人口老齡化背景下康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展的機遇與路徑

鄧曉青 唐旻子

摘 要：伴隨著我國老齡化加速，老年人的養(yǎng)老問題日益凸顯，單一形式的養(yǎng)老并不能滿足老年人對美好生活日益增長、品 質升級以及消費觀念和能力提升的需求，這給健康養(yǎng)老產業(yè)迎來廣闊市場空間，同時也給經濟和社會的發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn) 和機遇。目前，康養(yǎng)產業(yè)存在康養(yǎng)資產分散、康養(yǎng)服務有待提升等問題。因此，本研究從業(yè)態(tài)劃分、服務體系、管理機制和 品牌建設等方面入手，對我國老年人的康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展提供了建議和指導。

關鍵詞：老齡化，康養(yǎng)，服務

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.03.018

0 引 言

我國自20世紀末進入老齡化社會以來，老年人 口數(shù)量和占總人口的比重持續(xù)增長。國家統(tǒng)計局數(shù) 據(jù)顯示，至2022年末，中國60歲及以上人口達到2.8 億，占全國總人口的比例為19.8%；65歲及以上人口 2.1億，占全國總人口的比例為14.9%。另據(jù)國家衛(wèi)健 委的數(shù)據(jù)預計，2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總人口中的占比將超過30%，我國將 進入重度老齡化階段。伴隨我國人口老齡化現(xiàn)狀日 益凸顯，養(yǎng)老產業(yè)呈現(xiàn)了蓬勃發(fā)展之勢。近幾年， 受亞健康、生態(tài)環(huán)境及疫情等影響，引起人們對衛(wèi) 生、健康行業(yè)等高度關注，社會康養(yǎng)需求和市場消 費急速膨脹，尤其是“健康中國2030戰(zhàn)略”的推出， 使我國康養(yǎng)產業(yè)的風口正在逐漸形成，康養(yǎng)產業(yè)在 未來三十年將迎來巨大發(fā)展已成為社會共識[1]。

1 國內外人口老齡化現(xiàn)狀

人口老齡化問題不止在我國存在，是整個世界 人口發(fā)展的明顯趨勢。日本以及歐美發(fā)達國家早在 上世紀80年代就已經步入老齡化社會。日本是典型 的人口老齡化和老年人口高齡化國家，其醫(yī)療設施 條件較好，老人照護水平較高，百歲老人幾乎每年 都在增加。按照總人口1.26167億人的基數(shù)，百歲老 人占人口比重達到0.05%。截至目前，日本的老齡化 還在加劇，至2020年9月15日，全日本100歲以上老 人為80450人，首超8萬人，人數(shù)連續(xù)50年刷新此前 紀錄[2]。德國是典型的低生育率、老年人口比例高的 國家之一。近年來，德國生育率連年下探，有關數(shù)據(jù) 顯示，在2018年每1000名德國人當中，僅有8.2個嬰 兒出生，這樣的出生率不僅在歐洲倒數(shù)，在全球范 圍內也是排在末端。低生育率使德國總人口增長緩 慢，自2011年以來，總人口增長雖為正值，但數(shù)量較 少，2019年底人口增長14.8萬，至8320萬[3]。總人口 中，60歲以上人口約占23%[4]。中國作為世界上人口 最多的發(fā)展中國家，早在2000年，我國60歲及以上 人口占總人口數(shù)10.07%，標志著整體而言全國已步 入老齡化社會[5]，其中經濟發(fā)展水平最高的城市上 海則是國內最早步入老齡化社會的“先進”城市。據(jù) 《中華人民共和國2019年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計 公報》統(tǒng)計，60周歲及以上人口數(shù)量達25，388萬人， 占總人口數(shù)的18.1%，與2013年的14.9%相比，僅7年 時間，老年人口比例即攀升了3.2%，可見我國老齡化 正呈現(xiàn)出明顯加速的趨勢。

