小兒心律失常30例的護(hù)理及臨床價值體會

于春華

【摘要】目的 分析小兒心律失常的護(hù)理措施及臨床價值。方法 選取2014年12月～2015年12月在我院接受治療的心律失?；純?0例，隨機(jī)分成兩組，對照組實施常規(guī)護(hù)理方案，研究組實施綜合護(hù)理方案，比較兩組患兒護(hù)理后的心率、收縮壓以及舒張壓的變化。 結(jié)果 研究組患兒的心率（79.55±13.42）次/min、收縮壓（122.36±15.87）mmHg以及舒張壓（75.25±12.46）mmHg均明顯比對照組佳（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理方案用于心律失?；純旱淖o(hù)理中，具有優(yōu)良的護(hù)理效果，不僅能降低患兒的心率，還能改善患兒的收縮壓與舒張壓。

【關(guān)鍵詞】心律失常；收縮壓；舒張壓；心率

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

小兒心律失常是由于小兒的心臟激動次序、起源部位、節(jié)律、傳導(dǎo)速度以及沖動得分頻率發(fā)生不良反應(yīng)，使患兒產(chǎn)生心律失常、心率過快或過慢的兒科疾病[1]。心律失常威脅到患兒的生命安全，若不及時早期治療和護(hù)理，很可能會導(dǎo)致死亡。為了提高療效，本文對心律失常的患兒實施綜合護(hù)理方案的臨床價值進(jìn)行探討和分析，過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的心律失常患兒60例作為研究對象，按照隨機(jī)分組的方式將其分為對照組和研究組，各30例。對照組，男女比例各為17：13，年齡0.4～10歲，平均年齡（5.42±0.36）歲。研究組，男女比例各為18：12，年齡0.5～9歲，平均年齡（5.28±0.53）歲。兩組患兒的各項基線資料對比，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患兒選取舒適的臥姿，并隨時觀察患兒的生命體征；研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理方案，綜合護(hù)理方案包括：心理支持護(hù)理、體位護(hù)理、病情監(jiān)測、飲食護(hù)理以及預(yù)后護(hù)理等。綜合護(hù)理的具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理支持護(hù)理

在新的環(huán)境下，心律失常會使患兒不定時地產(chǎn)生焦躁不安的情緒，護(hù)理人員要以和藹、親切的語氣安撫患兒，給予患兒心理上的支持[3]。護(hù)理人員還要加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，為患兒家屬講解心律失常的病因及治療過程，減輕患兒家屬的心理壓力，同時需要引導(dǎo)患兒家屬多給予患兒支持和鼓勵，消除患兒的負(fù)面情緒，以便患兒更好地配合治療，早日實現(xiàn)預(yù)期的康復(fù)效果。

1.2.2 體位護(hù)理

為了緩解心律失常帶給患兒的不適感，對于癥狀不明顯的患兒，可以鼓勵患兒正常生活，但要多休息；對于病情較為嚴(yán)重的患兒，護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒取半臥位、高枕臥位或其它舒適的體位，盡量防止左側(cè)臥位，避免壓迫心臟[4]。若患兒出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速、頻發(fā)性期前收縮、二度型以及三度房室傳導(dǎo)阻滯時，要讓患兒臥床休息。

1.2.3 病情監(jiān)測

護(hù)理人員要時常觀察患兒的癥狀及體征變化，查看患兒是否出現(xiàn)頭暈、胸悶、乏力以及心悸等臨床癥狀，若有異常情況應(yīng)該及時通知患兒的主治醫(yī)生進(jìn)行處理。同時，護(hù)理人員還需要對患兒的心率、心律以及脈搏進(jìn)行定時監(jiān)測，并將所有監(jiān)測結(jié)果記錄歸檔，以便醫(yī)生作為依據(jù)來診斷患兒的病情。

1.2.4 飲食護(hù)理

由于飲食過飽不利于患兒的身體康復(fù)，所以，患兒的飲食要遵循少食多餐的原則，在飲食比例上，護(hù)理人員要為患兒制定合理的飲食計劃，保證每日的飲食成分要滿足患兒的身體需求，多給患兒食用清淡、低脂、含有充足維生素的飲食，鼓勵患兒多吃瓜果蔬菜及豆類食品，有利于防止便秘，減輕心臟的

負(fù)擔(dān)[5]。

1.2.5 預(yù)后護(hù)理

護(hù)理人員要將患兒的預(yù)后康復(fù)期注意事項告知家屬，并囑咐家屬要監(jiān)督患兒每日按時服藥，每天保證充足的休息時間。同時，護(hù)理人員鼓勵家屬與患兒多交流，讓家屬通過講故事、做游戲等方式來使患兒放松心情，有利于加速患兒的康復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒護(hù)理后的心率、收縮壓以及舒張壓的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0軟件處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，研究組患兒的心率（79.55±13.42）次/min、收縮壓（122.36±15.87）mmHg以及舒張壓（75.25±12.46）mmHg均比對照組佳（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心律失常是臨床常見的兒科疾病，該病主要是由患兒的心搏頻率、沖動傳導(dǎo)、節(jié)律以及心律起源部位等任何一項出現(xiàn)異常而引起的疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、心悸、頭暈等方面[2]。其中，折返機(jī)制是導(dǎo)致小兒心律失常的主要原因，由于小兒的身體機(jī)制尚未發(fā)育成熟，抵抗外界病菌的能力還比較弱，因此，容易受外界的感染性病菌入侵，誘發(fā)心律失常。本文針對患兒在治療心律失常的過程中，對患兒進(jìn)行綜合護(hù)理，其護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，

研究表明，采用綜合護(hù)理方案的研究組患兒的心率（79.55±13.42）次/min、收縮壓（122.36±15.87）mmHg以及舒張壓（75.25±12.46）mmHg均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

總而言之，綜合護(hù)理方案用于小兒心律失常的護(hù)理中，其護(hù)理效果優(yōu)異，適宜在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅曉梅，楊美玉，熊 華.綜合護(hù)理干預(yù)對小兒心律失常的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（9）：1219-1220.

[2] 劉 勤.小兒心律失常疾病的臨床護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（13）：2858-2859.

[3] 李雪梅.25例小兒心律失常的護(hù)理及臨床分析[J].全科護(hù)理，2012，10（32）：2999-3000.

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[5] 張麗平.射頻消融治療小兒快速心律失常的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（25）：635-636.

本文編輯：徐 陌