城市控?zé)煟阂粓?chǎng)政府引領(lǐng)的“群眾運(yùn)動(dòng)”

文|《小康》記者 鄂璠 北京報(bào)道

城市控?zé)煟阂粓?chǎng)政府引領(lǐng)的“群眾運(yùn)動(dòng)”

文|《小康》記者 鄂璠 北京報(bào)道

對(duì)于一座決心控?zé)煹某鞘卸裕闹匾暿峭七M(jìn)控?zé)煹那疤?，政府的行?dòng)則起著關(guān)鍵性的作用，同時(shí)，百姓的理解、認(rèn)同、支持和監(jiān)督顯得十分重要。隨著健康理念的深入人心，城市控?zé)煟@場(chǎng)由政府引領(lǐng)的“群眾運(yùn)動(dòng)”，正在中國(guó)越來(lái)越多的地方開(kāi)展

成效 今年6月，《北京市控制吸煙條例》實(shí)施已滿一年，北京市控?zé)煶跻?jiàn)成效，公共場(chǎng)所吸煙人數(shù)比從11.3%下降到3.8%，八成以上公眾對(duì)控?zé)熜Ч硎緷M意。

“勸君要戒煙啊，戒掉這壞習(xí)慣，別小看一支煙，吸下了大禍患呦！”這是吉林省長(zhǎng)春市發(fā)布的首支中、英文版本《戒煙歌》中的一段唱詞。去年5月29日晚，在第28個(gè)“世界無(wú)煙日”到來(lái)之際，長(zhǎng)春市專門(mén)舉辦了一場(chǎng)大型控?zé)煿嫱頃?huì)，當(dāng)?shù)?5位人大代表以現(xiàn)場(chǎng)登臺(tái)演唱的方式發(fā)布了這支歌。

此時(shí)，距離《長(zhǎng)春市防止煙草煙霧危害辦法》的正式實(shí)施已有一年多的時(shí)間，有控?zé)煂＜曳Q于2014年3月推出的該辦法是當(dāng)時(shí)最為剛性的地方控?zé)熈⒎āＴ撧k法頒布后，政府采取一系列舉措加快控?zé)熯M(jìn)程，積極發(fā)揮群眾的參與熱情，開(kāi)展了很多控?zé)煿婊顒?dòng)。

作為《長(zhǎng)春市防止煙草煙霧危害辦法》的示范群體之一，政府公務(wù)員的控?zé)煴砺柿x務(wù)被寫(xiě)進(jìn)了法律法規(guī)中。在發(fā)布了長(zhǎng)春市首支《戒煙歌》的大型控?zé)煿嫱頃?huì)上，來(lái)自長(zhǎng)春市衛(wèi)計(jì)委的22名公務(wù)員現(xiàn)場(chǎng)表演了詩(shī)朗誦《控?zé)熡形夜珓?wù)員》。除了人大代表、公務(wù)員外，受邀參加這場(chǎng)控?zé)煿嫱頃?huì)的，還有醫(yī)生、教師、媒體記者以及學(xué)生群體。

在全球范圍內(nèi)，控?zé)?，都不是一件容易的事情。世界各?guó)不僅會(huì)在每年的“世界無(wú)煙日”開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，還會(huì)在不同時(shí)期展開(kāi)不同的控?zé)煛肮?shì)”。即便如此，政府控?zé)熈⒎ê蛨?zhí)法還是很有可能會(huì)遭遇阻力，公共場(chǎng)所實(shí)施控?zé)煾且ㄙM(fèi)大量成本和時(shí)間。

對(duì)于一座決心控?zé)煹某鞘卸?，政府的重視是推進(jìn)控?zé)煹那疤?，政府的行?dòng)則起著關(guān)鍵性的作用。1996年8月，長(zhǎng)春市以政府令的形式頒布了《長(zhǎng)春市公共場(chǎng)所禁止吸煙暫行規(guī)定》，但執(zhí)行了17年，實(shí)際效果卻并不顯著。2012年12月11日，長(zhǎng)春市無(wú)煙立法啟動(dòng)會(huì)在市政府舉行，長(zhǎng)春市政府作出承諾，闡述了長(zhǎng)春市對(duì)世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約的尊重和遵循，表明了要通過(guò)強(qiáng)有力的立法，加強(qiáng)煙草控制、防止煙草煙霧危害的態(tài)度和決心。除了政府部門(mén)的積極努力，老百姓也在為控?zé)煻L試，以健康、時(shí)尚為理念的無(wú)煙婚禮贏得了不少年輕人的歡迎，而就在《戒煙歌》拉開(kāi)了長(zhǎng)春禁煙行動(dòng)新高潮的兩個(gè)月后，市民們又跳起了自己編排的“戒煙廣場(chǎng)舞”，正在戒煙和逐漸加入到戒煙隊(duì)伍中的人，在這座城市里，變得越來(lái)越多。

