硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥43例療效觀察

吳玉良

【摘要】目的：觀察硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果。方法：選取87例妊高癥患者按治療方法不同分為觀察組43例與對(duì)照組44例。對(duì)照組采用單純的硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，分析并比較兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為9767%，明顯優(yōu)于對(duì)照組7727%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】妊高癥；硫酸鎂；硝苯地平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R71424+6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2016）18-0053-03

妊娠高血壓癥（簡(jiǎn)稱(chēng)妊高癥）是一種較為少見(jiàn)的妊娠期疾病，該疾病會(huì)使產(chǎn)婦在妊娠晚期的時(shí)候出現(xiàn)痙攣抽搐、昏迷等癥狀，嚴(yán)重影響母嬰的生命健康[1]。硫酸鎂作為治療妊高癥的首選藥物，在治療妊高癥上具有一定的功效，但其單用治療效果并不理想。筆者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療43例患者，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取87例我院于2013年12月至2015年3月期間收治的符合妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的患者，按治療方法不同分為觀察組43例與對(duì)照組44例。觀察組年齡為22～43歲，平均年齡為（3112±220）歲；孕周22～38周，平均孕周（3250±207）周；輕度患者10例，中度患者18例，重度患者15例；對(duì)照組年齡為23～42歲，平均年齡為（3150±235）歲；孕周23～39周，平均孕周（3286±211）周；輕度患者11例，中度患者19例，重度患者14例。兩組患者在年齡、患病程度、孕齡方面的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），具有可比性。

12納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①檢測(cè)發(fā)現(xiàn)隨機(jī)尿蛋白定性≥（+++），或蛋白尿≥50g/24h；②DBP≥110mmHg，或SBP≥160mmHg；③血小板<100×109/L；④血肌酐≥106μmol/L；⑤伴有頭痛、上腹不適等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重身體器官功能不全者；②藥物過(guò)敏者；③精神狀況異常者。

13治療方法給予對(duì)照組單純的硫酸鎂進(jìn)行治療，具體方法為：初次將20mL的25%硫酸鎂（國(guó)藥準(zhǔn)字H33021961，杭州民生藥業(yè)有限公司）加入20mL的5%葡萄糖溶液中，采取靜脈推注的方式給藥，隨后將60mL的25%硫酸鎂加入500mL的5%葡萄糖中，以每小時(shí)1～2g的速度對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，持續(xù)治療10d。給予觀察組硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，具體方法為：在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用10g硝苯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079，上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司）控釋片，每日3次，持續(xù)治療10d。兩組患者在治療期間，均停止其它藥物的服用。

14療效判定[3]治愈：患者血壓恢復(fù)至正常值，妊高癥臨床癥狀完全消失；顯效：患者血壓基本恢復(fù)至正常值，妊高癥臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者血壓下降幅度較大，妊高癥臨床癥狀有一定改善；無(wú)效：患者血壓下降不明顯或未改變，妊高癥臨床癥狀無(wú)改善。治愈率+顯效率+有效率=總有效率。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療總有效率為9767%，優(yōu)于對(duì)照組7727%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表1。

3討論

妊高癥是妊娠期一種特殊的臨床疾病，多發(fā)于妊娠晚期。該病的臨床癥狀為上腹疼痛、痙攣、頭痛、眩暈感、惡心嘔吐等，病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致身體多個(gè)器官的功能衰竭，嚴(yán)重威脅患者及胎兒的生命安全[4]。硫酸鎂中的鎂離子對(duì)于中樞神經(jīng)活動(dòng)的抑制、傳導(dǎo)神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的阻斷、肌肉收縮狀況的解除具有一定的作用，并且該藥物能夠舒張血管的平滑肌，緩解痙攣狀況。硝苯地平為二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，主要用于治療高血壓及心絞痛疾病，能夠有效抑制活動(dòng)的心血管肌膜鈣離子，緩解冠狀動(dòng)脈的痙攣，減少血管中的阻力，從而達(dá)到擴(kuò)張血管降低血壓的效果。聯(lián)用硫酸鎂及硝苯地平治療妊高癥可發(fā)揮兩種藥物的協(xié)同效果，有效改善患者的臨床癥狀，使其血壓恢復(fù)正常[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]陳燕.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥臨床效果對(duì)比研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（23）：5334-5335.

[4]葛紅敏.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊高癥患者在臨床治療過(guò)程中的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（68）：82-82.

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[6]李文君，石振東.妊娠期高血壓疾病對(duì)高齡孕婦圍生結(jié)局的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（03）：282-284.

（編輯：程鵬飛）