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    寶寶咳嗽會變肺炎嗎?

    2016-11-09 12:39:57水果
    為了孩子(孕0~3歲) 2016年11期
    關鍵詞:胸骨寶寶肺炎

    水果

    專家指導/復旦大學附屬兒科醫(yī)院 教授 時毓民

    秋季氣溫逐漸轉(zhuǎn)涼,寶寶很容易患上感冒,咳嗽也接踵而至。寶寶咳嗽不愈,媽媽們的心也提到了喉嚨口,會不會普通的感冒轉(zhuǎn)成肺炎?寶寶咳嗽時媽媽如何判斷是否患肺炎了呢?

    咳嗽和肺炎的關系

    寶寶咳嗽是重要的保護性反射,咳嗽時可清除寶寶氣道內(nèi)的分泌物或異物??人员旧聿皇羌膊?,而是一種癥狀,寶寶患上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等都會引起咳嗽。寶寶若僅是咳嗽,是不會咳成肺炎的,但若是寶寶患有上感等疾病,媽媽疏于照料,隨著病情加重,病毒或細菌感染了寶寶肺臟,就可能會導致肺炎的發(fā)生。

    寶寶呼吸道發(fā)育不成熟,一旦病毒或細菌入侵,患上感冒(上呼吸道感染)后通常整個呼吸道都會發(fā)炎,這也是為什么寶寶感冒時除了會出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀外,還會出現(xiàn)咽部發(fā)干、聲音嘶啞、咳嗽不停等表現(xiàn)的原因。寶寶感冒引發(fā)的咳嗽和肺炎咳嗽有哪些不同呢?

    感冒咳嗽VS肺炎咳嗽

    發(fā)熱情況不同

    寶寶無論是患了感冒還是肺炎都可能會發(fā)熱,只不過寶寶患上呼吸道感染發(fā)熱時間較短,如果寶寶吃藥后咳嗽癥狀沒有明顯改善,仍持續(xù)發(fā)燒、甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)或是好不容易體溫有所降低后,很快又再次發(fā)熱,此時媽媽需要留意,寶寶是否患了肺炎。

    咳嗽表現(xiàn)不同

    寶寶患感冒或支氣管炎時引發(fā)的咳嗽癥狀較輕,痰少而且很容易咳出,寶寶不會因為咳嗽感覺呼吸困難。可肺炎咳嗽就完全不是這樣。肺炎引發(fā)的咳嗽開始時為頻繁的刺激性干咳,恢復期咳嗽增多、痰也增多且不容易咳出,咳嗽劇烈、頻繁,寶寶咳嗽時,媽媽甚至還可能聽到氣喘聲,此外寶寶亦有氣促表現(xiàn)。

    胸骨表現(xiàn)不同

    無論是上感咳嗽還是支氣管炎咳嗽,寶寶胸骨都不會有異常表現(xiàn),可若是肺炎咳嗽,細心的媽媽會發(fā)現(xiàn)寶寶胸骨出現(xiàn)上吸入性凹陷,而這恰是觀察寶寶是否患有肺炎的一個重要指標。所謂胸骨上吸入性凹陷,簡單地說就是寶寶吸氣時頸前下部,胸骨上的部位會有凹陷,一旦媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽時出現(xiàn)吸入性凹陷,說明肺部炎癥已影響寶寶肺部氣體交換,應馬上帶寶寶就醫(yī)。

    胸部聲音表現(xiàn)不同

    寶寶胸壁薄,即便是不借由聽診器,媽媽將耳朵緊貼在寶寶背部也可聽到異常聲響。寶寶患肺炎后,當他吸氣時,媽媽可聽到“咕嚕咕?!钡捻懧?,也就是痰鳴音,這是肺炎表現(xiàn)的重要體征。而感冒引起的咳嗽通常不會有這樣的聲音。

    鼻翼表現(xiàn)不同

    寶寶感冒咳嗽,哪怕咳得再劇烈,呼吸時他的鼻翼也不會有異常表現(xiàn),可若是寶寶患了肺炎情況就不一樣了。如果寶寶患了肺炎,媽媽可發(fā)現(xiàn)他呼吸時的鼻翼是煽動的,而這同樣是肺炎較為典型的表現(xiàn)。白天寶寶行動時,媽媽不易觀察寶寶鼻翼的變化,午睡或是夜晚入睡后,媽媽可仔細觀察寶寶鼻翼有無煽動表現(xiàn),以初步甄別寶寶是否患有肺炎。夜間觀察時,要避免驚醒寶寶,影響休息。

    精神狀況表現(xiàn)不同

    寶寶感冒咳嗽,雖然不舒服,但多半不會影響玩耍,特別是退燒后,即便咳嗽連連,他們?nèi)詴娴貌灰鄻泛?。但患了肺炎的寶寶則顯得特別不舒服,精神萎靡、煩躁、哭鬧、昏睡,任憑媽媽怎么哄逗都沒有玩耍的興致。

    肺炎寶寶要科學護理

    寶寶確診肺炎后,科學的護理有助寶寶更快康復。究竟要怎樣照料患了肺炎的寶寶,媽媽們學起來哦!