針對人口老齡化，各國都在養(yǎng)老模式、政策、 制度等方面進行了研究。世界各國養(yǎng)老保障制度的 建立都比較晚，但發(fā)展卻很迅速，但是由于經濟、社 會背景及文化傳統(tǒng)的差異，各國實行養(yǎng)老保障制度 呈現(xiàn)很大的差別。瑞典向來被譽為“福利國家的櫥 窗”，其人口老齡化也非常嚴重。自從20世紀90年代 以來，在人口老齡化加劇和經濟增長低迷的雙重壓 力下，瑞典開始對養(yǎng)老體系和養(yǎng)老政策進行調整。 政府通過大膽探索居家養(yǎng)老模式[6]，爭取讓國民在 退休后盡可能繼續(xù)在自己原先居住的住宅里安度 晚年，居家養(yǎng)老比較人性化，也能滿足老人個性化 的需求，而且更能給人以熟悉感和安全感。美國最 早通過老年人社區(qū)的方式，讓中老年人退休或者半 退休后選擇搬到老年人社區(qū)生活。典型的代表就是 “戴爾韋伯型”老人社區(qū)，這種社區(qū)模式是以房地 產商戴爾·韋伯的名字命名，20世紀60年代他曾成 功地在美國亞利桑那州開發(fā)第一個這種風格的社 區(qū)“太陽城”，現(xiàn)在美國范圍內有不少這樣的老人 社區(qū)。德國誕生的首個老人村的原則是“盡可能獨 立自主，需要幫助也會得到滿足”。據(jù)報道，德國老 人主要有4種養(yǎng)老方式：居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、社區(qū) 養(yǎng)老和異地養(yǎng)老，不過隨著新型理念的加入，更多 打破原有的養(yǎng)老方式將會涌現(xiàn)。日本作為世界人口 老齡化速度最快的國家之一，在解決養(yǎng)老的問題上 也是沒少花心思，這讓日本在老人看護方面有著領 先世界的經驗。最典型的代表就是“長壽村”，在日 本很受歡迎。長壽村的各種設施和服務充分考慮到 老年人的需求，最大程度的去迎合老人們的心理需 求。芬蘭充分調研后，探索建立適合老人居家養(yǎng)老 的模式，將重點放在為老人提供周到的家政服務和 保健服務等各種輔助性服務上。我國康養(yǎng)產業(yè)內細 分產品極多，康養(yǎng)產業(yè)群的具體落地形式也各有千 秋，但總體上按照所在區(qū)位可分為三類：市區(qū)內的養(yǎng) 老社區(qū)、城郊的康養(yǎng)小鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村田園綜合體。他們 依據(jù)自身的功能，分別落地在城、郊、村三大不同的區(qū)位，將康養(yǎng)產業(yè)與當?shù)丨h(huán)境、資源稟賦深度融合， 為區(qū)域帶來高質量的全面發(fā)展[1]。

2 我國康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

康養(yǎng)產業(yè)作為現(xiàn)代服務業(yè)的主力軍，并不只是 “養(yǎng)老”，養(yǎng)老只是其中一項內容，還包含有醫(yī)療、 旅游、體育、文化等眾多服務行業(yè)，是各種服務業(yè)匯 聚、融合發(fā)展的方向，關乎國民身心健康與養(yǎng)老保 障的服務利用，使人在身體、心靈、生活、社會適應 等方面都處于一種良好的健康狀態(tài)。但目前我國康 養(yǎng)產業(yè)存在以下問題：（1）缺乏頂層設計；（2）未形 成完整的康養(yǎng)產業(yè)標準體系；（3）缺乏配套的政策 和支持力度；（4）未形成品牌化、連鎖化、規(guī)?；?康養(yǎng)企業(yè)和機構；（5）缺乏康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展試驗區(qū)； （6）市場準入門檻低；（7）康養(yǎng)產品無統(tǒng)一標準； （8）高、低端兩極分化；（9）缺少技能人才等。康養(yǎng) 產業(yè)是中國未來的產業(yè)趨勢和風口，但目前康養(yǎng)產 業(yè)存在康養(yǎng)資產分散、康養(yǎng)服務有待提升等問題， 且康養(yǎng)產業(yè)的多學科疊加性質決定了，探討康養(yǎng)產 業(yè)的發(fā)育升級必然要以厘清若干學科理論問題為 切入點，能為康養(yǎng)產業(yè)的進一步發(fā)展起到拋磚引玉 的作用。因此，借助標準化的手段，梳理康養(yǎng)產業(yè) 發(fā)展的市場現(xiàn)狀，共享康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展的機遇，共同 建立康養(yǎng)產業(yè)標準化的體系迫在眉睫。

