不同體重多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌和代謝特點

賀 毅

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

不同體重多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌和代謝特點

賀 毅

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 探討不同體重多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌和代謝特點，給予臨床治療提供參考。方法 選取2014年3月～2016年3月我院收治的多囊卵巢綜合征患者84例作為研究對象，依據(jù)患者的體重指數(shù)，將其分為超重組與正常組，各42例。對比兩組患者的卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、催乳素、睪酮等內(nèi)分泌情況。結(jié)果 超重組患者的促黃體生成素、雌二醇、睪酮等內(nèi)分泌指標明顯低于正常組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多囊卵巢綜合征患者存在有顯著的內(nèi)分泌及代謝紊亂情況，肥胖以及胰島素代謝異常以及較高的睪酮水平同患者的疾病癥狀存在有明顯的相關(guān)性。

超重；正常體重；多囊卵巢綜合征；內(nèi)分泌；代謝特點

多囊卵巢綜合癥是一種多發(fā)于育齡期婦女的代謝類病癥，其臨床表現(xiàn)一般為月經(jīng)量少、閉經(jīng)、不孕、肥胖以及內(nèi)分泌紊亂等［1］。本次研究的主要目的是探究不同體重多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌和代謝特點，從而為相關(guān)的臨床治療工作提供以必要的參考，選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者84例為研究對象，研究表明，患者體內(nèi)較高的胰島素血癥以及高雄性激素水平可能是造成患者并發(fā)的主要因素，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2016年3月我院收治的多囊卵巢綜合征患者84例作為研究對象，依據(jù)患者的體重指數(shù)，將其分為超重組（BMI≥25kg/m2）與正常組（BMI＜25kg/m2），各4 2例。其中超重組年齡2 2～3 8歲，平均年齡（26.35±2.48）歲。正常組年齡22～39歲，平均年齡（26.25±2.46）歲。所有患者均排除卵巢與腎上腺腫瘤、子宮肌瘤等相關(guān)內(nèi)分泌病癥。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

于患者月經(jīng)來潮前5天之內(nèi)進行空腹采靜脈血，對患者的卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、催乳素、睪酮等內(nèi)分泌指標以及血糖進行測定，行常規(guī)葡萄糖耐量測試。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者在卵泡刺激素與催乳素方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者在促黃體生成素、雌二醇、睪酮方面比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者內(nèi)分泌情況對比（±s）

表1　兩組患者內(nèi)分泌情況對比（±s）

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3　討 論

多囊卵巢綜合癥的致病因素十分多樣，是一種具有多類臨床表現(xiàn)的內(nèi)分泌代謝異常綜合征，較多發(fā)于育齡期婦女，一般較為常見的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)量少、閉經(jīng)、多毛、不孕、肥胖以及內(nèi)分泌紊亂等。有相關(guān)研究表明，高胰島素血癥以及較高的雄激素水平為多囊卵巢綜合癥的主要臨床特征表現(xiàn)，且同步影響了疾病的進展，因此胰島素抵抗現(xiàn)已成為了多囊卵巢綜合癥的病發(fā)的主要因素［2］。

有研究證實，絕大部分的多囊卵巢綜合癥患者通常為肥胖體質(zhì)，且較多集中體現(xiàn)為內(nèi)臟型肥胖，患者的穩(wěn)態(tài)模型指數(shù)顯著升高，這也就表明患者的肥胖性與胰島素抵抗存在密切的相關(guān)性。肥胖患者體內(nèi)當中脂解酶敏感性升高，可以使得身體當中堆積的脂肪被調(diào)動起來，進而釋放脂肪酸，促成甘油三酯的大量合成，致使患者體內(nèi)胰島素抵抗。在本次研究中超重組患者的促黃體生成素顯著低于正常組患者（P＜0.05），這可能同肥胖患者的脂肪因子抑制促性腺激素釋放相關(guān)。這同大部分的研究結(jié)果相近［3］。高雄性激素是多囊卵巢綜合癥的主要臨床特征之一，同時還有研究指出胰島素水平較高的患者其雄性激素明顯大于胰島素水平較低的患者，就這一方面的問題進行深入的分析研究發(fā)現(xiàn)，很有可能和胰島素對雄性激素的刺激性合成存在明顯的相關(guān)性，胰島素作為促性腺激素的協(xié)同因子能夠刺激卵泡膜細胞從而生成雄性激素，并且還可借助于增大細胞的色素活性來加速雄性激素的生成。此外還有相關(guān)的研究人員認為，較高的雄性激素水平同時也是除了肥胖以及胰島素水平較高所單獨存在的一種危險因素［4-5］。對此患者應(yīng)當除了在進行相關(guān)的藥物治療外，還應(yīng)當開展適當?shù)倪\動減肥以及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，來提升胰島素的敏感性，從而將低各類并發(fā)癥狀的出現(xiàn)。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者存在有顯著的內(nèi)分泌及代謝紊亂情況，肥胖以及胰島素代謝異常以及較高的睪酮水平同患者的疾病癥狀存在明顯的相關(guān)性。因此密切做好對患者的血脂監(jiān)測、降低體重質(zhì)量，為患者制定出合理化的日常飲食方案能夠?qū)τ诙嗄衣殉簿C合癥的預(yù)防工作起到一定的積極效果，并為該類病癥的治療奠定良好的基礎(chǔ)。

［1］彭 麗.胰島素增敏劑治療對多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌代謝紊亂的療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2012，31（1）:85-86.

［2］劉 苑，馮玉昆.多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌與子宮內(nèi)膜病變的研究進展［J］.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2014，23（1）:70-72.

［3］盧翠云，盧孔月.多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌和代謝指標同體重相關(guān)性探討［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，9（11）:115.

［4］張 雪.不同表型多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌及代謝特征分析［J］.《中國現(xiàn)代醫(yī)生》，2015，53（24）:84-86.

［5］陶 弢，劉 偉，趙愛民，李圣賢，鄭 俊.不同表型多囊卵巢綜合征患者代謝綜合征患病特點及風險研究［J］.《中華內(nèi)分泌代謝雜志》，2013，29（3）:200-205.

本文編輯：孫春宇

R714.256

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ISSN.2095-8803.2016.14.183.02