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    氧療和振動排痰護理對COPD穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量的影響

    2016-11-10 06:46:27王世萍
    中國醫(yī)藥指南 2016年25期
    關(guān)鍵詞:氧療耐量穩(wěn)定期

    王世萍

    (鄭州人民醫(yī)院,河南 鄭州 450003)

    氧療和振動排痰護理對COPD穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量的影響

    王世萍

    (鄭州人民醫(yī)院,河南 鄭州 450003)

    目的 探討氧療及振動排痰護理對COPD穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量的影響。方法 將我院收治的112例COPD穩(wěn)定期患者,隨機分為觀察組與對照組各56例,對照組患者給予吸入支氣管解痙劑,同時給予常規(guī)護理干預(yù),觀察組在此基礎(chǔ)上給予應(yīng)用氧療及振動排痰,同時給予綜合護理干預(yù)。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護理后,運動耐量及生活質(zhì)量均較護理前有明顯改善(P<0.05),但觀察組患者運動耐及生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對COPD康復(fù)期患者加強氧療及排痰護理,可有效提高患者的運動耐量及生存質(zhì)量。

    氧療和振動排痰;COPD穩(wěn)定期;綜合護理;生活質(zhì)量

    慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是臨床常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,其病情反復(fù),易誘發(fā)多種并發(fā)癥,嚴重影響患者的身心健康。COPD患者的臨床癥狀主要為咳嗽、咳痰、喘息等,若得不到有效的治療,會進一步加重通氣功能障礙,嚴重者可引發(fā)呼吸衰竭。目前,氧療及振動排痰是COPD緩解期輔助治療的重要方法,可有效提高患者的生活質(zhì)量。本組研究中,通過給予氧療及振動排痰患者加強護理干預(yù),取得較滿意的效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:選擇我院2013年5月至2015年4月收治的112例COPD穩(wěn)定期患者,所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會的有關(guān)COPD的診斷標準[1],均在治療后處于穩(wěn)定期,沒有其他嚴重并發(fā)癥?;颊咧心?1例,女53例;年齡48~80歲,平均(64.1±7.7)歲;病程10~25年,平均(14.5±2.7)年。將患者隨機平分為觀察組與對照組,兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較,無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法:對照組患者給予吸入支氣管解痙劑沙丁胺醇200 μg進行治療,3次/天,同時給予常規(guī)護理干預(yù),觀察組在此基礎(chǔ)上給予應(yīng)用氧療及振動排痰,同時給予綜合護理干預(yù),具體護理方法如下。①氧療護理。根據(jù)患者病情情況給予調(diào)整氧療的時間、吸氧流量、消毒等,氧療過程中密切關(guān)注患者呼吸頻率、深度等情況,觀察患者是否存在二氧化碳潴留或痰阻塞氣道等問題的發(fā)生。②振動排痰護理。調(diào)整好振動排痰器的頻率,護士一手叩擊接合器,一手輕觸震動位置,感受叩擊力度,由外向內(nèi),由下向上叩擊、振動排痰,停留10~60 min后,更換部位。10~15分鐘/次,3~5次/天,隔周進行。操作過程中速度不易太快,動作要穩(wěn),避開心臟、腸胃部位,痰多的部位應(yīng)適當增長停留時間。排痰期間觀察患者的臨床表現(xiàn)、生命體征等情況,了解患者的身體感受。排痰后應(yīng)及時清理口腔中的痰液。③加強健康教育干預(yù),告知患者疾病相關(guān)知識、復(fù)發(fā)的危險因素、戒煙對疾病的影響等,叮囑患者定期到院復(fù)查。④飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者通過飲食調(diào)節(jié)增強機體抵抗力及免疫力,預(yù)防感染復(fù)發(fā)、疾病惡化等,根據(jù)患者的飲食偏好,與患者共同制定出院后的飲食食譜,采用以高熱量、高蛋白、高維生素、低糖飲食為主的飲食方案,注意避免油炸、油膩的食物,多喝水,忌煙戒酒。⑤運動干預(yù)。根據(jù)患者自身體質(zhì)情況,適當進行體育鍛煉,可指導(dǎo)患者進行腹式呼吸、呼吸保健操、縮唇呼吸等鍛煉。進行有氧運動時宜采取循序漸進的方式,運動前期持續(xù)時間約3~5 min,逐步加量,但每次運動不宜超過30 min,每天2次。⑥心理干預(yù)。與患者進行主動溝通,了解患者的心理情緒變化情況,并給予及時的疏導(dǎo),消除患者不良心理情緒,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。1個月為1個療程,患者均治療2個療程,對比觀察兩組患者生活質(zhì)量、運動耐力改善情況。

    1.3療效標準[2]:運動耐量評定采用6 min行走距離評定,記錄患者護理前后6 min內(nèi)的行走距離。生活質(zhì)量評定采用SGRQ呼吸問卷,對患者護理前后生活質(zhì)量改善情況進行評分,問卷內(nèi)容包括癥狀、活動能力、疾病影響等方面,采用0~100表示,得分越高,疾病對生活質(zhì)量的影響越大。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用()表示,行t檢驗,P<0.05具有明顯差異。

    2 結(jié) 果

    兩組患者經(jīng)護理后,運動耐量及生活質(zhì)量均較護理前有明顯改善(P<0.05),但觀察組患者運動耐及生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

    3 討 論

    臨床研究指出,有效的護理干預(yù)可促進患者病情的康復(fù)。但醫(yī)護人員往往多注重對急性期患者的治療及護理,而忽視了穩(wěn)定期的康復(fù)護理,護理不到位會影響病情的反復(fù)發(fā)作,從而影響患者的生存質(zhì)量。本組研究中,通過加強對采用氧療及振動排痰患者的護理干預(yù)。在護理過程中,通過健康教育、運動干預(yù)、飲食干預(yù)、氧療護理、心理護理等方式加強對患者的護理干預(yù),經(jīng)護理后觀察發(fā)現(xiàn),觀察組患者的生存質(zhì)量及運動耐量得到明顯改善,且改善情況明顯優(yōu)于對照組。

    綜上所述,對COPD康復(fù)期患者加強氧療及排痰護理,可有效提高患者的運動耐量及生存質(zhì)量,減少病情的復(fù)發(fā)。

    [1] 楊玉秀,劉曉云.振動排痰護理對慢阻肺患者運動耐受性和生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(8):1905-1907.

    [2] 朱愛其.長期家庭氧療結(jié)合肺臟康復(fù)訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(10):209-210.

    表1 兩組患者護理前后運動耐量及生活質(zhì)量改善情況()

    表1 兩組患者護理前后運動耐量及生活質(zhì)量改善情況()

    注:與對照組比較,*P<0.05;與護理前比較,△P<0.05

    運動耐量評分護理前  護理后  護理前  護理后觀察組 56 58.4±9.4 42.7±9.1*△ 342.1±90.4 398.7±100.7*△對照組 56 58.6±9.5 54.3±9.8△ 343.4±91.2 357.4±95.4△組別  例數(shù)  生活質(zhì)量評分

    R473.5

    B

    1671-8194(2016)25-0265-01

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