脾胃虛弱型胃炎采用參苓山蛸湯治療的效果分析

李靜

【摘要】目的 探討參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型淺表性胃炎患者的效果。方法 抽選我院2010年1月～2011年2月收治的脾胃虛弱型淺表性胃炎患者125例為研究對象，結(jié)合其入院時間分為觀察組63例與對照組62例。觀察組給予參苓山蛸湯隨癥加減治療，對照組給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療，對比兩組患者療效差異。結(jié)果 觀察組患者治療有效率93.7%，對照組患者治療有效率75.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者在胃脘腹脹、暖氣、反酸、惡心等臨床癥狀的改善時間上均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者無明顯不良反應，隨訪1年復發(fā)3.2%（2/63）；對照組患者治療過程中不良反應發(fā)生率12.9%，復發(fā)率14.5%（9/62）。觀察組患者不良反應發(fā)生率以及復發(fā)率均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型淺表性胃炎效果良好，患者臨床癥狀快速改善的同時復發(fā)率明顯降低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】脾胃虛弱型；淺表性胃炎；參苓山蛸湯；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

【Abstract】Objective To discuss the clinical effect of treating spleen and stomach weak type gastritis with Shenlingshanqiao decotion. Methods Selected in our hospital from January 2010 to February 2011 from the spleen and stomach type of superficial gastritis patients 125 cases as the research object，Patients were divided into observation group and control group，62 cases were divided into observation group and control group 63 cases.Compared the clinical effect of these two groups.Results The total effecitve rate of study group was 93.7%， higher than 75.9% of controlled group（P<0.05）. The clinical symptoms of abdominal distension， belching，acid regurgitation， nausea of study group were all better than controlled group（P<0.05）.The rate of relapse of study group was 3.2%， lower than 14.5% of controlled group.And there were 3 cases headache， 5 cases rash.Conclusion Treating spleen and stomach weak type gastritis with Shenlingshanqiao decotion is effective with low relapse rate to extend in clinic.

【Key words】Spleen deficiency；superficial gastritis；Shenling mountain Octopus soup；curative effect

慢性淺表性胃炎是一種以胃粘膜病發(fā)慢性、淺表性炎癥的疾病類型，患者病發(fā)原因包括病毒、細菌的感染以及藥物不良反應、氣候變化等諸多因素，當前常規(guī)西醫(yī)治療慢性淺表性胃炎患者療效差，而中醫(yī)辨證則認為慢性淺表性胃炎包括多種類型[1]。本次研究將以脾胃虛弱型淺表胃炎患者為對象，探討參苓山蛸湯治療該病的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2010年1月～2011年2月收治的脾胃虛弱型淺表性胃炎患者125例為研究對象，結(jié)合其入院時間分為觀察組63例與對照組62例。兩組患者均符合以下抽選標準[2]：①患者臨床癥狀經(jīng)中醫(yī)辨證確定為脾胃虛弱型，經(jīng)胃鏡確診為慢性淺表性胃炎；②本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準，患者均知曉本次研究并簽訂知情同意書。同時排除以下標準患者：①有慢性萎縮性胃炎手術(shù)史患者；②合并有胃潰瘍、精神疾病、嚴重臟器功能障礙患者；③妊娠期以及哺乳期患者。

觀察組男38例，女25例，年齡25～55歲，平均年齡（33.2±5.6）歲，病程5個月～5年，平均病程（2.7±0.4）年；對照組男38例，女24例，年齡24～56歲，平均年齡（33.5±5.4）歲，病程6個月～5年，平均年齡（2.8±0.4）年。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，患者口服阿莫西林0.5 g/次，2次/d；克拉霉素0.5 g/次，2次/d；奧美拉挫20 mg/次，2次/d。

觀察組患者給予參苓山蛸湯治療，配方為黨參、薏苡仁、山藥各20 g，白術(shù)、砂仁、川楝子各15 g，茯苓、陳皮各10 g，甘草6 g。本組患者中有痞滿嚴重者給予焦山楂6 g，有腹脹嚴重者添加木香6 g，有四肢冰涼較為嚴重者添加干姜6 g。上述藥物用清水600 mL煎至150 mL，患者飯前服用，3次/d。