伴隨著人口老齡化，養(yǎng)老產業(yè)經過多年的發(fā) 展，在各地已經初步形成了社區(qū)居家養(yǎng)老、養(yǎng)老服 務機構、養(yǎng)老機構質量等級劃分、養(yǎng)老服務、養(yǎng)老 方式及養(yǎng)老服務認證等國家、行業(yè)或地方標準，但 各環(huán)節(jié)銜接性較差，缺乏系統(tǒng)性和體系性。針對近 幾年的康養(yǎng)產業(yè)，除了解決“養(yǎng)”所涉及的內容外， 在“康”上衍生出很多內容，如基于年齡、健康、消 費需求、產業(yè)關聯(lián)及資源稟賦等康養(yǎng)形式，形成康 養(yǎng)+（旅游、運動、醫(yī)療、溫泉等）產業(yè)結構，這樣的 康養(yǎng)對資產有要求，對服務有更高的要求，但目前 我國針對康養(yǎng)產業(yè)還未形成宏觀的頂層設計，各機 構管理不完善、機制不健全，造成資源浪費。此外， 以康養(yǎng)帶動鄉(xiāng)村振興、鄉(xiāng)村旅游等發(fā)展也成了各地 實現(xiàn)經濟快速發(fā)展的契機，但也因定位、資金、服 務等各方原因而出現(xiàn)打造失敗的現(xiàn)象。

但是也有做的比較好的地方，以四川省攀枝花 市為例，圍繞全域化布局、全齡化服務、全時段開發(fā) 要求，將康養(yǎng)服務供給、康養(yǎng)服務管理、康養(yǎng)運行 保障、康養(yǎng)評估等做統(tǒng)籌規(guī)劃。從康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展的 管理體制機制、重點項目建設、產業(yè)鏈關聯(lián)、產業(yè) 要素配套、康養(yǎng)品牌創(chuàng)建、康養(yǎng)實施效果評價等多 層維度構建一套貼合攀枝花實際的康養(yǎng)產業(yè)標準 體系，將攀枝花康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新做法、亮點工 作轉化為標準，形成可復制、可推廣的攀枝花康養(yǎng) 模式，是目前國內康養(yǎng)產業(yè)標準化建設亮點，值得 其他地方學習和參考。因此，借助標準化手段在康 養(yǎng)產業(yè)中進行系統(tǒng)性的研究是康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展至此 階段最佳的選擇路徑之一。

3 人口老齡化背景下康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展的 路徑

在人口老齡化背景下，高質量養(yǎng)老服務的需求 將會越來越大。為積極響應老齡化的號召，中共中 央、國務院、中央六部委相繼出臺了相關指導意見， 把健康與養(yǎng)老、旅游、大數(shù)據(jù)等產業(yè)融合起來，這 將為康養(yǎng)產業(yè)的發(fā)展提供更多機會和結合點。在現(xiàn) 有康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展的基礎上，以標準化作為手段，從 資源、服務、管理和產業(yè)四個角度入手，為我國康養(yǎng) 產業(yè)的發(fā)展提供參考。

3.1 以資源為核心，加強業(yè)態(tài)類型劃分

結合目前常見的康養(yǎng)產品特點，通過將其與養(yǎng) 老結合起來，是解決老齡化背景下老年人健康養(yǎng)老 的路徑之一。綜合起來包括以下幾點：第一，資源 依附型康養(yǎng)。比如森林資源、溫泉資源、體育資源 等；第二，文化依附型康養(yǎng)。各地區(qū)應充分挖掘文 化特色，同時，結合民族的特色美食、節(jié)慶活動等，可以提高康養(yǎng)產品豐富度和養(yǎng)老體驗感；第三，地 產依附型康養(yǎng)。指將旅游、住房、休閑、健康、養(yǎng) 生、養(yǎng)老融于一體的地產新模式?，F(xiàn)在各地產都在 相繼修建地產與康養(yǎng)相結合的養(yǎng)生院、健康服務中 心等，為“候鳥式”度假人群入住養(yǎng)老養(yǎng)生院提供 保障。第四，醫(yī)療資源依附型?；谥胁菟幏N植， 打造集觀賞、體驗、采摘、茶飲、養(yǎng)身于一體的中 醫(yī)藥康養(yǎng)旅游項目，實現(xiàn)中醫(yī)藥產業(yè)與康養(yǎng)的同步 發(fā)展。只有切實做好針對老年人的康養(yǎng)類型業(yè)態(tài) 劃分，進行系統(tǒng)性的打造，才能更好地實現(xiàn)養(yǎng)老和 健康的融合發(fā)展。

