伴糖尿病的泌尿外科患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理

張秀麗 赫敬艷 佟冬梅

（一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130011）

伴糖尿病的泌尿外科患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理

張秀麗 赫敬艷 佟冬梅

（一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130011）

目的 對伴糖尿病的泌尿外科患者圍手術(shù)期的臨床護(hù)理方式進(jìn)行研究。方法 選取我院收治的伴糖尿病的泌尿外科患者共96例，收治年限均在2014年1月至2015年4月，將96例患者通過抽號隨機(jī)分成兩組，每組各有患者48例。其中一組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，稱為對照組；另一組患者給予綜合護(hù)理服務(wù)，稱為觀察組。然后觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組伴糖尿病的泌尿外科患者住院時(shí)間為（7.25±1.21）d，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%（3/48），均明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 針對伴糖尿病的泌尿外科患者，采取綜合護(hù)理服務(wù)可以有效縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得廣泛推薦使用。

糖尿??；泌尿外科；圍手術(shù)期

糖尿病是一種慢性終身性疾病，患者在高血糖的環(huán)境下，由于免疫功能的直線下降，很容易發(fā)生感染。而且泌尿外科疾病在醫(yī)治的過程當(dāng)中，所涉及到的手術(shù)和麻醉均有可能導(dǎo)致糖尿病患者病情加重［1］。本次研究選取我院收治的伴糖尿病的泌尿外科患者共96例，對伴糖尿病的泌尿外科患者圍手術(shù)期的臨床護(hù)理方式進(jìn)行研究。

1　資料與方法

1.1基線資料：選取我院收治的伴糖尿病的泌尿外科患者共96例，收治年限均在2014年1月至2015年4月，將96例患者通過抽號隨機(jī)分成兩組，每組各有患者48例。對照組：該組共28例男性患者，20例女性患者，年齡跨度為30～75歲，平均年齡為（52.50±0.75）歲。觀察組：該組共27例男性患者，21例女性患者，年齡跨度為29～74歲，平均年齡為（52.25±0.72）歲。兩組患者的性別分布以及平均年齡基線資料，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行計(jì)算，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法。對照組：該組患者通過吸氧和給予胰島素的方式，進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理服務(wù)。觀察組：該組患者采取綜合護(hù)理服務(wù)，具體措施見下文：①術(shù)前護(hù)理：對患者的血糖值進(jìn)行初步了解后，指導(dǎo)其合理用藥和飲食，針對性地給予胰島素來穩(wěn)定血糖，每次在飯前半小時(shí)進(jìn)行皮下注射，直到血糖穩(wěn)定之后再進(jìn)行手術(shù)。并且對患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解其不良情緒。②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)治療中配合醫(yī)師，實(shí)現(xiàn)操作的無菌化，嚴(yán)密監(jiān)控患者的生命體征，特別是手術(shù)中血糖的變化情況。每隔5 h檢查一次患者的血糖，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)使用對應(yīng)藥物進(jìn)行控制。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，患者容易出現(xiàn)低血糖的癥狀，此時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)給予葡萄糖和胰島素，維持酸堿平衡，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。在手術(shù)后的3～5 d內(nèi)，對患者的血糖進(jìn)行定期檢查，然后對胰島素和葡萄糖的用量做出相應(yīng)的調(diào)整。

1.3評價(jià)指標(biāo)：對兩組患者的住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比，當(dāng)上述兩項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)的數(shù)值均更低時(shí)，可確認(rèn)護(hù)理效果越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組患者的護(hù)理對比數(shù)據(jù)，均需接受統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0的計(jì)算，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用以表示住院時(shí)間，組間通過t檢驗(yàn)對比，“%”用以表示并發(fā)癥發(fā)生率，組間通過卡方檢驗(yàn)對比，當(dāng)有P＜0.05時(shí)，可確認(rèn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組伴糖尿病的泌尿外科患者住院時(shí)間為（7.25±1.21）d，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%（3/48），均明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

3　討 論

表1　對比兩組患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率

泌尿外科疾病在臨床上非常常見，其中膀胱腫瘤、腎臟腫瘤以及前列腺癌等疾病均需要采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。糖尿病作為一種慢性終身性疾病，不僅會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，而且并發(fā)癥較多，手術(shù)與麻醉會使病情更加嚴(yán)重［2］。

因此在患者的圍手術(shù)期做好護(hù)理工作，已經(jīng)成為了確保手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。在手術(shù)前，首先對患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效緩解患者的不良情緒，幫助其樹立信心。并對身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，加強(qiáng)對疾病的干預(yù)，從而穩(wěn)定血糖。術(shù)中通過規(guī)范化的無菌操作，密切觀察患者的血糖變化，保證手術(shù)的順利進(jìn)行［3-6］。手術(shù)結(jié)束之后，對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和有效的護(hù)理干預(yù)。合理的飲食不僅能補(bǔ)充營養(yǎng)，還能增強(qiáng)患者自身的抵抗力。此外還需進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，不僅有助于緩解壓力，還能使患者保持良好的心態(tài)。合理的用藥指導(dǎo)除了有效控制病情之外，也能在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

經(jīng)過本次的實(shí)驗(yàn)研究，觀察組伴糖尿病的泌尿外科患者住院時(shí)間為（7.25±1.21）d，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%（3/48），均明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，針對伴糖尿病的泌尿外科患者，采取綜合護(hù)理服務(wù)可以有效縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得廣泛推薦使用。

［1］ 鄧學(xué)翠.泌尿外科疾病合并糖尿病圍手術(shù)期的護(hù)理［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（13）:111.

［2］ 胡本康.老年泌尿外科疾病患者并發(fā)糖尿病圍手術(shù)期治療的措施［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（15）:3022.

［3］ 曾德朗.泌尿外科患者合并60例糖尿病的圍手術(shù)期處理［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（2）:985-986.

［4］ 侯秀麗.泌尿外科疾病合并糖尿病的圍術(shù)期護(hù)理研究［J］.世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（13）:160.

［5］ 周小琴.泌尿外科疾病合并糖尿病的圍手術(shù)護(hù)理分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（4）:282-283.

［6］ 王艷麗，周曉麗，于雪芝.泌尿外科疾病合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（20）:225-226.

R473.6

B

1671-8194（2016）25-0213-01