兩組患者均以4周為1個療程，連續(xù)治療2～3個療程。

1.3 觀察指標

①結(jié)合《中醫(yī)病證診斷療效標準》[3]判定兩組患者治療效果：顯效：患者臨床癥狀及體征基本消失，中醫(yī)療效指數(shù)≥75%；有效：患者臨床癥狀及體征明顯緩解，中醫(yī)療效指數(shù)在50%-74%之間；無效：患者臨床癥狀及體征無明顯改善，中醫(yī)療效指數(shù)<50%；

②統(tǒng)計兩組患者臨床癥狀改善時間以及不良反應發(fā)生率和復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組患者治療總有效率93.7%，對照組患者治療總有效率75.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者癥狀改善時間對比

觀察組患者在胃脘、腹脹、暖氣、反酸、惡心等臨床癥狀的改善時間上均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者無明顯不良反應，隨訪1年復發(fā)3.2%（2/63）；對照組患者治療過程中頭痛3例、皮疹5例，不良反應發(fā)生率12.9%，復發(fā)率14.5%（9/62）。觀察組患者不良反應發(fā)生率以及復發(fā)率均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)辨證認為慢性淺表性胃炎屬于“胃脘痛”、“痞脹”、“胃痞”等范疇，將慢性淺表性胃炎辯證分型為脾胃虛弱、肝胃濕熱、胃陰不足、肝胃不和、脾虛氣滯以及胃絡瘀血6種類型，不同類型的淺表性胃炎也擁有不同的癥狀表現(xiàn)以及治療方法，其中脾胃虛弱型淺表性胃炎患者臨床癥狀以胃脘痞滯、隱痛、空腹疼痛、納呆乏力、食后漲悶、喜暖喜按以及舌淡苔白、手足不溫等為主，患者病發(fā)原因則與其先天體質(zhì)、飲食習慣以及過度勞累和情志不暢有關(guān)，治療原則應該以理氣燥濕、健脾益氣、和中消痞、清熱養(yǎng)陰為主[4]。

本次研究中給予觀察組患者參苓山蛸湯治療，其中的黨參、茯苓以及白術(shù)能夠溫肝、健脾、益氣，木香、柴胡能夠行氣止痛、升清降濁、疏肝理脾，同時木香與陳皮、砂仁合用還具有健脾消滯的功效，與黨參、白術(shù)一起尤其適用于食少嘔吐、脘腹脹痛患者的治療過程中。砂仁能夠和中醒脾、降濁化濕，具有行氣健胃之功效，其與木香、陳皮一起尤其適用于嘔吐不止、不思飲食患者的治療過程中。陳皮能夠和胃健脾、寬中行氣以及降逆化痰，對惡心嘔吐、脘腹脹滿、咳嗽痰多的患者具有非常良好的療效。甘草能夠止痛祛瘀、調(diào)和諸藥，川楝子能夠疏肝行氣，諸藥合用，最終達到健脾胃、疏肝氣、消腫脹的治療目的。

本次研究中觀察組患者在療效、癥狀改善時間以及不良反應和復發(fā)率上均優(yōu)于對照組（P<0.05）。證明參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型淺表性胃炎患者效果良好，患者臨床癥狀快速改善同時復發(fā)率明顯降低，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張 兵，高 崗.自擬參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型胃炎[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2015，31（3）：563-564.

[2] 李 佳，郝微微.慢性萎縮型胃炎的中醫(yī)藥治療近況[J].中華中醫(yī)藥學刊，2013，31（3）：513-515.

[3] 鄒宗英.用參苓白術(shù)散加減治療脾胃虛弱型慢性淺表性胃炎的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（19）：18-19.

[4] 鄭岳花.參苓白術(shù)散辨證加減治療脾胃虛弱型慢性淺表性胃炎療效研究[J].中華中醫(yī)藥學刊，2014，32（10）：2533-2535.

本文編輯：吳宏艷