老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)方法與施行效果分析

姚愛(ài)清

（內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)方法與施行效果分析

姚愛(ài)清

（內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的 研究并分析對(duì)老年高血壓病患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2015年2月～2016年2月我院收治的老年高血壓病患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則，將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各40例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組則聯(lián)合綜合性護(hù)理干預(yù)。觀(guān)察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀(guān)察組的平均血壓值顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年高血壓病患者的護(hù)理過(guò)程中，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠使患者血壓得到更佳控制，并幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，值得推廣應(yīng)用。

老年高血壓；健康教育；血壓控制；遵醫(yī)行為

作為心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，高血壓已經(jīng)成為了我國(guó)的公共衛(wèi)生難題，且發(fā)病率持續(xù)增高［1］。相關(guān)的調(diào)查研究報(bào)道稱(chēng)，在65歲以上的老年人群中，大約有四成患有高血壓病［2］。作為一種慢性疾病，高血壓病需要患者長(zhǎng)期服藥以控制自身的血壓，這就意味著患者自身的遵醫(yī)行為會(huì)對(duì)疾病的治療和控制產(chǎn)生較大影響。在本次研究中，對(duì)老年高血壓病患者實(shí)施了綜合性護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的老年高血壓病患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則，將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各40例。其中對(duì)照組男22例，女18例；年齡60～89歲，平均年齡（68.8±11.6）歲。觀(guān)察組男23例，女17例；年齡60～87歲，平均年齡（68.6±11.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理；觀(guān)察組則聯(lián)合綜合性護(hù)理干預(yù)。具體如下。

1.2.1 定期講座

由主管醫(yī)師或護(hù)師為患者定期舉行高血壓病防治相關(guān)知識(shí)講座，1 h/次，讓患者了解高血壓疾病的有效預(yù)防措施、治療干預(yù)方法、飲食方面的注意事項(xiàng)以及新的研究進(jìn)展等。講座完畢后護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情緒，針對(duì)其血壓、服藥、心理情況進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。

1.2.2 用藥指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的動(dòng)態(tài)血壓值或血壓雙峰-谷的規(guī)律以及藥物的起效時(shí)間對(duì)患者的用藥時(shí)間進(jìn)行合理的、個(gè)性化的安排。讓患者了解用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，囑咐患者不必驚慌，通常能夠自行緩解，避免患者心理負(fù)擔(dān)加重引發(fā)的應(yīng)激能力提高，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。對(duì)患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量服藥的重要性，告知患者若擅自停用藥物會(huì)對(duì)心腦血管造成沖擊，并損害相關(guān)臟器，提高他們對(duì)遵醫(yī)囑服藥的重視程度，并形成良好的服藥習(xí)慣。

1.2.3 飲食生活指導(dǎo)

讓患者認(rèn)識(shí)到飲食和高血壓病有著密切的關(guān)系，囑咐患者合理飲食，控制每日食鹽的攝入量，尤其是嚴(yán)重高血壓患者，每日食鹽的攝入量應(yīng)低于2 g。食物應(yīng)保證低膽固醇、低脂，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品。要求患者戒煙限酒，讓患者了解吸煙能夠增加去腎上腺素以及腎上腺素的分泌，從而導(dǎo)致血壓升高、心跳加快，甚至引發(fā)心腦血管疾病。若患者體重超重，應(yīng)戒酒，或者每日的酒精飲用量低于20 g。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)照組的平均血壓值，并與觀(guān)察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組的平均血壓值顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者平均血壓值對(duì)比（±s，mmHg）

表1 兩組患者平均血壓值對(duì)比（±s，mmHg）

組別　n　　收縮壓　　舒張壓對(duì)照組　40　147.2±10.8　95.8±9.0觀(guān)察組　40　134.1±10.7　84.6±8.8

3 討 論

相關(guān)的研究報(bào)道稱(chēng)，我國(guó)高血壓病的控制率及治療率均不甚理想，值得注意是，高血壓病的治療除了藥物干預(yù)外，患者不良生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改善也十分重要［3］。而在高血壓病的傳統(tǒng)治療當(dāng)中，均以藥物治療為主，患者容易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，并出現(xiàn)耐藥，從而在很大程度上降低了患者的治療依從性。

在本次研究中，觀(guān)察組患者采用了綜合性護(hù)理干預(yù)，經(jīng)對(duì)比分析研究可知，觀(guān)察組的平均血壓值顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。高血壓病的病情進(jìn)展緩慢，病程長(zhǎng)，對(duì)患者的心、腎、腦均是關(guān)鍵的致病因素，而積極的防治能夠在很大程度上阻滯疾病對(duì)患者靶器官的損傷，因此護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵。在高血壓病患者的護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，應(yīng)著重于患者生活方式的改變和遵醫(yī)行為的形成，這樣才能夠有效降低患者血壓，并對(duì)并存癥狀以及其他的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，從而使患者的血壓能夠更加穩(wěn)定，并實(shí)現(xiàn)帶病長(zhǎng)壽。

綜上所述，在高血壓患者的護(hù)理過(guò)程中，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠使患者血壓得到更佳控制，并幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 毛曉潤(rùn),杜文娟,徐月貞,等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16（05）：575-578.

［2］ 張士翠,付 菱.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27（12）：1114-1115.

［3］ 牟寶華,徐厚蘭,耿桂飛,等.中老年高血壓體檢人群體重指數(shù)與血脂、脂肪肝的相關(guān)分析及護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25（06）：558-559.

本文編輯：孫春宇

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.19.125.01