小康榜

國(guó)人心目中最名副其實(shí)的五大“無(wú)煙城市”

目前，城市控?zé)煟@場(chǎng)由政府引領(lǐng)的“群眾運(yùn)動(dòng)”，正在中國(guó)越來(lái)越多的地方開(kāi)展，和長(zhǎng)春一樣，先后加入“無(wú)煙城市—蓋茨中國(guó)控?zé)燀?xiàng)目”的還有上海、唐山、無(wú)錫、長(zhǎng)沙、克拉瑪依、蘇州、杭州、武漢、成都、西安等21個(gè)城市。目前制定了地方性控?zé)煑l例的城市也已經(jīng)達(dá)到18個(gè)。

中國(guó)控?zé)煛俺志脩?zhàn)”

中國(guó)的城市控?zé)熜袆?dòng)并非在近幾年才廣泛開(kāi)展?！捌鋵?shí)在1995年前后，中國(guó)就有一輪控?zé)煙岢?，?dāng)時(shí)150多個(gè)城市有了自己的地方法規(guī)，并且也已經(jīng)在國(guó)際、國(guó)內(nèi)航班上成功禁煙。”協(xié)和醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所教授、全球控?zé)熝芯克袊?guó)分中心主任楊功煥向《小康》雜志社記者介紹道。在她看來(lái)，關(guān)注城市控?zé)燀?xiàng)目，首先要了解并熟悉世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱為《公約》）的內(nèi)容。

《公約》是2003年5月在瑞士日內(nèi)瓦召開(kāi)的第56屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織192個(gè)成員一致通過(guò)的世界第一個(gè)旨在限制全球煙草和煙草制品的公約。這是世界衛(wèi)生組織主持達(dá)成的第一個(gè)具有國(guó)際法約束力的全球性公約，也是針對(duì)煙草的第一個(gè)世界范圍多邊協(xié)議，為在全球控制煙草危害、共同維護(hù)人類健康提供了法律框架。中國(guó)政府于2003年11月10日簽署了《公約》，成為該《公約》的第77個(gè)簽約國(guó)。《公約》于2006年1月在中國(guó)正式生效，被視為中國(guó)煙草控制的里程碑。

《公約》第8條明確要求，“每一締約方在國(guó)家法律規(guī)定的現(xiàn)有國(guó)家管轄權(quán)限內(nèi)，采取和實(shí)行有效的立法、實(shí)施、行政和/或其他措施，以防止在室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具、室內(nèi)公共場(chǎng)所，適當(dāng)時(shí)，包括其他公共場(chǎng)所接觸煙草煙霧。”

“2008年，締約國(guó)大會(huì)通過(guò)執(zhí)行《公約》第8條的指南，要求《公約》生效5年后，對(duì)公眾提供普遍保護(hù)，防止二手煙暴露。”楊功煥介紹說(shuō)，根據(jù)《公約》，各締約國(guó)立法，實(shí)現(xiàn)室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具、室內(nèi)公共場(chǎng)所禁止吸煙，由于“接觸煙草煙霧沒(méi)有安全程度可言”，根據(jù)聯(lián)合國(guó)憲章，人民享有最高水平的健康權(quán)利，所以立法內(nèi)容中有兩個(gè)基本要求，即100%的無(wú)煙環(huán)境和所有人都應(yīng)受到保護(hù)，“這個(gè)要求具體體現(xiàn)在法律條文中就是：不能設(shè)立吸煙區(qū)，室內(nèi)環(huán)境不能有例外。而1995年前后的中國(guó)控?zé)煙岢本嚯x這個(gè)要求的差距就比較大。在室內(nèi)工作場(chǎng)所、餐廳、酒吧等場(chǎng)所禁煙都覺(jué)得難度大?！?/p>

