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    用藥安全管理程序在神經(jīng)內(nèi)科老年患者護理工作中的應用

    2016-11-16 10:17:14
    中國醫(yī)藥指南 2016年28期
    關(guān)鍵詞:管理程序神經(jīng)內(nèi)科藥品

    劉 萍

    (淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院,山東 淄博 255120)

    用藥安全管理程序在神經(jīng)內(nèi)科老年患者護理工作中的應用

    劉 萍

    (淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院,山東 淄博 255120)

    目的 為了提高我院神經(jīng)內(nèi)科的護理質(zhì)量并預防不良事件的發(fā)生概率,分析和探討實施用藥安全管理程序的價值和意義。方法 我院于2014年3月開始實施用藥安全管理程序,內(nèi)容涉及藥品說明書的存檔管理、藥物學習制度、藥物不良反應登記制度等多項內(nèi)容,探討和研究實施前后用藥安全事件及用藥護理水平的變化情況。結(jié)果 經(jīng)過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),實施管理前和實施管理后相比其用藥安全事件、醫(yī)囑糾正、溶媒錯誤的發(fā)生率更低,而用藥護理總滿意率更高,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 將用藥安全管理程序應用到神經(jīng)內(nèi)科老年患者的護理工作中,有利于保證臨床的用藥安全,而且能夠提高患者對護理的滿意度,效果顯著,值得推廣。

    用藥安全管理程序;神經(jīng)內(nèi)科;護理質(zhì)量

    近年來隨著我國老年化進程的加快,神經(jīng)內(nèi)科住院患者的數(shù)量越來越多。神經(jīng)內(nèi)科由于藥品種類相對較低且復雜,一旦不規(guī)范用藥則很可能誘發(fā)惡心、嘔吐等各種藥物不良反應的發(fā)生,嚴重時甚至會危及患者的生命安全[1]。臨床用藥處方雖然由醫(yī)師開具,但藥物在使用的過程中則由護理人員進行管理和監(jiān)控,包括藥物的使用劑量、使用時間以及藥物不良反應等,任何一個環(huán)節(jié)的差錯都可能造成用藥安全事件的發(fā)生,影響患者治療效果的同時也給醫(yī)院產(chǎn)生負面影響。為了提高臨床用藥水平,我院將用藥安全管理程序應用到神經(jīng)內(nèi)科的護理工作中,取得了一定的研究成果?,F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:將2013年3月至2015年3月來在我院神經(jīng)內(nèi)科工作的20例護士作為研究對象,護理人員年齡19~40歲,平均(24.6±5.3)歲;工作時間1~15年,平均(5.8±1.5)年;受教育程度:職業(yè)中專5例,大專文化水平10例,大學文化水平5例。收集2013年3月至2015年3月神經(jīng)內(nèi)科的用藥資料并對其進行分析和探討。通過隨機數(shù)字表的方法選取兩個年度內(nèi)在我院神經(jīng)內(nèi)科就診的200例患者作為考察對象。所有護理人員在年齡、工作時間、受教育程度基本情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法[2]:我院神經(jīng)內(nèi)科從2014年開始制定并應用用藥安全管理程序,具體內(nèi)容包括對藥品使用環(huán)境管理、藥品說明書存檔管理、藥物學習制度以及藥物不良反應登記等內(nèi)容。

    1.3評價指標[3]:詳細記錄用藥安全管理程序?qū)嵤┣昂笊窠?jīng)內(nèi)科用藥安全事件、用藥糾錯、用藥知識掌握等情況進行統(tǒng)計和分析。通過調(diào)查問卷的方法對患者的滿意度進行評價,內(nèi)容包括用藥是否合理、藥物不良反應處理是否及時、用藥指導及用藥觀察等多項內(nèi)容,滿意度采取百分制,共包括滿意、基本滿意及不滿意三級級別。

