中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的療效觀察

鐘紅麗

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的療效。方法 選取我院2014年6月～2015年5月收治的60例心絞痛患者，按照隨機(jī)抽樣的方法將其分成對照組和診療組，各30例。醫(yī)護(hù)人員對對照組實(shí)施中西藥結(jié)合治療，而對診療組，醫(yī)護(hù)人員在對患者實(shí)施中西藥結(jié)合的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療，并比較兩者的療效。結(jié)果 診療組患者的總有效率為96.67%，明顯高于對照組的60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.882，P=0.0265）；血壓以及心率優(yōu)良率為93.33%，明顯高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=12.691，P=0.0254）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的療效顯著，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】中西結(jié)合藥物；運(yùn)動(dòng)療法；心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

心絞痛是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血不足的情況，使得心肌發(fā)生短暫性的緊急性缺氧或者缺血[1]。心絞痛不僅嚴(yán)重影響到患者的健康，還給患者家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。面色發(fā)白、心前區(qū)悶疼、全身冒冷汗以及反復(fù)發(fā)作等是該病的主要臨床癥狀表現(xiàn)[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率以及死亡率在心絞痛患者中越來越高。尤其是對于老人，心絞痛發(fā)病危急，如果得不到及時(shí)的治療，會嚴(yán)重威脅到患者的生命危險(xiǎn)。我院為了探究中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的療效，選取我院收治的60例心絞痛患者作為研究對象，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2015年5月收治的60例心絞痛患者，按照隨機(jī)抽樣的方法將其分成對照組和診療組，各30例。對照組男21例，女9例；年齡59～80歲，平均年齡（67.98±3.26）歲。診療組男19例，女11例，年齡58～81歲，平均年齡（68.12±3.15）歲。所有患者診斷符合WTO冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均排除心律失常、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等疾病。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員對對照組實(shí)施中西藥結(jié)合的治療方式，而對于診療組，醫(yī)護(hù)人員在對其實(shí)施中西藥結(jié)合治療的同時(shí)給予聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療。

對照組給予消心痛、倍他樂克、抗血小板療效的拜阿司匹林以及立普妥等治療，除此之外，還給予患者服用血府淤湯。藥方包括：赤芍2 g、灸甘草6 g、紅花12 g、桃仁15 g、生地15 g、當(dāng)歸10 g、川芎6 g、柴胡6 g、牛滕6 g、桔梗16 g、枳殼6 g。這些藥物一起用水煎服，每日需服用一劑，連服兩周，兩周之后觀察患者的療效。

診療組對其實(shí)施中西藥結(jié)合治療的同時(shí)給予聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療。為了對患者進(jìn)行安全有效的運(yùn)動(dòng)治療，醫(yī)護(hù)人員以及家屬要積極主動(dòng)的配合，運(yùn)動(dòng)治療過程中，要備救急器材以及藥物，運(yùn)動(dòng)全程始終相伴于患者左右。假如患者在平時(shí)走路的過程中也有輕微的心絞痛，可讓患者在床旁邊做些簡單的運(yùn)動(dòng)，例如伸展運(yùn)動(dòng)，跺腳等活動(dòng)，2～3次/d，30 min/次。待患者病情好點(diǎn)，可讓患者在醫(yī)院的過道或者花園中慢步行走。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心絞痛情況的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)沒有得到顯著改善甚至使得病情惡化；②有效：患者心絞痛發(fā)生的次數(shù)縮減59%～79%；③顯效：患者幾乎沒有心絞痛的發(fā)生或者發(fā)生的幾率顯著縮減79%～89%。

心電圖改善情況評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①差：靜息心電圖沒有變化或者患者病情惡化；②良的標(biāo)準(zhǔn)為：靜心電圖大部分正常；③優(yōu)：靜心電圖全部恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者總有效率對比

診療組患者的總有效率為96.67%，明顯高于對照組的60%，（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的血壓及心率優(yōu)良率對比

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的血壓以及心率，診療組患者的優(yōu)良率為93.33%，明顯高于對照組的66.67%，（P<0.05）。見表2。

3 討 論

早在20世紀(jì)五十至六十年代，康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法就用于治療冠心病，發(fā)展至現(xiàn)在，方法已經(jīng)相當(dāng)?shù)某墒?。康?fù)運(yùn)動(dòng)可以減少心血管疾病在老年人中的發(fā)生比例，并且對心血管疾病中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行改變[3]。特效藥物是經(jīng)常用于治療心絞痛的有效手段，然而，特效藥的療效并不十分明顯，且容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心絞痛屬于胸痹、真心痛的范疇[4]。氣虛血瘀會引發(fā)其發(fā)病機(jī)制的發(fā)生，假如患者經(jīng)常處于疲憊勞累狀態(tài)，就會損傷患者的心氣，導(dǎo)致其缺乏心氣，冠心病心絞痛的導(dǎo)火索就在于此。所以醫(yī)護(hù)人員在對患者實(shí)施治療的過程中，主要為患者補(bǔ)氣活血化瘀。本研究通過中西結(jié)合的方式，對患者實(shí)施常規(guī)藥物治療以幫助其減少心絞痛的病癥；在此基礎(chǔ)上通過使用中醫(yī)藥方，為患者活血補(bǔ)血；除此之外，對于診療組聯(lián)合實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法，該方法在改善患者健康的同時(shí)，還可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[5]。實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法不僅可以降低患者的外周血液循環(huán)，而且對患者心臟負(fù)荷方面也有減輕的功效。

本次研究結(jié)果顯示，診療組的療效顯著比對照組好，因此，中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的療效顯著，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 趙 綺，劉 龍，等.中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的 療效[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（23）：4538-4539.

[3] 曾舉宏.心血管病治療精要[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2004：126-175.

[4] 李秋莉.中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療45例老年心絞痛療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（11）：60-61.

[5] 陳昌能.40例中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的臨床療效觀察[J].中外健康文摘，2013，12（40）：90-91.

本文編輯：蘇日力嘎