探討老年人冠心病介入治療后健康管理的作用

孫中學(xué)

（遼寧省北票市中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 北票 122100）

探討老年人冠心病介入治療后健康管理的作用

孫中學(xué)

（遼寧省北票市中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 北票 122100）

目的 探究在老年人冠心病介入治療后，老年患者采用醫(yī)院健康管理的效果。方法 選取我醫(yī)院2013年1月至2014年1月接納的冠心病介入治療后的患者100名，隨機(jī)分為對(duì)照組和管理組，每組50例患者。管理組從心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣、活動(dòng)與休息、回歸社會(huì)、藥物依從性幾個(gè)方面來(lái)管理。對(duì)照組按照常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行管理。結(jié)果 在對(duì)患者進(jìn)行一年的治療后，通過(guò)調(diào)查，管理組的生存質(zhì)量以及生活滿意度明顯提高，且住院次數(shù)、心臟事件（MACE）相對(duì)減少，兩組結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在面對(duì)老年人冠心病介入治療后的患者時(shí)，應(yīng)用醫(yī)院健康管理的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，效果顯著。因此，在老年人冠心病介入治療的患者的護(hù)理上，醫(yī)院健康管理具有良好的效果，值得推廣使用。

老年人冠心??；介入治療；健康管理

對(duì)于冠心病的治療，就目前的醫(yī)療水平來(lái)看，存在許多治療手段，但現(xiàn)今為止，介入治療是效果最好的治療手段之一［1］。如今，老年人的比例逐漸加大，冠心病患者的數(shù)量隨之增多。介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，他對(duì)患者造成的損傷小，術(shù)后患者恢復(fù)時(shí)間快，且術(shù)后的效果明顯，對(duì)于老年人格外適用［2］。應(yīng)用支架植入的方法進(jìn)行治療的患者，術(shù)后均需服用藥物，患者術(shù)后易發(fā)生心理疾病，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量［3］。所以，對(duì)患者進(jìn)行合理系統(tǒng)的管理是首要的，可以改善患者的生活質(zhì)量。本文以我醫(yī)院在2013年1月至2014年1月接納的冠心病介入治療后的患者共600例為研究對(duì)象，進(jìn)行研究分析。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我醫(yī)院在2013年1月至2014年1月接納的冠心病介入治療的患者100名，隨機(jī)分為對(duì)照組和管理組，每組50例患者。管理組有男32例，女18例，年齡在58～87歲，平均年齡在（71.2±5.8）歲。對(duì)照組有男26例，女24例，年齡在57～88歲，平均年齡在（69.2± 6.1）歲。采取知情自愿的原則，患者均無(wú)其他重大疾病。這兩組老年冠心病介入治療的患者的基本資料不存在差異（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法。管理組：在實(shí)施醫(yī)院基本護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行健康護(hù)理。將管理組的50例患者分為兩組，分別由一名全科醫(yī)師以及一名護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。進(jìn)行護(hù)理的人員也應(yīng)根據(jù)患者的詳細(xì)情況，分門(mén)別類(lèi)的管理。制定適宜的時(shí)間間隔，在這段時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行隨訪。隨訪了解患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、社會(huì)回歸等方面。若發(fā)現(xiàn)冠心病介入治療的患者，出現(xiàn)情緒問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)。對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行基本的健康護(hù)理，即經(jīng)常給患者測(cè)血壓、做血液分析、督促患者服用藥物、定期回診等，如若出現(xiàn)危險(xiǎn)情況盡快聯(lián)系專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行治療。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)：管理組與對(duì)照組從患者的生活質(zhì)量、生活的滿意度、住院次數(shù)和心臟事件評(píng)估等方面，進(jìn)行比較分析。①在調(diào)查患者的生活質(zhì)量時(shí)，應(yīng)用健康調(diào)查表（SF-36），對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。健康調(diào)查表涵蓋了患者精神、生理等多方面的調(diào)查，詳細(xì)的了解患者這些方面的情況。②患者對(duì)于護(hù)理后生活的滿意度一般包括：十分滿意、滿意、一般、不滿意、十分不滿意，適合應(yīng)用生活滿意度量表（SWLS）。③通過(guò)對(duì)患者的護(hù)理，記錄患者住院的次數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。④對(duì)所有研究對(duì)象在研究期間出現(xiàn)心臟事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過(guò)應(yīng)用SPSS17.0軟件分析本次研究，二者之間對(duì)比討論研究，t檢驗(yàn)檢測(cè)，如果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，那么P＜0.05。

2　結(jié) 果

由表1可知，在對(duì)患者進(jìn)行一年的治療后，通過(guò)調(diào)查，管理組的生存質(zhì)量以及生活滿意度明顯提高，且住院次數(shù)、心臟事件（MACE）較對(duì)照組減少，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　管理組與對(duì)照組的生活質(zhì)量、生活的滿意度、住院次數(shù)和心臟事件評(píng)估進(jìn)行比較（）

表1　管理組與對(duì)照組的生活質(zhì)量、生活的滿意度、住院次數(shù)和心臟事件評(píng)估進(jìn)行比較（）

組別　　例數(shù)　生活質(zhì)量　生活滿意度住院次數(shù)心臟事件干預(yù)前　管理組　50　75.92±4.1267.92±3.21　7　0對(duì)照組　71.33±5.2767.88±2.37　6　0 P值　-　-　　＞0.05　?。?.05　?。?.05　　＞0.05干預(yù)后　管理組　50　90.11±3.3788.12±4.12　1　0對(duì)照組　82.39±2.1573.21±3.01　3　3 P值　-　?。?.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3　討 論

冠心病屬于常見(jiàn)病，老年人為其高發(fā)人群。在我國(guó)，冠心病患者正在逐年遞增［4］。隨著人們生活水平的提高，醫(yī)院對(duì)冠心病介入治療后的患者進(jìn)行健康管理，為該院患者提供更好的服務(wù)［5］。醫(yī)院管理較家庭護(hù)理更具有專(zhuān)業(yè)性，同時(shí)更加安全有效。本文以我醫(yī)院在2013年1月至2014年1月接納的冠心病介入治療的患者共100例為研究對(duì)象，進(jìn)行研究分析。

研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)患者進(jìn)行一年的管理后，通過(guò)調(diào)查，管理組的生存質(zhì)量以及生活滿意度明顯提高，且住院次數(shù)、心臟事件（MACE）相對(duì)減少，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以證明，醫(yī)院健康管理值得推廣應(yīng)用。

［1］ 劉紅，蔡宏，李琳.淺談老年人冠心病介入治療的針對(duì)性護(hù)理觀察及療效評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19（6）:161-162.

［2］ 劉曉清，閆曉燕，賈琳琳.舒適護(hù)理在老年冠心病介入治療中的應(yīng)用［J］.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（4）:626-627.

［3］ 曾熠.老年人冠心病介入治療后的社區(qū)管理的體會(huì)效果［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2011，13（31）:52-53.

［4］ 林平，高學(xué)琴.冠心病患者介入治療生存質(zhì)量的研究現(xiàn)狀［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，29（9）:662.

［5］ 韓立憲，吳莉娜，張紅娟，等.冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后焦慮及抑郁情緒心理干預(yù)的研究［J］.中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志，2013，17（2）:85.

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1671-8194（2016）25-0087-01