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    血管上的致命炸彈:主動(dòng)脈夾層

    2016-11-11 14:06:10王東進(jìn)
    百姓生活 2016年9期
    關(guān)鍵詞:中膜胸外科夾層

    王東進(jìn)

    為何主動(dòng)脈夾層被視為胸外科最“兇殘”的疾病

    主動(dòng)脈是人體血液循環(huán)的動(dòng)脈主干,說是人身上最重要的一根血管也不為過。我們的血液自心臟出發(fā)后,將通過它輸送往全身。主動(dòng)脈可分為3部分,分別是主動(dòng)脈升部(升主動(dòng)脈)、主動(dòng)脈弓和主動(dòng)脈降部(降主動(dòng)脈)。而主動(dòng)脈夾層,就是這根最重要的動(dòng)脈血管出了問題。

    主動(dòng)脈夾層的患者,往往原本患有某些疾病,比如馬凡氏綜合征、先天性心血管畸形、特發(fā)性主動(dòng)脈中膜退行性變化、主動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈炎性疾病等,當(dāng)然最常見的還有高血壓。因?yàn)檫@些疾病的關(guān)系,患者的主動(dòng)脈血管內(nèi)膜局部被撕裂,出現(xiàn)了一個(gè)“小破口”。

    不過,因?yàn)檎5娜梭w動(dòng)脈血管由內(nèi)膜、中膜和外膜3層結(jié)構(gòu)組成,所以即便內(nèi)膜被局部撕裂,血液也不會(huì)一下子“破管而出”。但作為全身血液的輸送主干道,主動(dòng)脈內(nèi)部的血流沖刷是非常強(qiáng)而有力的,在不斷的血液沖擊下,內(nèi)膜會(huì)逐步剝離、擴(kuò)展,在動(dòng)脈內(nèi)形成真假兩腔;患者的血液也會(huì)從破口處涌出,進(jìn)入腔內(nèi)。

    這個(gè)夾層就好比主動(dòng)脈上的“炸彈”,隨著病程進(jìn)展,夾層越來越嚴(yán)重,一旦突然發(fā)生破裂——最嚴(yán)重的后果就來了。主動(dòng)脈中的血流量維系全身所需,其沖擊強(qiáng)度有多大可以想象,一旦夾層破裂,大量血液由此一下子涌出。

    主動(dòng)脈夾層一直被視為心胸外科最“兇殘”疾病,因?yàn)樗吮旧韮措U(xiǎn)程度極高,手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)也很大。主動(dòng)脈夾層分為不同類型,患者和家屬經(jīng)??梢月牭絀型、II型、III型等說法,或者A型和B型之分,這主要是根據(jù)病變部位和擴(kuò)展范圍來區(qū)分的。

    高血壓患者要特別當(dāng)心

    在寒冷的冬季,高血壓更容易帶來主動(dòng)脈夾層等一系列心血管方面的嚴(yán)重問題。但同時(shí),高血壓也是明確可以干預(yù)、治療的。因此,我們不能等到發(fā)生夾層再去著急上火,而要早做準(zhǔn)備。

    1.控制好自己的血壓,尤其是氣溫變化快,血壓波動(dòng)大,更要按照醫(yī)囑服藥,保持正常的作息,清淡飲食、情緒平穩(wěn),同時(shí)外出注意保暖。

    2.高血壓患者一旦出現(xiàn)背痛等癥狀,不要猶豫,盡快去醫(yī)院接受相關(guān)檢查,排除重癥的可能性。

    3.許多高血壓患者往往年齡較大,同時(shí)還可能患有其他疾病。所以在用藥時(shí),也要及時(shí)向醫(yī)生咨詢。

    4.一旦懷疑是夾層,就要去有手術(shù)條件的醫(yī)院和科室,因?yàn)楦唢L(fēng)險(xiǎn)的夾層治療非常“搶時(shí)間”。

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