奧拉西坦治療高血壓腦出血的臨床效果觀察

潘在軒

（海南省文昌市人民醫(yī)院，海南文昌571300）

?論著/高血壓與腦血管病?

奧拉西坦治療高血壓腦出血的臨床效果觀察

潘在軒

（海南省文昌市人民醫(yī)院，海南文昌571300）

目的針對高血壓腦出血患者采用奧拉西坦進(jìn)行治療，分析其臨床效果。方法選取我院2015年2月-2016年2月收治的高血壓腦出血患者102例按照隨機(jī)數(shù)字法分成2組，對照組51例行以常規(guī)治療方案，觀察組51例在對照組基礎(chǔ)上加以奧拉西坦治療，對比2組患者的治療有效率，治療后的神經(jīng)功能缺損改善狀況（MMSE評分）以及日常生活能力（Barthel指數(shù)）。結(jié)果觀察組治療有效率顯著高于對照組，神經(jīng)功能缺損改善狀況（MMSE評分）顯著優(yōu)于對照組，治療后Barthel指數(shù)顯著高于對照組，2組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用奧拉西坦治療高血壓腦出血患者能夠有效提升臨床治療有效率，改善患者的神經(jīng)功能缺損狀況，促進(jìn)患者腦部功能及腦代謝的恢復(fù)，該治療方案值得在臨床中推廣使用。

高血壓腦出血；奧拉西坦；神經(jīng)功能；MMSE評分；Barthel指數(shù)

高血壓腦出血是高血壓病中非常常見的一種并發(fā)癥，主要發(fā)病原因是長期高血壓狀態(tài)導(dǎo)致人體腦底小動脈出現(xiàn)病理性變化，形成微小的動脈瘤，由于情緒激動、活動、用力過猛導(dǎo)致動脈瘤發(fā)生破裂，進(jìn)而產(chǎn)生腦出血［1］。針對高血壓腦出血必須采取科學(xué)合理的治療方案進(jìn)行及時有效的治療。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月-2016年2月收治的高血壓腦出血患者102例按照隨機(jī)數(shù)字法分成2組，對照組51例中包括男26例，女25例，年齡在45-76歲之間，平均年齡為（62.2±5.4）歲，出血部位基底節(jié)區(qū)32例、顳葉9例、額葉6例、枕葉4例；觀察組51例中包括男25例，女26例，年齡在44-75歲之間，平均年齡為（62.4±5.1）歲，出血部位基底節(jié)區(qū)33例、顳葉8例、額葉7例、枕葉3例。2組患者年齡、性別、出血部位等一般資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，可以對比分析。

1.2方法

對照組患者行以常規(guī)治療方案。具體治療措施包括：吸氧、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞、維持身體水電解質(zhì)平衡等。觀察組在對照組治療方案基礎(chǔ)上加以奧拉西坦進(jìn)行配合治療，每天2次，1次400mg，連續(xù)治療3周。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

治療有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：患者恢復(fù)清醒，能夠獨自正常生活，肢體肌力評測在3級以上，判定為治愈；患者基本恢復(fù)意識，肢體肌力評測不超過3級，判定為有效；患者喪失意識，呈植物人狀態(tài)或死亡，判定為無效。

MMSE評分標(biāo)準(zhǔn)（神經(jīng)功能缺損狀況）：滿分30分，根據(jù)患者的定向力、注意力、語言能力、回憶能力、計算力進(jìn)行綜合評價。9分以下，判定為重度認(rèn)知功能障礙；10-21分，判定為中度認(rèn)知功能障礙；21-27分，判定為輕度認(rèn)知功能障礙；27分以上判定為正常。

Barthel指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)（日常生活能力）：滿分105分，100分以上判定為正常；75-95分判定為輕度日常能力缺陷；50-70分判定為中度日常能力缺陷；25-45分判定為重度日常能力缺陷；0-20分判定為極度日常能力缺陷。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件包對本次研究2組高血壓腦出血患者評價指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中，計數(shù)資料用［n（%）］表示，行以卡方檢驗，計量資料用（±s）表示，行以t檢驗，若有P＜0.05，則可判斷統(tǒng)計學(xué)有意義。

2　結(jié)果

2.1治療有效率結(jié)果對比

觀察組治療有效率為 96.08%，對照組為80.39%，觀察組顯著高于對照組，2組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。具體結(jié)果如下表1所示。

2.2神經(jīng)功能缺損改善狀況和日常生活能力結(jié)果對比

觀察組治療前MESS評分和Barthel指數(shù)為（15.4±4.5）、（52.6±6.2），對照組為（15.0±3.4）、（56.7± 5.3），2組對比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；觀察組治療后MESS評分和Barthel指數(shù)為（28.2±3.1）、（81.1±5.5），對照組為（19.5±3.8）、（69.2±4.0），2組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。具體結(jié)果如下表2所示。

表1　2組患者治療有效率結(jié)果對比

表2　2組患者治療前后神經(jīng)功能缺損改善狀況和日常生活能力結(jié)果對比

3　討論

高血壓腦出血是一種較為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，發(fā)病相對較急，致死率相對較高［2］，多發(fā)于中老年患者，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。隨著我國老齡化的推進(jìn)，高血壓患者也在同步上漲，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓腦出血患者的比例也在升高。奧拉西坦是一種臨床中的新藥，其藥效能夠達(dá)到吡拉西坦的3-5倍左右，有效改善患者的學(xué)習(xí)能力和記憶力，降低腦血管阻力，抑制血小板集中現(xiàn)象，改善腦循環(huán)和神經(jīng)營養(yǎng)，促進(jìn)患者腦功能恢復(fù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，針對高血壓腦出血患者應(yīng)用奧拉西坦進(jìn)行治療，觀察組治療有效率為96.08%，顯著高于對照組80.39%，同時觀察組患者治療后的神經(jīng)功能缺損狀況和日常生活狀況顯著優(yōu)于對照組，可見觀察組治療方案更佳。

4　結(jié)語

針對高血壓腦出血患者應(yīng)用奧拉西坦進(jìn)行治療能夠有效提升治療有效率，提升患者的日常生活能力，改善患者的神經(jīng)功能缺損狀況，因此，該治療方案值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 武金華.奧拉西坦治療高血壓腦出血效果評價［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（05）：84-85.

［2］ 朱永棟，顧紅蘭，吳靜，李棟，周秀成，韓書霞.奧拉西坦治療高血壓腦出血的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（17）：51-52.