雖然控?zé)熜袆?dòng)并不容易，但一座座中國(guó)城市為控?zé)熕鞒龅呐s并未停止。中國(guó)的城市控?zé)熜袆?dòng)，和世界上的大部分國(guó)家和地區(qū)一樣，是一場(chǎng)并不容易的“持久戰(zhàn)”。

2007年4月，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)等單位共同啟動(dòng)了旨在減少中國(guó)被動(dòng)吸煙的“邁向無(wú)煙中國(guó)”控?zé)燀?xiàng)目，在中國(guó)20個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的20個(gè)城市項(xiàng)目點(diǎn)和20個(gè)縣域農(nóng)村項(xiàng)目點(diǎn)開(kāi)展控?zé)煾深A(yù)活動(dòng)。楊功煥認(rèn)為，在推動(dòng)立法前，要重點(diǎn)在醫(yī)生、公共衛(wèi)生專家、政府官員、媒體、民眾等各類人群中普及思想，因?yàn)椤叭绻麤](méi)有普及，立法中要推動(dòng)控?zé)熞髮?xiě)入法規(guī)就會(huì)十分困難”。正因?yàn)榇?，在“邁向無(wú)煙中國(guó)”項(xiàng)目中創(chuàng)作的“送煙就是送危害”的視頻、宣傳圖片、對(duì)聯(lián)等均已在網(wǎng)上廣泛流傳，通過(guò)無(wú)煙醫(yī)院、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙工作場(chǎng)所等的創(chuàng)立，民眾也逐步接受了預(yù)防二手煙、必須100%禁止在室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所吸煙的理念。

“邁向無(wú)煙中國(guó)”控?zé)燀?xiàng)目啟動(dòng)兩年之后，由Bloomberg基金支持、由中國(guó)CDC組織協(xié)調(diào)的“城市無(wú)煙立法”項(xiàng)目啟動(dòng)，哈爾濱、沈陽(yáng)、天津、重慶、深圳、南昌、蘭州等地紛紛開(kāi)展起了以推動(dòng)地方立法為主要目標(biāo)的項(xiàng)目?！霸趦赡甓嗟臅r(shí)間內(nèi)，哈爾濱首先出臺(tái)了符合《公約》精神的預(yù)防二手煙的地方法規(guī)，隨后，天津、深圳和蘭州都相繼出臺(tái)了地方法規(guī)?！痹跅罟磥?lái)，這在中國(guó)推動(dòng)無(wú)煙立法的歷程中是具有里程碑意義的，“這些地方法規(guī)基本體現(xiàn)了100%無(wú)煙，不設(shè)吸煙室，政府單間辦公室也要禁止吸煙，餐廳、酒吧都包括在內(nèi)。尤其是立法稍晚一點(diǎn)的深圳，法規(guī)限制吸煙場(chǎng)所的范圍更廣泛。”

城市，能把煙掐掉嗎？

就在“城市無(wú)煙立法”項(xiàng)目啟動(dòng)的2009年，另外一個(gè)致力于“在青少年和婦女中開(kāi)展預(yù)防吸煙的活動(dòng)，在成年人和年輕人中促進(jìn)戒煙，以及消除環(huán)境煙草煙霧造成的危害”的項(xiàng)目在青島拉開(kāi)序幕。這個(gè)項(xiàng)目便是近兩年來(lái)發(fā)布了《戒煙歌》并在城市控?zé)煼矫嫒〉昧孙@著成效的長(zhǎng)春市所參與的“無(wú)煙城市-蓋茨中國(guó)控?zé)燀?xiàng)目”（以下簡(jiǎn)稱為“無(wú)煙城市項(xiàng)目”）。

據(jù)新探健康發(fā)展研究中心主任王克安介紹，“無(wú)煙城市項(xiàng)目”是美國(guó)艾默瑞大學(xué)全球健康研究所所長(zhǎng)、前美國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任杰福瑞·考普蘭博士獲得比爾蓋茨基金會(huì)支持，在中國(guó)開(kāi)展的煙草控制項(xiàng)目，上海、無(wú)錫、長(zhǎng)沙、寧波、洛陽(yáng)、青島、唐山成為第一批入選城市，中國(guó)新探健康發(fā)展研究中心則作為該項(xiàng)目的中國(guó)合作方，來(lái)具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施。

