護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位患者的影響研究

鄭素端，闕文清，李 玲，蒙順好，魏楚茹

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部，廣東 廣州 510120）

護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位患者的影響研究

鄭素端，闕文清，李 玲，蒙順好，魏楚茹

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部，廣東 廣州 510120）

目的 護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位患者的影響進(jìn)行研究。方法 收集我院2013年1月～2014年1月所收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者100例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，而觀察組在此基礎(chǔ)上加以?xún)?yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 兩組患者滿(mǎn)意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在子宮內(nèi)膜異位患者應(yīng)用適宜的護(hù)理干預(yù)措施極為重要，值得推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；子宮內(nèi)膜異位；影響

子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)于育齡婦女，是一種婦科多發(fā)病、常見(jiàn)病，主要是由于在子宮腔以外的異常位置出現(xiàn)子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)的現(xiàn)象，進(jìn)而引起的病變，臨床癥狀為不孕、盆腔疼痛。是且，治療的目的主要是解決生育問(wèn)題和控制癥狀［1-2］。子宮內(nèi)膜異位患者在入院時(shí)往往都會(huì)出現(xiàn)一系列的心理問(wèn)題，或緊張，或恐懼，或煩躁，嚴(yán)重影響到了正常的治理工作，亟待解決。本文就護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位患者的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集我院2013年1月～2014年1月所收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者100例，年齡20～43歲，平均年齡為（34.34±2.34）歲，合并不孕者20例。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組年齡22～43歲，平均年齡為（35.54±2.43）歲，合并不孕者11例；對(duì)照組年齡20～40歲，平均年齡為（34.04±1.54）歲，合并不孕者9例；由此可見(jiàn)，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，而觀察組在此基礎(chǔ)上加以?xún)?yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，具體作法如下：

（1）入院護(hù)理

護(hù)人員要熱情接待新入院的患者，要為其主動(dòng)介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度和住院環(huán)境，要注意保持病房舒適整潔、溫濕度適宜，讓患者保持較為愉悅的心情，同時(shí)，還應(yīng)該向患者介紹護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、科主任、醫(yī)生等相關(guān)工作人員，以便能夠進(jìn)一步拉近護(hù)患關(guān)系的距離［3］。

（2）嚴(yán)密注意患者的各種體征變化

護(hù)士要對(duì)患者的生命體征變化嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并記錄，還要注意指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免著涼、注意保暖，最大限度地避免出現(xiàn)呼吸道感染情況。

（3）心理護(hù)理

第一，護(hù)理人員要向患者講解宣泄情緒、自我調(diào)整的技巧和方法，并且還要通過(guò)多種方式（如口頭宣傳、錄像或圖片等）來(lái)開(kāi)展健康教育，以便能夠讓患者完整、清晰地認(rèn)知自己的治療情況。第二，當(dāng)患者需要特殊用藥、特殊檢查、病情變化時(shí)，護(hù)理人員要在第一時(shí)間告知，并且還要及時(shí)、詳細(xì)地回答患者提出的問(wèn)題。第三，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行主動(dòng)接觸，對(duì)他們進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，還要如實(shí)向其說(shuō)明其轉(zhuǎn)歸情況和病情程度。在患者家屬探視期間，護(hù)理人員要向他們講解患者的大小便、病情、進(jìn)食、皮膚情況。第四，對(duì)患者合理要求要予以滿(mǎn)足，正確運(yùn)用支持性治療方法（如暗示、指導(dǎo)、解釋、保證、安慰、鼓勵(lì)等），對(duì)患者的提問(wèn)進(jìn)行耐心傾聽(tīng)并解答等。

（4）調(diào)整飲食

除了那些病情特別嚴(yán)重的患者之外，其余患者均應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)食，以此來(lái)促進(jìn)恢復(fù)、縮短病程、緩解病情，但是要注意少量多餐，多食用面條、牛奶、粥等半流質(zhì)食物，待患者的病情得以好轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定之后，再逐步過(guò)渡到正常飲食。若患者沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐情況，那么可適當(dāng)采取飲食調(diào)控的方法來(lái)改善胃腸功能，如食用蔬菜、燉蘋(píng)果等；若患者的脫水加重、頻繁腹瀉、頻繁嘔吐，那么護(hù)理人員應(yīng)該在第一時(shí)間改為靜脈補(bǔ)液。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自行設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度調(diào)查表，包含20項(xiàng)選擇題，5分/題，總分100分，＞80分為滿(mǎn)意，＞60分為較滿(mǎn)意，＜60分為不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者的滿(mǎn)意度為96%，其中滿(mǎn)意34例（68%），較滿(mǎn)意14例（28%），不滿(mǎn)意2例（4%）；對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度為80%，其中滿(mǎn)意25例（50%），較滿(mǎn)意15例（30%），不滿(mǎn)意10例（20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者滿(mǎn)意度比較 ［n（%）］

3　討 論

子宮內(nèi)膜異位給女性帶來(lái)很多傷痛，不僅嚴(yán)重的痛經(jīng)，讓女性經(jīng)期非常痛苦，而且會(huì)影響女性生活質(zhì)量，對(duì)于護(hù)理工作也有了更高的要求［6］。在整個(gè)醫(yī)療工作中，護(hù)理工作所發(fā)揮的作用是不可估量的，護(hù)理工作質(zhì)量的好壞會(huì)直接影響到患者的病情康復(fù)及身體痊愈。醫(yī)護(hù)人員要多與患者主動(dòng)交談，要以人為本，通過(guò)嚴(yán)密注意患者的各種體征變化、對(duì)癥護(hù)理、心理護(hù)理、調(diào)整飲食等多種措施來(lái)實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。本組資料表明：觀察組患者的滿(mǎn)意度為96.00%，其中滿(mǎn)意34例（68.00%），較滿(mǎn)意14例（28.00%），不滿(mǎn)意2例（4.00%）；對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度為80.00%，其中滿(mǎn)意25例（50.00%），較滿(mǎn)意15例（30.00%），不滿(mǎn)意10例（20.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？傊?，在子宮內(nèi)膜異位患者應(yīng)用適宜的護(hù)理干預(yù)措施極為重要，值得推廣應(yīng)用。

［1］梅清秀，劉紅艷，莊 菡，寧 艷，黃笑美，李 鶴.子宮內(nèi)膜異位癥的中西醫(yī)結(jié)合治療及臨床護(hù)理［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，17（16）:120-124.

［2］郝 嵐，曹惠琴，練建華.重度子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者術(shù)后應(yīng)用激素治療的護(hù)理［J］.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，20（03）:109-113.

［3］吳曉琴，宋錦平，郭 晶.四川省各級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)面臨困難的調(diào)查分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，15（18）:118-121.

［4］楊會(huì)芳，祁 莉.腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥的原因及護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，（5）:77，115.

［5］王瓊娟，杜合英，吳翠色，黃藝儀，尹仲嬌，忻丹幗.腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕癥圍手術(shù)期護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，17（09）:181-183.

［6］MoghadamR，Lathi RB，ShahmohamadyB，et al.Predictivevalue of magneticresonance imaging indifferentiating betweenleiomyomaan dadenomyosis［J］.JSLS，2006，45（10）:216-219.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.14.115.02