優(yōu)質(zhì)護理應用于手術室外科護理的效果

宋 陽

（大連市第四人民醫(yī)院手術室，遼寧 大連 116100）

優(yōu)質(zhì)護理應用于手術室外科護理的效果

宋 陽

（大連市第四人民醫(yī)院手術室，遼寧 大連 116100）

目的 探析手術室外科護理中運用優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法 選取2013年9月至2014年11月于我院進行外科手術的116例患者作為研究資料，依據(jù)入院單雙號隨機分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護理），每組各58例。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度指標優(yōu)于對照組，存在顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結(jié)論 術室外科護理中運用優(yōu)質(zhì)護理能存進手術順利進行，減輕患者痛苦，改善患者預后并提升患者對護理的滿意度，臨床值得推廣運用。

優(yōu)質(zhì)護理；手術室外科護理；護理效果

在手術過程中，患者容易產(chǎn)生對麻醉、手術的恐懼、緊張、擔憂等負面精神壓力，這些情緒容易致使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放的兒茶酚胺增加，導致血壓升高，心率加快等變化，這些變化不僅會直接影響到麻醉和手術的實施，有時還會造成心肌梗死、腦梗死等嚴重并發(fā)癥，對患者的治療及預后都會產(chǎn)生極為不利影響［1］。我院自2013年以來將該理念移植至手術室外科護理中，療效顯著，現(xiàn)整理匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年9月至2014年11月于我院進行外科手術的116例患者作為研究資料，依據(jù)入院單雙號隨機分為兩組，每組各58例。其中對照組男性32例，女性26例，年齡12～75歲，平均年齡（43.1 ±6.3）歲，心胸外科10例、腦外科12例、肝膽外科9例、骨科18例、其他9例，行常規(guī)護理。觀察組男性20例，女性28例，年齡9～73歲，平均年齡（45.3±5.4）歲，心胸外科9例、腦外科15例、肝膽外科10例、骨科16例、其他8例，在對照組基礎上行優(yōu)質(zhì)護理。兩組患者的一般資料（性別、年齡、病情、手術方式等）比較無顯著的統(tǒng)計學差異（P＞0.05），提示具有可比性。

1.2方法

1.2.1術前訪視：術前一日，護士攜帶《健康教育手冊》， 前往病房與患者進行交流，了解患者各方面病情。主動自我介紹，言語態(tài)度和藹，將手術室條件、環(huán)境、手術體位、麻醉方法，簡要手術過程等要患者介紹，耐心解釋手術的必要性和必要準備，減輕患者對手術的顧慮，取得患者的信任與配合。

1.2.2術前評估及準備：詳細查閱患者病歷，了解病情包括病史、癥狀、各種檢查結(jié)果、診斷、手術方式與麻醉方式以及相關手術禁忌等。評估外周淺靜脈，便于穿刺輸液，用藥及搶救。并做好應急預案準備。常規(guī)備血、備皮、手術方巾準備、手術器械消毒準備等。服用電解質(zhì)糾正病理生理紊亂，提高機體耐受力，做好相應的腸道準備，合理使用抗生素預防術后感染。

1.2.3術中護理：由于外科手術持續(xù)時間長，因此護士應協(xié)助患者選取合適的體位，如仰臥位：頭、頸、胸腹等四肢手術。側(cè)臥位：胸、脊柱、腎、腦顱手術。俯臥位：適用于后顱窩、脊柱及其他背部手術?？稍诠峭惶幪砑颖〉拿迚|以緩解壓力，預防褥瘡。手術過程中患者會出現(xiàn)體溫下降現(xiàn)象，在不影響手術的前提下，護士應提前做好患者的保暖工作。如需輸液，可先對藥物進行預加熱。尊重患者，注意保護個人隱私，尤其是女性，應盡量減少身體部位的暴露。密切觀察患者的反應及監(jiān)視各項生命指標，若發(fā)現(xiàn)異常，應立即報告醫(yī)師。

1.2.4術后護理：術畢，護士對患者皮膚殘留血跡或消毒液等應仔細擦拭干凈，確保皮膚干燥、舒適。幫助患者穿好衣服，蓋好被子進行保暖，送回病房或麻醉復蘇室［2］。在對患者床上搬運時，動作一定要緩慢輕柔平穩(wěn)，注意傷口及引流管，防止牽拉脫出。待患者麻醉清醒后，及時告知其手術成功完成，囑其安心休養(yǎng)康復。術后同樣應對各項生命體征以及傷口進行密切觀察。

1.3統(tǒng)計學方法：對研究中的數(shù)據(jù)使用SPSS19.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有顯著性意義。

2　結(jié) 果

比較兩組患者的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組上述指標顯著優(yōu)于對照組，存在顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者相關指標比較

3　討 論

近年來，我院積極開展以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務，將這種護理模式推廣運用于手術室外科護理中，使護理工作更加體現(xiàn)了以人性關懷為核心，注重護理過程中人性化服務的思想，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，從而提升患者對護理的滿意度，并最終持續(xù)改進臨床護理工作［3］。本研究中觀察組通過對患者圍術期的精心護理，從不同角度和層面提供護理服務，包括術前術后訪視、病情觀察、健康宣教及康復訓練等。使患者的手術得以順利進行，且相關指標（HR、MAP、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度）均顯著由于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術室外科護理中運用優(yōu)質(zhì)護理能促進手術順利進行，減輕患者痛苦，改善患者預后并提升患者對護理的滿意度，臨床值得推廣運用。

［1］ 譚曉艷.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2011，10（5）：44-46.

［2］ 李福宣，白曉霞，敬潔，等.手術室實施優(yōu)質(zhì)護理服務的效果探討［J］.護理實踐與研究，2012，9（7）：135-137.

［3］ 牛露云.手術室舒適護理的應用體會［J］.大家健康（學術版），2015，3（9）：189-190.

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1671-8194（2016）28-0217-01