劉軼群
(大同市三醫(yī)院,山西 大同 037008)
舉宮器輔助下腹腔鏡子宮肌瘤切除術的臨床分析
劉軼群
(大同市三醫(yī)院,山西 大同 037008)
目的 研究舉宮器輔助下腹腔鏡子宮肌瘤切除術的療效。方法 選取我院2013年1月~2014年1月收治的行子宮肌瘤切除手術患者94例作為研究對象,根據(jù)手術方式,將其分為實驗組52例與對照組42例。實驗組患者采取舉宮器輔助下腹腔鏡子宮肌瘤切除術,對照組患者采取傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤切除術,將兩組患者的手術數(shù)據(jù)進行分析對比。結果 經(jīng)手術治療后,觀察組患者手術時間(43.12±13.65)min,對照組患者(49.10±23.21)min,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組平均出血量(50.00±18.71)mL,顯著低于對照組(70.00±11.59)mL,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組患者住院時間(5.34±1.58)天短于對照組的(6.58±2.98)天,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組患者鎮(zhèn)痛劑使用率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組患者平均體能恢復時間(18.45±3.92)h,對照組(20.39±4.95)h,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 舉宮器輔助下腹腔鏡子宮肌瘤切除術,具有創(chuàng)傷小、恢復快以及住院時間短等優(yōu)點,相比傳統(tǒng)的開腹手術,效果顯著,值得臨床推廣使用。
腹腔鏡;舉宮器;子宮肌瘤切除術;療效
子宮肌瘤是女性生殖疾病中的一種最常見的良性腫瘤,主要病變年齡在35歲以后,女性人群中,35以上女性中有20%以上的患者有子宮內(nèi)肌瘤。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,在手術微創(chuàng)治療方面,已經(jīng)逐漸的代替了傳統(tǒng)的開腹手術,這對于子宮肌瘤切除手術來說,成為了保護女性子宮生殖功能的主要應用手段。在現(xiàn)代臨床子宮肌瘤切除手術的應用中,微創(chuàng)手術的快恢復,高質(zhì)量,創(chuàng)口小,費用低等優(yōu)勢,均成為了被受關注的發(fā)展方向。我院在進行子宮肌瘤的舉宮器輔助腹腔鏡切除手術和傳統(tǒng)開腹手術對比試驗研究,現(xiàn)報告如下。
1.1一般資料
選取我院2013年1月~2014年1月收治的行子宮肌瘤切除手術患者94例作為研究對象,根據(jù)手術方式,將其分為實驗組52例與對照組42例。實驗組年齡34~64歲,平均年齡(40.1±5.6)歲。對照組年齡35~65歲,平均年齡(41.2±5.1)歲。兩組患者年齡、肌瘤大小、數(shù)量、部位等體征比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2手術方法
實驗組患者采取全身麻醉,取截石位,并放置舉宮器控制子宮。建立人工氣腹后取4個小切口進腹后,使用舉宮器進行輔助手術,并在子宮肌層進行垂體后葉素6 U注射,電刀切開肌瘤表面,進行肌瘤剔除、創(chuàng)面縫合。對照組患者采取傳統(tǒng)開腹手術,取下腹部橫切口,進行肌瘤剔除術,采取電刀切除,并進行縫合。
1.3觀察指標
手術中,觀察兩組患者出血量,計算方法按照15*15 cm24層紗墊吸血量(50 mL)來進行計算,觀察兩組手術的手術進行時間,使用鎮(zhèn)定劑劑量,以及手術后的不良病癥,并進行體溫的多次檢測,手術后,觀察兩組患者機體恢復時間,住院時間。
1.4.統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1兩組患者手術中的出血量以及手術時間對比
觀察組平均出血量(50.00±18.71)mL,低于對照組(70.00±11.59)mL(P<0.05);觀察組患者手術時間(43.12±13.65)min,對照組患者(49.10±23.21)min,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。