“無(wú)煙城市項(xiàng)目”將連續(xù)3年，每年向各個(gè)城市提供資助，此外還將提供管理、監(jiān)督、技術(shù)支持和培訓(xùn)等服務(wù)。在2009年6月23日舉行的啟動(dòng)儀式上，前述七個(gè)城市政府的代表重申了此前簽署的承諾書(shū)，表示堅(jiān)定支持控?zé)熁顒?dòng)，他們將通過(guò)政府引導(dǎo)、大眾宣傳、建章立制、社會(huì)動(dòng)員等措施，動(dòng)員全社會(huì)人人參與其中，真正做到遠(yuǎn)離煙草。

長(zhǎng)春市是在2010年7月成為“無(wú)煙城市項(xiàng)目”第二批入選城市的，據(jù)長(zhǎng)春市人民政府網(wǎng)站的公開(kāi)消息，長(zhǎng)春市無(wú)煙城市創(chuàng)建活動(dòng)的序幕正是由此而拉開(kāi)的。2011年1月11日，“無(wú)煙城市項(xiàng)目”第二期在杭州啟動(dòng)，和長(zhǎng)春一起入選的另外九個(gè)城市是：杭州、大連、巴彥淖爾、克拉瑪依、蘇州、南寧、南京、銀川、鞍山。這十個(gè)項(xiàng)目城市將在兩年的項(xiàng)目期內(nèi)選擇各自的側(cè)重點(diǎn)開(kāi)展控?zé)煿ぷ?。例如杭州的?jì)劃是在兩年內(nèi)創(chuàng)建至少30家室內(nèi)的餐館和酒店。

杰福瑞·考普蘭博士在第二期項(xiàng)目的啟動(dòng)大會(huì)上表示，“無(wú)煙城市項(xiàng)目”的總目標(biāo)是提升城市的控?zé)熌芰?，減少由于煙草使用而導(dǎo)致衛(wèi)生、社會(huì)、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)，由于各個(gè)城市所處的經(jīng)濟(jì)條件和城市生活水平及市民所受的教育水平不同等因素，各個(gè)入選城市開(kāi)展的項(xiàng)目并不同，有的選擇在綜合醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展減少孕婦二手煙暴露健康教育項(xiàng)目，有的選擇在學(xué)校開(kāi)展無(wú)煙學(xué)校項(xiàng)目，或在政府機(jī)關(guān)開(kāi)展無(wú)煙行動(dòng)等，杭州申請(qǐng)獲準(zhǔn)開(kāi)展的項(xiàng)目是“賓館飯店無(wú)煙行動(dòng)”。

國(guó)外如何打造“無(wú)煙城市”？

文|《小康》記者 鄂璠

“國(guó)際上執(zhí)行‘無(wú)煙城市’的成功案例太多了！”在接受《小康》記者采訪時(shí)，協(xié)和醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所教授、全球控?zé)熝芯克袊?guó)分中心主任楊功煥介紹道，按照世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱為《公約》）第8條的要求，室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具、室內(nèi)公共場(chǎng)所禁止吸煙，除了這一條的明確規(guī)定外，其執(zhí)行指標(biāo)重點(diǎn)考察16個(gè)場(chǎng)所，包括政府大樓、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、除大學(xué)外的教育機(jī)構(gòu)、大學(xué)、私人企業(yè)的工作場(chǎng)所、航空器、火車、地面公共交通工具、船舶、工作場(chǎng)所使用的機(jī)動(dòng)車、私人汽車、文化設(shè)施、購(gòu)物中心、酒吧、夜總會(huì)、餐廳。

“《公約》第8條的總的執(zhí)行率為84%，也就是說(shuō)，84%的《公約》締約國(guó)都在有效履行《公約》，在餐廳等場(chǎng)所禁煙的國(guó)家比例低一些，但也達(dá)到了50%以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)資料，已經(jīng)有128個(gè)國(guó)家都采取了無(wú)煙環(huán)境立法，其中49個(gè)國(guó)家通過(guò)了在所有工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所和公共交通工具中全面禁煙的法規(guī)?！睏罟ㄅe例稱，例如挪威，全國(guó)立法禁止在所有室內(nèi)公共場(chǎng)所、公共交通工具和工作場(chǎng)所吸煙，此外，該國(guó)最近又修訂了法規(guī)，禁止在學(xué)校的所有空間吸煙；加拿大以及許多發(fā)展中國(guó)家，均禁止在公園、室外游樂(lè)場(chǎng)等地吸煙；俄羅斯于2013年出臺(tái)了《保護(hù)公眾健康免受煙草危害法》，該法分三個(gè)階段實(shí)施，明年1月1日起進(jìn)入到第三個(gè)階段，將對(duì)所有煙草制品的生產(chǎn)、煙草產(chǎn)品的進(jìn)出口、煙草制品的批發(fā)及零售額進(jìn)行登記和核算，嚴(yán)格的執(zhí)法使俄羅斯人群的吸煙率已經(jīng)有了明顯下降。