3.2 以人為核心，加強服務標準體系建設

老齡化背景下，康養(yǎng)產業(yè)服務的對象都是老年 人，老年人作為特殊群體，對康養(yǎng)機構的要求提出 新的挑戰(zhàn)。中國老年醫(yī)學學會發(fā)布的《老年醫(yī)院建 設基本要求（中國老年醫(yī)學學會適老相關標準解 讀）》團體標準，旨在人口老齡化時代推進老年醫(yī) 院的建設和發(fā)展，填補老年健康服務標準空白。中 國老年醫(yī)學學會表示，要創(chuàng)建適合中國國情的現(xiàn)代 康養(yǎng)模式，建立“六全”保健理念，即全人管理、全 程管理、全域管理、全方位服務、全科醫(yī)師護士培 訓、全民健康教育目標；與此同時，還要建立“健康 教育—預防保健—疾病診治—康復護理—長期照 護—安定療護”的六位一體的老年健康服務體系， 以及從生命科學、生物技術、現(xiàn)代科技、醫(yī)體融合、 醫(yī)養(yǎng)結合、社會人文這六個相關領域進行整合凝 聚。因此，針對老年人應詳細劃分不同狀態(tài)和不同 年齡段的服務方案，建立覆蓋全生命周期、內容豐 富、形式多樣、結構合理的康養(yǎng)服務體系，具體包 含服務人員、服務對象、服務環(huán)境、服務內容和應 急措施等內容，制定每一個環(huán)節(jié)對應的具體操作標 準，讓整個老年人的康養(yǎng)有標可依，規(guī)范化發(fā)展， 此外，還需要與其他產業(yè)融合互動，更好地推動康 養(yǎng)產業(yè)的發(fā)展。

3.3 以產品為核心，加強管理機制完善

康養(yǎng)產業(yè)的發(fā)展涉及到多環(huán)節(jié)的工作，需要配 套設施、政策支持、人才、機制等的綜合支持。因 此，任何一個康養(yǎng)產品的打造都應該充分考慮老年 人的特殊性，結合地方特性，以地方政策引領和指 導，加強資金和人才保障，創(chuàng)建“資源+養(yǎng)老”融合 發(fā)展的協(xié)調機制，借鑒先進的經驗、技術、方法，充 分考慮康養(yǎng)資源與養(yǎng)老的融合發(fā)展需求，針對性地 構建康養(yǎng)產品體系。

3.4 以產業(yè)為核心，加強品牌化建設

康養(yǎng)產業(yè)的品牌化建設能提升其競爭力，為了 積極應對老齡化，打造度假區(qū)、康養(yǎng)中心、藥膳中 心等健康、養(yǎng)生元素的高端康養(yǎng)品牌是豐富康養(yǎng)服 務業(yè)態(tài)的主要手段之一。

4 結 語

老齡化時代的加速和老年人對美好生活需要 的日益增長，品質升級以及消費觀念和能力提升， 為健康養(yǎng)老產業(yè)迎來廣闊市場空間，這也給經濟和 社會的發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)，同時也帶來了新的機 遇。因此，大力發(fā)展銀發(fā)經濟，開發(fā)適老化技術、 產品及服務，培育智慧養(yǎng)老等新業(yè)態(tài)，是康養(yǎng)產業(yè) 發(fā)展的核心路徑之一。目前，我國康養(yǎng)產業(yè)業(yè)態(tài)豐 富、產業(yè)多元、互融共生，基本上能滿足人們多樣 化、多層次、高品質的健康生活需求。推動養(yǎng)老事 業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)協(xié)同發(fā)展，亟須凝聚政府、企業(yè)以 及社會各方的合力，整合資源、擴大供給并且完善 多層次醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)的養(yǎng)老服務體系，提升老年人的 “獲得感”。

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作者簡介

鄧曉青，通信作者，博士，高級工程師，研究方向為康養(yǎng)產 業(yè)標準化發(fā)展。

唐旻子，碩士，高級工程師，研究方向為農產品經濟與標 準化。

（責任編輯：張瑞洋）