腔護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清理患兒口腔分泌物，保證患兒口腔清潔，防止口腔分泌物堵塞呼吸道，對(duì)于年齡稍大的患兒飲食后囑其漱口，年齡小點(diǎn)的患兒可喝少量的水。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患兒的臨床體征完全消失，肺部炎癥完全吸收；②顯效：患兒的臨床體征基本消失，肺部炎癥大部分吸收；有效：患兒的臨床體征和肺部炎癥明顯改善；③無效：患兒的臨床體征及肺部炎癥均無明顯改善?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%，滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患兒康復(fù)后，以調(diào)查問卷形式讓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，共分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。滿意率=（非常滿意+滿意+一般）/總例數(shù)× 100%。觀察兩組患兒臨床治療效果、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及患者滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著義。

2　結(jié) 果

2.1兩組總有效率比較：研究組治療總有效率為93.33%，對(duì)照組治療總有效率為76.67%，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2兩組治療效果評(píng)價(jià)：研究組臨床癥狀消失時(shí)間、退熱時(shí)間及住院天數(shù)顯著少于對(duì)照組，（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組治療總有效率比較［n（%）］

表2　兩組臨床癥狀消失時(shí)間、退熱時(shí)間及住院天數(shù)比較（d，±s）

表2　兩組臨床癥狀消失時(shí)間、退熱時(shí)間及住院天數(shù)比較（d，±s）

組別　例數(shù)咳嗽消失時(shí)間肺部啰音消失時(shí)間 退熱時(shí)間　住院天數(shù)研究組　30　4.79±0.38　5.76±1.84　1.81±1.05 5.16±1.59對(duì)照組　30　6.21±1.32　6.89±0.37　2.51±0.86 7.58±1.63 t　-　5.36　4.28　4.64　6.86 P　-　?。?.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

2.3兩組患兒復(fù)發(fā)率、心力衰竭發(fā)生情況以及病死率比較：研究組患兒復(fù)發(fā)率、心力衰竭發(fā)生率以及院內(nèi)感染率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

表3　兩組患兒復(fù)發(fā)率、心力衰竭發(fā)生情況以及院內(nèi)感染率比較［n（%）］

2.4兩組滿意度比較：研究組總滿意度為93.33%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4　兩組患者滿意度比較［n（%）］

3　討 論

小兒肺炎是學(xué)齡前兒童的多發(fā)病，且并發(fā)癥多，易復(fù)發(fā)，若未得到及時(shí)有效地治療，將會(huì)危及患兒生命。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率有重要意義［4-5］。本研究中分別從環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食起居護(hù)理等方面全面開展護(hù)理服務(wù)，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量提高臨床療效。本研究結(jié)果顯示，研究組臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患兒復(fù)發(fā)率、心力衰竭發(fā)生率以及院內(nèi)感染率顯著低于對(duì)照組，患者滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能有效的提高患兒臨床治療效果，減少復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者滿意度，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 康英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（5）：100-101.

［2］ 徐秀英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎中應(yīng)用的有效性評(píng)價(jià)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（7）：1491-1492.

［3］ 張麗平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎中的護(hù)理效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（23）：184-185.

［4］ 趙小紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（5）：187-188.

［5］ 孫海燕，尹淑靜，李柯芬，等.小兒肺炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察［J］.大家健康（中旬版），2015，9（15）：173-173.

R473.72

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1671-8194（2016）28-0271-02