“做‘無(wú)煙城市項(xiàng)目’，其實(shí)就是在培育土壤?！毙绿浇】蛋l(fā)展研究中心常務(wù)副主任吳宜群說(shuō)，“不一定參與了這個(gè)項(xiàng)目的城市就能馬上立法，但一個(gè)法規(guī)的誕生肯定是需要有基礎(chǔ)的?！?/p>

15年前，主動(dòng)要求辭去中國(guó)預(yù)防科學(xué)院副院長(zhǎng)職位、參加新探健康發(fā)展研究中心（以下簡(jiǎn)稱為新探）工作的吳宜群致力于開(kāi)展倡導(dǎo)大眾健康生活方面的工作。在那個(gè)時(shí)候，吳宜群還并沒(méi)有想過(guò)她以后的工作、生活會(huì)和控?zé)熅o密聯(lián)系在一起。2004年，新探得到世界衛(wèi)生組織的資助，舉辦專家、媒體研討會(huì)，分析中國(guó)控?zé)煬F(xiàn)狀與即將在中國(guó)生效的世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》的差距并發(fā)布了積極履約的“北京宣言”。這個(gè)項(xiàng)目取得的成績(jī)擴(kuò)展了新探的工作范圍，從此控?zé)熣叱珜?dǎo)和傳播成為新探的主要工作領(lǐng)域。

經(jīng)過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外控?zé)熜畔⒌膶W(xué)習(xí)，在國(guó)內(nèi)開(kāi)展控?zé)煿ぷ鞯膶?shí)踐中，新探人認(rèn)識(shí)到，吸煙就是慢性自殺，病程特別長(zhǎng)，消耗的醫(yī)療資源非常大，患病后人也會(huì)很痛苦?！翱?zé)煵蛔?、后患無(wú)窮，特別是青少年吸煙問(wèn)題危害更甚?！眳且巳航榻B說(shuō)。

對(duì)于“無(wú)煙城市項(xiàng)目”的開(kāi)展，王克安說(shuō)有三個(gè)方面的期待，一是讓公眾了解吸煙和二手煙對(duì)于健康造成的危害，預(yù)防青少年吸煙，二是保護(hù)公眾不要受到二手煙暴露的危害，倡導(dǎo)控?zé)熈⒎?；三是鼓?lì)吸煙者戒煙。希望逐步改變不良的社會(huì)習(xí)俗，比如見(jiàn)面時(shí)先遞一支煙、請(qǐng)客人吸煙、結(jié)婚時(shí)擺煙、將煙作為禮品等，倡導(dǎo)不敬煙、不送煙、不吸煙。

令人欣慰的是，階段性成果在2013年年初便顯現(xiàn)出來(lái)，在“無(wú)煙城市項(xiàng)目”的推動(dòng)下，鞍山和克拉瑪依已出臺(tái)接近世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》要求的公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定；長(zhǎng)春、青島、唐山無(wú)煙法規(guī)納入2013年立法計(jì)劃；南京、南寧、無(wú)錫和巴彥淖爾無(wú)煙法規(guī)已遞交當(dāng)?shù)胤ㄖ妻k審議。經(jīng)過(guò)幾年的努力，目前這些城市中有6個(gè)城市已經(jīng)立法。除推動(dòng)各地出臺(tái)控?zé)熛嚓P(guān)政策法規(guī)外，“無(wú)煙城市項(xiàng)目”還發(fā)動(dòng)志愿者和督導(dǎo)員，合作開(kāi)展宣傳教育和控?zé)煴O(jiān)督活動(dòng)；創(chuàng)建了包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府機(jī)構(gòu)以及無(wú)煙企業(yè)和學(xué)校等在內(nèi)的4500多個(gè)無(wú)煙環(huán)境試點(diǎn)單位；通過(guò)開(kāi)展無(wú)煙婚禮、警示圖形上煙包巡展、控?zé)熤R(shí)競(jìng)賽、戒煙大賽等倡導(dǎo)活動(dòng)，推動(dòng)了吸煙陋習(xí)的改變。

