規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的應(yīng)用效果分析

紀悅風

長春市兒童醫(yī)院護理部，吉林長春130000

規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的應(yīng)用效果分析

紀悅風

長春市兒童醫(yī)院護理部，吉林長春130000

目的分析探討規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的應(yīng)用效果，為臨床進行紅臀護理提供參考依據(jù)。方法將該院收治的60例新生兒紅臀患兒作為研究對象，這60例患兒的收治時間均在2015年3月—2016年3月期間，隨機抽取紅籃球分成實驗組和對照組，每組30例，對照組在紅臀護理過程中采取常規(guī)護理管理，實驗組在紅臀護理過程中采取規(guī)范化管理，于護理結(jié)束后，比較兩組的治愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率及患兒家長滿意度評分。結(jié)果實驗組的治愈時間為（3.06±1.43）d，對照組的治愈時間為（5.03±1.13）d，兩組的治愈時間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率3.33%和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率33.33%差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的患兒家長滿意度評分為（87.06±10.33）分，優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中具有積極的應(yīng)用效果，可有效縮短患兒的治愈時間，減少患兒的并發(fā)癥情況，獲得較高的患兒家長滿意度，值得在臨床實踐中應(yīng)用。

規(guī)范化管理；紅臀；新生兒

新生兒紅臀是新生兒的常見病，臨床上又將其稱為尿布皮炎［1］。新生兒的皮膚因為比較柔軟，角質(zhì)層的發(fā)育尚不完善，新生兒父母如未及時給新生兒更換尿布，容易導致新生兒皮膚長時間受潮，進而引發(fā)紅臀［2］，癥狀較輕者皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹，癥狀較重者會導致皮膚潰瘍、潰爛或者引發(fā)敗血癥，故給予新生兒紅臀患兒有效的臨床護理十分的重要［3］。常規(guī)的護理管理模式不具有系統(tǒng)性，在管理過程中不容易控制護理風險的發(fā)生；規(guī)范化管理在近幾年取得了較為廣泛的臨床應(yīng)用，在護理過程中可進一步規(guī)范護理流程，減少護理風險的的發(fā)生，與傳統(tǒng)的護理管理模式相較，具有全面性和規(guī)范性的優(yōu)點，在縮短患者治愈時間、減少并發(fā)癥情況，改善護患關(guān)系方面具有積極意義。該文將該院收治的60例新生兒紅臀患兒作為研究對象，旨在探究規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

通過紅籃球抽取的方式將該院于2015年3月—2016年3月期間收治的60例新生兒紅臀患兒分成實驗組和對照組，每組均有患兒30例，所有患兒均確診為新生兒紅臀，將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統(tǒng)異常者、患兒家長不知情者、肝腎功能嚴重受損者、伴有其他病史者剔除該次研究，均通過醫(yī)院倫理委員會的批準。實驗組30例患兒的平均日齡為（27.32±4.26）d（最大日齡為37d，最小日齡為10 d），男性患兒共19例，女性患兒共11例，體質(zhì)量在3.1～4.9 kg，平均體質(zhì)量為（3.72± 0.43）kg。對照組30例患兒的平均日齡為（28.26±4.33）d（最大日齡為36 d，最小日齡為10 d），男性患兒共18例，女性患兒共12例，體質(zhì)量在3.2～4.8 kg，平均體質(zhì)量為（3.91±0.56）kg。實驗組和對照組患兒的基線資料（年齡、性別）具有較好的均衡性（P＞0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比中。