    1.記錄病情

    密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況,將它們記錄在小本子上,一來可做到自己心中有數(shù),二來如果寶寶病情加重,也是給醫(yī)生的重要參考指標。

    2.變換體位

    寶寶咳嗽不舒服,要經(jīng)常幫寶寶變換一下體位,并輕輕拍打?qū)殞毢蟊常龠M痰液排出。如果躺著不舒服,媽媽可將寶寶抱起,輕拍背部,有助寶寶咳嗽時排出痰液。注意穿衣蓋被均不宜太厚,過熱反而會使患兒多汗、煩躁而誘發(fā)氣喘,加重失水呼吸困難。安靜時可平臥,如有氣喘,可將患兒抱起或用枕頭等物將背部墊高呈半躺半坐位,經(jīng)常變換體位,可增加肺通氣,減少肺瘀血,促進痰液排出。在肺炎恢復期,可讓患兒適當活動,以加快肺部炎癥吸收。

    3.開窗通風

    寶寶患病期間,要注意保持室內(nèi)空氣新鮮,即便天氣轉(zhuǎn)涼也要開窗通風。通風時,可先將寶寶帶到另一個房間,通風后再將寶寶抱回,接下來再通風其他房間。

    4.室內(nèi)保濕

    秋季天氣干燥,要注意室內(nèi)保濕,可借由加濕器或多拖地、多洗衣服來增加濕氣。空氣干燥,不利寶寶痰液排出,會讓寶寶感覺呼吸更加困難。此外,由于空氣干燥,寶寶流鼻涕后,鼻腔內(nèi)會留有干鼻痂,也會影響呼吸的順暢。此時,媽媽可用棉簽蘸些水伸入寶寶鼻腔,千萬不要伸得太深,要慢慢軟化干痂。

    5.喂奶方法

    對于還沒吃輔食的寶寶,患肺炎后因咳嗽、呼吸不暢等原因會表現(xiàn)為拒奶,媽媽不要強迫寶寶用嘴吸吮自己的乳頭或奶瓶,以免導致寶寶嗆咳,可換小勺喂寶寶,每次量不要多,寶寶咳嗽時馬上停止喂送,咳嗽后再慢慢喂食。

    6.及時補水

    寶寶因為發(fā)燒、呼吸增快會流失較多水分,所以,媽媽要注意及時給寶寶補水,如果寶寶不愛喝白開水,可用水勾兌果汁喂。

    7.飲食宜忌

    寶寶生病時,消化系統(tǒng)功能會減弱。媽媽可給寶寶喂服流食或半流食,比如各種米粥、菜粥、細面條等。對有高熱的寶寶應給予流質(zhì)為主的食物,如米湯、果汁、牛奶等,待體溫下降或正常后可改為半流質(zhì)食物,如粥、面片、蛋羹等易消化、富有營養(yǎng)的食物。在患肺炎期間,要給患兒提供充足的水分及維生素。如果寶寶嗆奶,可在奶中加入嬰兒米粉,使奶變稠,患兒吃這樣的奶,可減少嗆奶。對高熱失水患兒應忌食高蛋白食物,到疾病后期可適當補充,以提高體質(zhì)?;疾r也不要給寶寶攝入過多的糖,因為體內(nèi)白細胞的殺菌作用會受到抑制,食入越多,抑制就會越明顯,反而加重病情。此外,不要給寶寶吃辛辣、油膩和生冷食物。

    8.緊急情況

    家長若發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安、面色發(fā)灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快、高熱,則提示病情惡化。患肺炎的新生兒若吸乳不好、哭聲低微、呼吸加快時,均是病情加重的信號,應立即送醫(yī)院救治。

    讓寶寶遠離肺炎,科學預防要到位

    √接種肺炎疫苗

    接種肺炎疫苗可以預防肺炎發(fā)生,其中7價肺炎疫苗適用于寶寶,而這也是2歲以下寶寶唯一可選擇的肺炎球菌疫苗,通常,寶寶6個月內(nèi)可完成3針基礎免疫,12~15個月完成加強免疫。

    √幫寶寶養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣

    好動是寶寶的天性,隨著寶寶一天天長大,他們接觸的事物越多,接觸到病毒和細菌的機會也就越多,媽媽幫寶寶養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,比如飯前便后要洗手、外出游玩摸過臟東西后要用濕巾擦手,不吃不潔食物、不喝生水等,可有效防止病原菌傳播。此外,媽媽還要注意定期清潔寶寶的玩具、用品、餐具,也可起到消毒殺菌的目的,避免寶寶生病。

    讓寶寶遠離煙草

    家人有吸煙者,為了寶寶的健康著想應盡量不要在家中吸煙,因為煙霧會降低寶寶的免疫力,寶寶不僅容易患上感、肺炎,還可能誘發(fā)哮喘等疾病。

    √幫寶寶提升體質(zhì)

    寶寶身體壯,抵抗力才會強,媽媽應為寶寶準備營養(yǎng)豐富有助提升免疫力的膳食,比如富含高蛋白質(zhì)的食物、富含維C的食物、富含鈣質(zhì)的食物,這些食物都可有效提升寶寶免疫力。此外,雖然天氣轉(zhuǎn)涼,但媽媽不要讓寶寶過早“貓冬”,躲在溫室中的孩子更易生病,相反,多帶寶寶外出,接受日光浴。到戶外活動時,注意適當增加衣服。感冒流行時,不要帶寶寶到公共場所去。家里有人患感冒時,不要與寶寶接觸。平日用涼水洗小臉小手,接受涼水浴,多接觸冷空氣,接受空氣浴,寶寶反倒能夠更好地適應氣溫變化,不易生病。

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