中西醫(yī)結合治療胃食管反流病的療效分析

王偉

【摘要】目的 分析奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者217例作為研究對象，按照數字法分為研究組109例和對照組108例。對照組采取奧美拉唑治療方案，研究組在此基礎上聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案。比較兩組的療效。結果 研究組總有效率為98.17%，高于對照組的75.93%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】胃食管反流病；胃蘇顆粒；奧美拉唑；療效

【中圖分類號】R571 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

胃食管反流病是消化內科臨床上多發(fā)的食管粘膜炎癥性疾病。西醫(yī)認為，導致胃食管反流病的因素主要為膽汁返流或十二指腸、胃產生過多的酸性胃液返流至食管，進而使食管發(fā)生炎癥或糜爛等[1]。胃食管反流病患者在臨床上以反酸和燒心為主要癥狀，多數患者還會出現口臭、噯氣、嘔清水和胸骨疼痛等癥狀[2]。近年來，臨床上治療胃食管反流病以保護胃黏膜，促胃動力和抑制胃酸為主要原則。多采用奧美拉唑治療胃食管反流病。然而，耐藥性的報道和誘發(fā)癌變的案例較多[3]。據報道，中藥制劑胃蘇顆粒治療胃食管反流病療效較佳[4]。基于此，本研究對奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者217例作為研究對象，按照數字法分為研究組109例和對照組108例。研究組男55例，女54例；胃食管反流病史6個月～12年，平均病史（5.4±2.1）年；年齡33～77歲，平均年齡（49.7±3.4）歲；其中，有反流性食管炎患者85例，有非糜爛性反流病患者24例。對照組男53例，女55例；胃食管反流病史5個月～11年，平均病史（5.3±2.3）年；年齡34～78歲，平均年齡（49.5±3.3）歲；其中，有反流性食管炎患者83例，有非糜爛性反流病患者25例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組以20 mg/次的劑量給予口服奧美拉唑，1次/d，連續(xù)服用28天。研究組在此基礎上聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案，溫水沖服，1袋/次，3次/d，連續(xù)服用28天。比較兩組的療效。

1.3 療效判定標準

（1）痊愈：病癥痊愈，通過胃鏡檢查無病變區(qū)域；（2）好轉：臨床病癥緩解，經胃鏡檢查病變區(qū)域減??；（3）無效：臨床病癥無好轉，經胃鏡檢查病變區(qū)域未減小?？傆行?痊愈率+好轉率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組的總有效率為98.17%，高于對照組的75.93%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

胃食管反流病在中醫(yī)上屬于“胃痛”的范疇，中醫(yī)認為胃食管反流病的發(fā)病機制為脾胃不和[5]。西醫(yī)認為導致胃食管反流病的因素主要為膽汁返流或十二指腸、胃產生過多的酸性胃液返流至食管，進而使食管發(fā)生炎癥或糜爛等。胃食管反流病為消化內科的多發(fā)疾病。我國胃食管反流病發(fā)病人數占消化內科發(fā)病人數的1/3左右，在國外胃食管反流病的發(fā)病人數占人口比例的10～30%。胃食管反流病的病理基礎是胃食管粘膜受損，進而使胃腺體消失或者萎縮[6]。在臨床上誘發(fā)胃食管反流病的因素較多，主要引起胃食管動力功能紊亂。胃食管反流病的發(fā)病部位主要是食管下段粘膜，利用內鏡進項檢查可見面膜出現破損、糜爛和出血。目前，臨床上治療胃食管反流病以保護胃黏膜，促胃動力和抑制胃酸為主要原則。有研究證明，在臨床上使用奧美拉唑治療胃食管反流病療效較理想。奧美拉唑能夠使胃酸的分泌得到抑制，對食管粘膜的破壞性降低。但是，耐藥性的報道和誘發(fā)癌變的案例較多[7]。基于中藥標本兼治的原則，本研究給予聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案，更加有效發(fā)揮了胃蘇顆粒的止痛消脹、理氣、和胃通降功效，有效調節(jié)胃腸道功能，使機體免疫力提高。同時，還能對胃酸起到抑制分泌的作用[8]。

本研究對胃食管反流病患者采取奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效進行研究，奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案的總有效率明顯高于奧美拉唑治療方案。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 王瀛峰，張繼全，吳 飛，阮克鋒.胃食管反流病的中西醫(yī)發(fā)病機制及臨床治療的研究進展.世界華人消化雜志，2013，21：3821-3827.

[2] 張正選.奧美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流病的臨床觀察效果[J].醫(yī)藥論壇雜志，2014，35（6）：167-168.

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本文編輯：王 琦