1.2方法

對照組在新生兒紅臀護理中采取常規(guī)護理管理，護士長指導護理人員進行護理工作，并對護理人員的出勤和工作表現(xiàn)進行評價。實驗組在新生兒紅臀護理中采取規(guī)范化護理管理，具體措施如下：①優(yōu)化護理流程：按照適時評估、分級預(yù)防、分度處理的原則優(yōu)化護理流程，護理過程中優(yōu)先考慮誘發(fā)新生兒紅臀的因素，并采取有效的護臀措施，在更換尿褲時應(yīng)先使用濕巾擦拭臀部，后涂抹護膚粉，并及時調(diào)整患兒的體位，幫助患兒采取俯臥位和側(cè)臥位，病情較重的患兒應(yīng)及時采用3M透明敷貼處理創(chuàng)面，在整個護理過程中應(yīng)嚴格交接班制度，做好護理文書記錄［4］。②加強培訓力度：加強對護理人員的培訓力度，強化新生兒紅臀相關(guān)知識的培訓，以更好的適應(yīng)崗位的需求，要求護理人員熟練掌握紅臀預(yù)防措施和護理流程，并在培訓過程中幫助護理人員樹立正確的職業(yè)意識，加強護理人員的責任心，避免因護理不當引發(fā)各種不良事件的發(fā)生。③完善新生兒紅臀管理制度：制定相關(guān)的制度，進一步約束護理人員在操作過程中的不當行為，提高護理質(zhì)量，建立科室質(zhì)量管理小組，對各護理人員的工作進行定期的考核，對于工作表現(xiàn)積極者，應(yīng)給予物質(zhì)和精神獎勵，反之，則給予思想教育，情節(jié)嚴重者，可在全院通報批評［5］。④完善預(yù)后評估：定時召開小組討論會議，對護理過程中的重點、難點進行總結(jié)，并探討護理過程中的不足之處，最終以小組會議討論的形式提出解決不足之處的相關(guān)措施，進一步提高護理服務(wù)質(zhì)量。

1.3觀察指標

于護理結(jié)束后，對實驗組和對照組的各項臨床指標（治愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率及患兒家長滿意度評分）進行觀察，治愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率與護理效果呈反比關(guān)系，患兒家長滿意度評分和護理效果呈正比關(guān)系。患兒家長滿意度評分使用模糊數(shù)字評分法評定，總分在0～100分之間，得分越高，表示患兒家長的護理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計方法

治愈時間、并發(fā)癥發(fā)生率及患兒家長滿意度評分使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理和數(shù)據(jù)分析，以95%作為可信區(qū)間，并發(fā)癥發(fā)生率采用計數(shù)資料表示，使用χ2檢驗，治愈時間、患兒家長滿意度評分使用計量資料表示，采用t檢驗，當兩組患兒P＜0.05時，兩組患兒的差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

該研究結(jié)果表明，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率3.33%和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率33.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2治愈時間、患兒家長滿意度評分

該研究結(jié)果表明，實驗組的治愈時間為（3.06±1.43）d，對照組的治愈時間為（5.03±1.13）d，兩組的治愈時間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的患兒家長滿意度評分為（87.06±10.33）分，優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，具體見表1所示。

表1　實驗組和對照組的治愈時間、患兒家長滿意度評分比較

3　討論

新生兒紅臀的臨床危害性較大，如不及時給予患兒有效的臨床治療和護理，將給新生兒的身心健康造成嚴重影響［6］。新生兒的皮膚表皮的角質(zhì)層較薄，皮膚的屏障保護作用較弱，新生兒一旦受到外界的不良刺激，容易導致皮膚損傷，并在使用紙尿褲或者更換尿褲時，無法及時緩解大小便對皮膚造成的刺激，且由于護理操作不當，容易導致紅臀或造成紅臀進展，因此，在新生兒紅臀護理中給予患兒有效的護理管理十分的重要［7］。

新生兒紅臀護理的護理過程較為復雜，整個護理過程比較分散，缺少系統(tǒng)性和全面性，臨床護理多注重個案防治，新生兒紅臀的各個要素、過程、環(huán)節(jié)等制度的制定均缺乏統(tǒng)一的標準，護理人員由于護理方法的不統(tǒng)一［8］，紅臀預(yù)防意識不強及效果評價缺乏連續(xù)性等，整個護理過程缺乏規(guī)范性和全面性，不能較好地避免護理不良事件的發(fā)生，故對傳統(tǒng)的護理管理模式進行優(yōu)化和創(chuàng)新具有重要的意義［9］。