    1.4統(tǒng)計學分析:將獲得的資料分析整理,運用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件處理,用卡方檢驗計數(shù)資料,當P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1安全管理前后藥品情況對比分析:經(jīng)過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),實施管理前和實施管理后相比其用藥安全事件、醫(yī)囑糾正、溶媒錯誤的發(fā)生率更低,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 安全管理前后藥品情況的比較[n(%)]

    2.2安全管理前后用藥滿意度對比分析:經(jīng)過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),實施管理前和實施管理后相比其用藥護理總滿意率更高,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 安全管理前后用藥滿意度的比較[n(%)]

    3 討 論

    神經(jīng)內(nèi)科就診患者以老年人為主,由于藥品種類繁多且復雜、護理工作任務中,因此埋下各種安全隱患,因此有必要在護理工作中實施用藥安全管理。具體包括以下幾點[4]:一是要加強對藥品使用患者的監(jiān)管。護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時,對不熟悉的藥物要先讀取說明書并對重點內(nèi)容進行記錄,了解藥物的的名稱、單支劑量、溶媒及皮試要求等。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥品說明書存在偏差,必須與醫(yī)師進行溝通,確認正確后方能進行應用。而且有的藥物對用藥時間以及溶媒有嚴格的要求,一旦溶媒錯誤或者用藥時間不對,則很可能失去其原有療效,因此要求護理人員必須嚴格按照說明書進行操作,正確配置溶液,在規(guī)定的時間內(nèi)用藥,部分藥物對溶媒及用藥時間有嚴格的要求,必須依據(jù)說明書使用,否則很可能造成各種藥物不良反應的發(fā)生。靜滴的藥品要告知患者及家屬應注意的問題,用藥過程中應控制滴速,密切觀察患者的用藥反應,一旦發(fā)生不良反應要及時處理。二是認真填寫藥物不良反應登記表[5]。不同的患者其對藥物的反應就會存在差異,而且部分藥物反應在進行研究過程中并未發(fā)生,因此在用藥過程中必須遵照說明書密切觀察患者的反應,對出現(xiàn)的異常要及時通知醫(yī)師及藥劑科,及時填寫藥物不良反應登記表。三是建立藥物學習制度[6]??剖乙ㄆ诮M織護理人員學習藥物相關(guān)知識,尤其是新藥。同時可以通過臨床實踐了解護理人員的用藥情況,對出現(xiàn)的錯誤要及時進行糾正,通過檢查、考核等多種形式了解護理人員對藥學知識的了解及掌握情況,必要時可將其與績效考核相結(jié)合[7]。同時可通過實踐活動檢驗護理人員的用藥情況,對考核中發(fā)現(xiàn)的不足要及時糾正并進行指導。此次研究顯示實施管理前和實施管理后相比起用藥安全事件的發(fā)生率更低,而用藥護理總滿意率更高,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這說明將用藥安全管理程序應用于神經(jīng)內(nèi)科老年護理工作中,療效顯著,值得臨床推廣和應用。

    [1] 陳慧.神經(jīng)內(nèi)科護理用藥安全與風險管理[J].大家健康,2013,7(11):290.

    [2] 王慧娟,呂英英,張永芳,等.探討神經(jīng)內(nèi)科老年患者用藥安全的護理管理[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,6(12):109-110.

    [3] 李韶彬.神經(jīng)內(nèi)科護士用藥安全管理探討[J].中國藥管理雜志,2012,20(11):1103-1104.

    [4] 許文華.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(24):83-84.

    [5] 鄧健英.從護理人員使用新藥談護理安全[J].臨床合理用藥,2009,4(2):75-76.

    [6] 中華人民共和國衛(wèi)生部,國家食品藥品監(jiān)督管理局.藥品不良反應監(jiān)測管理辦法[J].中國藥事,2004,18(4):203-205.

    [7] 彭均,張海生.護理安全隱患與質(zhì)量的微觀管理[J].解放軍護理雜志,2008,25(11B):65-66.

    R473.74

    B

    1671-8194(2016)28-0220-02

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