中醫(yī)內(nèi)科治療原發(fā)性腎病綜合征的療效觀察

李新民　張極星

【摘要】目的 對原發(fā)性腎病綜合征的臨床治療進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2014年9月～2015年5月收治的原發(fā)性腎病綜合征患者86例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各43例。對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)診療方法，而觀察組患者則采用中醫(yī)內(nèi)科療法，對兩組患者的療效以及治療過程中的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者在治療過程中的不良反應(yīng)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)科治療方法對于原發(fā)性腎病綜合征具有較好的療效，而且在治療過程中的不良反應(yīng)更少，療效更為突出，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科治療；原發(fā)性腎病綜合征；療效

【中圖分類號】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..01

腎病綜合征在臨床中比較常見，這種腎臟疾病的發(fā)病率較高，在臨床中主要表現(xiàn)為患者會(huì)出現(xiàn)水腫、低蛋白血癥、大量尿蛋白等現(xiàn)象[1]。經(jīng)過大量是實(shí)驗(yàn)研究表明，利用中醫(yī)進(jìn)行原發(fā)性腎臟綜合征的治療具有良好的療效。為此，本文選取我院收治的原發(fā)性腎臟綜合征患者86例，采用中醫(yī)內(nèi)科治療方法，療效較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2015年5月收治的原發(fā)性腎病綜合征患者86例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各43例。其中男52例，女34例；年齡17～58歲，平均年齡（43.21±1.23）歲；病程5～17月，平均病程（9±1.73）月。兩組患者文化程度以及性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)診療法進(jìn)行治療，在治療中主要是進(jìn)行利尿、降血脂的常規(guī)治療，還包括對癥治療、激素治療以及抗凝治療；觀察組患者采用中醫(yī)內(nèi)科治療方法。在治療中主要分為兩步：（1）辯證分型。及通過診療確定患者病癥產(chǎn)生的根本原因。（2）根據(jù)病因及相應(yīng)的癥狀進(jìn)行針對性的治療，治療中利用的主要是中醫(yī)的方劑。通過方劑達(dá)到治療和調(diào)理的作用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在此次試驗(yàn)中，療效的評價(jià)分為三個(gè)等級：治愈：患者的臨床癥狀和體征完全的消失，腎臟功能恢復(fù)到正常的水平，尿蛋白總量<0.13 g/d，膽固醇<5.6 mmol/L；有效：患者在經(jīng)過治療后，臨床癥狀和體征基本消失，腎臟功能得到基本的恢復(fù)；無效；患者經(jīng)過治療后，各項(xiàng)表現(xiàn)與治療前無異甚至更為嚴(yán)重。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治愈17例（39.53%），有效21例（48.84%），總有效率為88.37%。對照組治愈10例（23.26%），有效15例（34.88%），總有效率為58.14%。觀察組總有效率明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

從治療過程中表現(xiàn)的骨質(zhì)疏松、藥物性糖尿等不良反應(yīng)來看，觀察組骨質(zhì)疏松2例，藥物性糖尿3例；而對照組骨質(zhì)疏松7例和藥物性糖尿11例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在目前的泌尿系統(tǒng)疾病中，腎病綜合征的發(fā)病率比較高，而且此疾病的發(fā)病概率率在近年來呈現(xiàn)不斷上升的趨勢[2]。從臨床癥狀來看，患有腎臟綜合征的患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的水腫、低蛋白血癥、大量尿蛋白等現(xiàn)象。如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，必將會(huì)影響到患者的正常生活以及生命安全[3]。在臨床治療方面，傳統(tǒng)的治療方法是利用西醫(yī)診療法來應(yīng)對腎臟綜合癥的各種癥狀，但是由于藥物的利用，會(huì)產(chǎn)生一些其他的并發(fā)癥，這就使得此疾病的治療更加的困難。

隨著對此類病癥研究的持續(xù)深入，越來越多的實(shí)驗(yàn)表明中醫(yī)對于原發(fā)性腎臟綜合癥具有良好的療效。從治療上來看，中醫(yī)采用辨證施治的方法，在詳細(xì)的確認(rèn)此病癥的發(fā)病原因后，利用相應(yīng)的方劑進(jìn)行病癥的治療和調(diào)理，獲得了良好的治愈效果。從此次43例患者的治療來看，中醫(yī)辨證施治的總有效率高達(dá)88.37%，要明顯的優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)58.14%的總有效率（P<0.05）。另外，利用中醫(yī)辨證施治的方法，在治療的過程中，患者的骨質(zhì)疏松以及藥物性糖尿的發(fā)生率明顯的降低。從這個(gè)層面來看，中醫(yī)內(nèi)科治療腎病綜合征不僅效果明顯，治愈質(zhì)量也較高。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科治療腎病綜合征方面的療效顯著，明顯的提升了患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周文祥，夏紅梅，饒艷玲，聶祥智，王 彤，陳 菁，管競環(huán).分階段辨證施治配合免疫抑制劑治療原發(fā)性腎病綜合征臨床療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2015，37（03）：6-8.

[2] 代景賢.原發(fā)性腎病綜合征50例的中醫(yī)內(nèi)科治療分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（23）：93-94.

[3] 張 莉，宋洪珍.益氣活血利水法配合西藥治療原發(fā)性腎病綜合征臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（69）：122+124.

本文編輯：孫春宇