規(guī)范化管理是臨床較為新型的護理管理模式，護理管理過程中護理人員接受統(tǒng)一的培訓，確保認識高度一致，通過建立規(guī)范化護理流程，確保每位護理人員操作一致，自臨床應(yīng)用以來廣受好評［10］。通過優(yōu)化護理流程可確保護理程序井然有序，減少護理差錯事件的發(fā)生；通過完善新生兒紅臀管理制度可提高護理人員的工作積極性；通過加強培訓力度可進一步提高護理人員操作技能和職業(yè)素養(yǎng)；通過完善預(yù)后評估可及時發(fā)現(xiàn)護理過程中的不足，解決護理問題。

該研究結(jié)果表明，實驗組的治愈時間為（3.06±1.43）d，對照組的治愈時間為（5.03±1.13）d，兩組的治愈時間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率3.33%和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率33.33%差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的患兒家長滿意度評分為（87.06± 10.33）分，優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，進一步說明了規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的應(yīng)用效果。

綜上所述，規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中具有積極的應(yīng)用效果，可有效縮短患兒的治愈時間，減少患兒的并發(fā)癥情況，獲得較高的患兒家長滿意度，值得在臨床實踐中應(yīng)用。

［1］Braza，D.W.，Nelson，P.A..Vertebral sarcoidosis masquerading as breast metastasis［J］.American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation，2014，93（3）：274.

［2］王桂蘭，彭紅，張銘鷹，等.以PDCA為導向降低新生兒紅臀發(fā)生率的效果分析［J］.中國全科醫(yī)學，2014，19（35）：4269-4271.

［3］張桂秋，閆樹英，楊曉燕，等.健康管理對出院后產(chǎn)褥期母嬰健康的影響［J］.中華護理雜志，2014，49（3）：293-297.

［4］李星，宗娜娜.規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的效果［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（8）：197-199.

［5］陳惠萍，鄭巧.護理質(zhì)量評價管理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2013，48（36）：4529-4530.

［6］朱躍榮.出院產(chǎn)婦延續(xù)家庭健康管理對母嬰健康的影響［J］.齊魯護理雜志，2015，21（16）：16-17.

［7］宋麗莉，劉楊.精細化管理在新生兒床旁護理同質(zhì)化服務(wù)中的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（15）：2170-2173.

［8］范秀花，李元馳.品管圈活動在新生兒肺炎患兒紅臀防治中應(yīng)用［J］.河南醫(yī)學高等?？茖W校學報，2016，28（1）：53-54.

［9］Sebastian，D..Lower thoracic syndrome-A differential screen for back pain following vertical compression injury：A case report［J］.Journal of bodywork and movement therapies，2014，18（4）：545-552.

［10］吳莎莉，文輝，嚴肸，等.規(guī)范化管理在新生兒紅臀護理中的應(yīng)用效果觀察［J］.護理研究，2015，29（12）：1534-1535.

Analysis of Application Effect of Standardized Management in the Red Buttock Nursing of Newborns

JI Yue-feng
Department of Nursing，Changchun Children's Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

Objective To analyze and discuss the application effect of standardized management in the red buttock nursing of newborns and provide reference for the red buttock nursing in clinic.Methods 60 cases of newborns with red buttock admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the research objects，and randomly divided into two groups with 30 cases in each，the control group adopted the routine nursing management in the course of red buttock nursing，the experimental group adopted the standardized management in the course of red buttock nursing，and the cure time，incidence rate of complications and satisfactory degree score of newborn's parents of the two groups were compared at the end of nursing.Results There was a statistical difference in the cure time between the experimental group and the control group，［（3.06±1.43）d vs（5.03±1.13）d］，P＜0.05；the difference in the incidence rate of complications between the experimental group and the control group was obvious with statistical significance，（3.33%vs 3.33%），P＜0.05；the satisfactory degree score of newborn's parents in the experimental group was（87.06±10.33）scores，which was better than that in the control group and the difference had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The application effect of standardized management in the red buttock nursing of newborns is positive，which can effectively shorten the cure time of children，reduce the complications of children and obtain a higher satisfactory degree of children's family，and it is worth application in clinical practice.

Standardized management；Red buttock；Newborn

R473.72

A

1672-5654（2016）09（c）-0135-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.135

紀悅風（1973.8-），女，吉林長春人，本科，主管護師，主要從事新生兒護理。

（2016-06-26）