表1 兩組患者手術中的出血量以及手術時間對比(±s)
表1 兩組患者手術中的出血量以及手術時間對比(±s)
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2.2兩組患者的住院時間、鎮(zhèn)痛劑使用和體能恢復時間比較
實驗組患者住院時間(5.34±1.58)天,略短于對照組患者(6.58±2.98)天(P<0.05);實驗組患者正統(tǒng)計使用率低于對照組(P<0.05);實驗組患者平均體能恢復時間(18.45±3.92)h,短于對照組(20.39±4.95)h(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者的住院時間、鎮(zhèn)痛劑使用和體能恢復時間比較
子宮肌瘤是女性生殖疾病中的一種常見良性腫瘤,主要病變年齡在35歲以后,女性人群中,35歲以上女性腫瘤患者,其中有20%以上的患者有子宮內(nèi)肌瘤[1]。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,微創(chuàng)手術成為了現(xiàn)在肌瘤切除手術的主流。在手術治療方面,腹腔鏡手術已經(jīng)逐漸的代替了傳統(tǒng)的開腹手術,這對于子宮肌瘤切除手術來說,在剔除子宮肌瘤去除疾病的同時創(chuàng)傷更小、恢復更快,已經(jīng)逐漸成為了現(xiàn)階段的主要手術治療手段[2-3]。在現(xiàn)代臨床子宮肌瘤切除手術的應用中,微創(chuàng)手術的快恢復,高質(zhì)量,創(chuàng)口小,費用低等優(yōu)勢,均成為了被受關注的臨床執(zhí)行因素[4]。由于傳統(tǒng)的手術治療中,對手術患者的身體內(nèi)臟造成了長時間的暴露,手術后的并發(fā)癥發(fā)生率比較高,且容易引發(fā)感染,再孕率較低,這就造成了其手術治療后,生活質(zhì)量受到極大的影響。而舉宮器輔助下腹腔鏡手術治療,在一邊保護了患者的子宮不受到過多的傷害同時,還為患者的傷口進行了有效的治療干預,不僅節(jié)約了大量不必要的手術時間,也減少了不良發(fā)生癥狀反應,在西方已經(jīng)得到了普及使用[5]。這種手術治療手段,切口美觀,也減少了患者在手術后對人體美感上的不滿足。
本次研究結果顯示,經(jīng)手術治療后,觀察組患者手術時間(43.12±13.65)min,對照組患者(49.10±23.21)min,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組平均出血量(50.00±18.71)mL,顯著低于對照組(70.00±11.59)mL(P<0.05);實驗組患者住院時間(5.3 4±1.5 8)天短于對照組的(6.58±2.98)天(P<0.05);實驗組患者鎮(zhèn)痛劑使用率低于對照組(P<0.05)。實驗組患者平均體能恢復時間(18.45±3.92)h,對照組(20.39±4.95)h(P<0.05)。經(jīng)比較后發(fā)現(xiàn),患者在手術切除治療后的恢復情況,相比較傳統(tǒng)開腹手術切除方法,能夠更好的保證患者的手術安全。通過微創(chuàng)手術,極大的改善了患者在治療過程中的安全性,同時為患者的保宮處理上,提供了一定的治療保障,并通過相應的手術治療標準,為患者的生活提供了優(yōu)質(zhì)的治療體驗。
通過腹腔鏡下操作,可以更穩(wěn)定精確的找到病患部位,并通過有效的手術執(zhí)行,從而確保了手術治療的安全性,與此同時降低了患者的不良反應癥狀。
綜上所述,舉宮器輔助下腹腔鏡子宮肌瘤切除術,具有創(chuàng)傷小、恢復快以及治療時間短等優(yōu)點,在臨床治療子宮肌瘤中,被廣泛使用,相比傳統(tǒng)手術,效果顯著,值得臨床推廣使用。
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[4]張 明,成寧海,劉俊濤,等.剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤切除術134例分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2007,23(12):728-730.
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本文編輯:孫春宇
R737.33
B
ISSN.2095-8803.2016.14.026.02