肺結核患者護理中選擇性心理護理的應用效果觀察

姚慧勃

（云南省大理州巍山縣疾病預防控制中心，云南 巍山 672400）

肺結核患者護理中選擇性心理護理的應用效果觀察

姚慧勃

（云南省大理州巍山縣疾病預防控制中心，云南 巍山 672400）

目的 研究選擇性心理護理在肺結核患者護理中的應用價值。方法 選取我院在2012年8月至2015年2月收治的120例肺結核患者的臨床資料，按照圖隨機化原則，患者分成兩組。對照組60例，用于傳統(tǒng)護理模式；觀察組60例，在常規(guī)護理基礎上接受心理護理，分析兩組患者的抑郁、焦慮情緒改善效果。結果 實施護理干預后，觀察組的抑郁、焦慮評分改善情況高于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 通過對肺結核患者實施選擇性心理護理后，患者的抑郁、焦慮情緒得到有效改善，護理滿意度明顯提升，值得臨床推廣應用。

肺結核；選擇性心理護理；應用效果

近幾年，我國肺結核患者數量逐漸增多，肺結核的發(fā)病率呈現為逐年上升的趨勢，且受到了衛(wèi)生部門的關注與重視。肺結核疾病屬于傳染性疾病，臨床癥狀多變，治療需要較長的時間，部分患者在治療期間，因承受了較大的心理壓力，從而產生焦慮、恐懼等情緒，甚至產生放棄治療的心理［1］。心理干預對肺結核患者而言非常重要，通過給予一種有效心理干預有助于減輕患者心理壓力，改善臨床療效。本文通過分析心理護理的肺結核患者護理的選擇性的應用程序，選擇120箱子患者在我院進行研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：在我院2012年8月至2015年2月共收治120例的結核病患者作為研究對象，根據數字隨機化法原則，患者均分為觀察組和對照組，每組分別為60例病例。對照組選用常規(guī)護理模式，男性36例，女性24例，年齡18～75歲，平均年齡（42.13±6.45）歲。觀察組在常規(guī)護理基礎上給予選擇性心理護理，男性37例，女性23例，年齡18～76歲，平均年齡（41.43±6.22）歲。兩組患者在一般資料上對比無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法。對照組：常規(guī)護理。對患者的脈搏、血壓、呼吸、體溫等指標進行密切監(jiān)測，指導其作息，針對結核毒性明顯或者存在嚴重胸腔積液的病例，需指導患者臥床休息，等到病情穩(wěn)定后，才可適度參與運動。指導患者的飲食，患者飲食要注重高維生素、高熱量、高蛋白飲食，及時補充水分。指導患者的用藥，告知患者藥物處理和不良反應可能存在。觀察組：在常規(guī)護理基礎上給予選擇性心理護理。首先對患者心理特征進行分析，患者的主要心理狀態(tài)表現為焦慮急躁、抑郁、悲觀絕望。①抑郁型患者。這類患者自卑心理非常明顯，且擔心自己會受到他人的嘲笑，甚至會自己嫌棄自己，患者主要表現為敏感多疑、寡言少語，情緒終日比較低落，容易產生極端的想法。針對這類患者，護理人員要積極給予心理疏導，加強與患者的交流和溝通，告知患者家屬經常抽出時間陪伴患者，鼓勵患者接受治療，讓患者主動配合臨床醫(yī)師的治療。②焦慮急躁型患者。在疾病早期階段，患者會質疑臨床診斷結果，不認為自己患有肺結核疾病，因此對治療非常反感，這類患者一般病情比較嚴重，且治療環(huán)節(jié)比較復雜，患者對自己疾病的治療情況并不看好。護理人員應當給予患者健康教育，讓患者了解結核病知識提高，根據醫(yī)囑用藥，對疾病治療充滿信心?？梢哉埑晒Σ±F身說法，增強說服力。

1.3觀察指標：觀察兩組患者的抑郁、焦慮情緒變化情況，并進行比較。抑郁評估量表［2］：輕度：53～62分；中度：63～72分；重度：超過72分。焦慮評估量表：輕度：50～59分；中度：60～69分；重度：超過70分。

1.4統(tǒng)計學方法：結核患者收集的臨床資料，對使用統(tǒng)計學軟件（SPSS16.0）分析，計量資料采用t檢驗，采用均數±平均數（x-±s）表示，P＜0.05的數據顯示，統(tǒng)計學顯著。

2　結 果

從本次研究結果中發(fā)現，經護理干預后，觀察組的抑郁，焦慮評分以提高情況較好，與對照組比較，是有差別的。具有統(tǒng)計學顯著（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的抑郁、焦慮評分情況（x-±s）

3　討 論

肺結核是慢性傳染性疾病，治療需要較長的時間，且臨床表現非常復雜，部分患者在治療期間，會產生不良情緒，例如害怕受到歧視，或者擔心疾病對自己日后的生活、工作產生不利影響，患者常見的不良情緒包括焦慮、抑郁、悲觀等。必須實施有效的心理護理干預，改善不良情緒。

在疾病治療初期，肺結核患者對相關的疾病知識缺乏了解，隨著病情反復，或者長時間治療后，未能夠取得理想的治療效果，患者治療期間的不良情緒表現愈發(fā)明顯。據研究表明，樂觀的情緒對疾病治療至關重要，患者必須保持健康的心理狀態(tài)，積極配合臨床治療，才能取得理想的療效。通過本研究發(fā)現觀察組選擇性的心理護理，患者的抑郁，焦慮分數被顯著改善，這表明這種護理方式在肺結核患者的護理中能夠被應用，可促進患者不良情緒的改善，值得臨床推廣應用。

［1］ 趙家明，石作宏，鐘蜀華，等.農村與城鎮(zhèn)肺結核患者心理健康狀況及影響因素的對照研究［J］.中國防癆雜志，2010，32（1）：11-15.

［2］ 曾珂.102例肺結核患者的心理護理干預效果觀察［J］.護理實踐與研究，2010，7（6）：94-96.

R473.5

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1671-8194（2016）28-0209-01