健康問與答

健康問與答

健康專家

崔霞

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師

寶寶攢肚需要干預(yù)嗎？

我女兒3個月了，是純母乳喂養(yǎng)。她好幾次都是五六天才排一次大便，是金黃色的酸味便。寶寶的精神狀態(tài)良好，而且每次都是自己排便。請問寶寶幾天不大便是否正常？需要干預(yù)嗎？

母乳喂養(yǎng)的寶寶大便多為黃色或金黃色，便質(zhì)均勻呈膏狀或帶少許黃色顆粒，或者略帶綠色，不臭，有酸味。母乳寶寶一般每天大便2～4次，但也有的寶寶四五天才大便一次，甚至長達一周，寶寶排便容易，大便不干，沒有腹脹、吐奶等胃腸癥狀，精神狀態(tài)好，體重正常增長，俗稱“攢肚”，這屬于正常狀況。

寶寶大便的次數(shù)和性狀可以反應(yīng)寶寶胃腸道的生理和病理情況。正常大便中水分占到80%，其余是食物殘渣，包括脂肪、未消化的蛋白質(zhì)、碳水化合物等。寶寶攢肚，提示寶寶的消化功能好，能充分消化吸收母乳，排出的食物殘渣少，所以排便間隔延長。

攢肚一般不需要特別干預(yù)或口服藥物治療。多數(shù)寶寶隨著輔食的添加，逐漸恢復(fù)到1～2天排便一次。為避免寶寶出現(xiàn)排便困難，可以順時針按摩寶寶的肚臍周圍，促進腸蠕動。6個月后每天喂適量的蔬菜水，也有助于排便。

健康專家

李正紅

北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師

如何護理濕疹寶寶？

從月子里寶寶就開始長濕疹，身上、臉上都有，小家伙癢得不得了，有的地方都抓得結(jié)了痂。寶寶現(xiàn)在3個月了，配方奶也換過幾次，不管用。濕疹膏抹了就好，不抹就犯，聽說濕疹膏有激素，不敢給他用太長時間?；紳裾顣r可以帶他出去曬太陽嗎？

濕疹是一種常見的嬰兒過敏性疾病，往往跟特殊的體質(zhì)有關(guān)，也與外界因素有關(guān)，溫度高或者穿的衣服太多會加重濕疹。

對于濕疹寶寶的護理，涂抹濕疹膏是最直接、最快捷的治療方法，不要因為顧忌藥物的副作用而在稍有好轉(zhuǎn)時就停藥，應(yīng)該堅持涂抹至完全好轉(zhuǎn)。同時要加強寶寶皮膚的保濕護理，以幫助寶寶的皮膚恢復(fù)正常的屏障功能。

輕度濕疹的寶寶并不影響外出曬太陽，但如果寶寶濕疹比較嚴(yán)重，要盡量避免陽光直射。

健康專家

鄭樹國

北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔預(yù)防保健科主任、主任醫(yī)師

寶寶的牙齒黃黃的，這是怎么了？

最近發(fā)現(xiàn)我家寶寶的牙齒有點發(fā)黃，有的媽媽說這是寶寶缺鈣了。牙齒黃和缺鈣有關(guān)系嗎？寶寶的牙齒黃該怎么辦？

寶寶的牙齒發(fā)黃與缺鈣的關(guān)系不大，更常見的原因是牙齒表面沒有清潔干凈，有殘留食物的軟垢附在牙齒的表面。此外，還有可能是齲齒的早期表現(xiàn)。

對于3歲以下的孩子，導(dǎo)致齲齒的原因有兩個：一是讓孩子含著奶瓶入睡，二是孩子的牙齒萌出后，沒有養(yǎng)成給孩子清潔牙齒和口腔的習(xí)慣。孩子的牙齒受到含糖液體的浸泡，時間長了，糖產(chǎn)出的酸腐蝕牙齒，會導(dǎo)致牙齒的唇面、舌面、鄰面出現(xiàn)脫礦，食物殘渣和菌斑就會附著在上面，致使牙齒變黃，并且顏色會越來越暗，還有可能一塊塊地脫落，不小心吃到稍微硬的食物，殘余的牙冠便會折斷。進一步發(fā)展，炎癥還會波及牙髓（牙神經(jīng)），如果再進一步發(fā)展到牙根周圍，就有可能影響到對應(yīng)位置將來要替換的恒牙。

建議盡快帶孩子到?？频尼t(yī)療機構(gòu)進行檢查和治療，避免齲齒進一步發(fā)展。不要認(rèn)為乳牙早晚都要替換，不用治療。乳牙發(fā)生齲齒，對恒牙的健康也會有影響。

此外，要為孩子做好牙齒和口腔的清潔，孩子畢竟還小，單純靠自己不能有效、徹底地刷干凈，刷牙主要還是靠父母來完成。建議每天給孩子刷兩次，晚上睡覺之前的那一次更為重要。

1歲半只長了8顆牙，正常嗎？

我女兒5個月時長了第一顆牙，可現(xiàn)在她快1歲半了，周圍很多同齡孩子都已經(jīng)長了十幾顆牙，她才長了8顆牙，這是不是缺鈣造成的？該怎么讓她的牙快點長出來？

由于不同孩子之間個體差異很大，出牙早晚也有很大不同，有的孩子長得早，有的長得晚。一般情況下，孩子在6個月左右開始長牙，到1歲左右一般會有上下各4顆共8顆前牙，這時會間隔一段時間再長后面的牙齒，期間會有幾個月的間隔。

孩子乳牙長出的順序以及最早到最遲的時間如下，只要在個體差異的范圍內(nèi)，都屬正常。

下中切牙：4～17個月，上中切牙：5～15個月，下側(cè)切牙：6～27個月，上側(cè)切牙：6～21個月，下尖牙：8～29個月，上尖牙：8～29個月，下第一乳磨牙：8～27個月，上第一乳磨牙：8～28個月，下第二乳磨牙：8～34個月，上第二乳磨牙：8～34個月。

你女兒牙齒的萌出在正常范圍內(nèi)，不用擔(dān)心。