小調(diào)查

一座城市如果采取“控?zé)煛迸e措，對(duì)您的旅游休閑選擇會(huì)有怎樣的影響？

“既要有政府的決心，也要有百姓的支持”

去年6月，在17個(gè)城市成功開(kāi)展“無(wú)煙城市項(xiàng)目”的基礎(chǔ)上，同樣的美方團(tuán)隊(duì)以美國(guó)喬治亞州立大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院名義，與新探中心繼續(xù)合作，進(jìn)一步擴(kuò)展了該項(xiàng)目，通過(guò)以城市為基礎(chǔ)的項(xiàng)目活動(dòng)來(lái)支持有效的、負(fù)責(zé)的和可持續(xù)的煙草使用預(yù)防和控制措施，針對(duì)各項(xiàng)目城市的特殊需求，解決所面臨的煙草控制問(wèn)題。2015年新的項(xiàng)目城市包括西安、成都、重慶、廈門(mén)、武漢等5城市。

在今年9月底召開(kāi)的第十一屆亞太控?zé)煷髸?huì)上，《小康》雜志社記者對(duì)喬治亞州立大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院中國(guó)控?zé)熁锇轫?xiàng)目執(zhí)行主任帕美拉·B·瑞德曼進(jìn)行了專訪。在她看來(lái)，對(duì)于煙草控制方面，中國(guó)顯得尤為重要，因?yàn)橹袊?guó)幾乎是煙草傳播流行的中心之一，中國(guó)的煙草種植量、香煙產(chǎn)量和消費(fèi)量，以及煙草行業(yè)的總利潤(rùn)都高于其他國(guó)家和地區(qū)，而中國(guó)也擁有最多數(shù)量的煙民，所以理所當(dāng)然，如果想要對(duì)全球的公共衛(wèi)生帶來(lái)正面的影響，首先便需要關(guān)注中國(guó)的情況。

對(duì)于項(xiàng)目城市的選擇，帕美拉·B·瑞德曼表示，希望找到那些能夠?qū)φ麄€(gè)中國(guó)產(chǎn)生影響的，已經(jīng)準(zhǔn)備好在煙草控制方面進(jìn)行轉(zhuǎn)變，同時(shí)也有政府支持的城市。“政府的大力支持在控?zé)熜袆?dòng)中是非常重要的。”她說(shuō)。

對(duì)于政府支持的重要性，王克安和吳宜群給予了充分肯定。王克安覺(jué)得目前先后參與過(guò)該項(xiàng)目的三批共22個(gè)城市的市政府積極性都非常高，“要是不積極，我們也不會(huì)考慮選為項(xiàng)目城市。政府必須意識(shí)到控?zé)煹闹匾院捅匾?，是為了履行《煙草控制框架公約》，倡導(dǎo)健康生活方式，有效預(yù)防控制慢性非傳染性疾病。將健康教育和控?zé)熈⒎ńY(jié)合起來(lái)，可以加快控?zé)熯M(jìn)程?！蓖蹩税矎?qiáng)調(diào)說(shuō)，“‘無(wú)煙城市項(xiàng)目’的推進(jìn)，一定要取得當(dāng)?shù)卣皖I(lǐng)導(dǎo)的支持，這很關(guān)鍵，因?yàn)榭責(zé)熞彩且豁?xiàng)涉及全社會(huì)的系統(tǒng)工程，而不是單純的衛(wèi)生系統(tǒng)的工作?？?zé)煵粌H有關(guān)健康，還與一個(gè)城市的文明程度密不可分，控?zé)熀蛣?chuàng)建衛(wèi)生城市、文明城市、健康城市都是有關(guān)系的?！眳且巳阂舱J(rèn)為，控?zé)煴仨氁姓耐苿?dòng)，“政府的決策者必須以身作則，媒體倡導(dǎo)也十分重要?！蓖瑫r(shí)她也指出，“‘無(wú)煙城市項(xiàng)目’的開(kāi)展，其實(shí)就是想培育具有良好無(wú)煙環(huán)境氛圍的示范點(diǎn)，然后向全國(guó)推廣。創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的重要內(nèi)容?！?/p>

“創(chuàng)建‘無(wú)煙城市’，既要有政府的決心，也要有百姓的支持?！睏罟ǚQ。

對(duì)于百姓的支持，王克安顯得非常自信，他告訴記者，現(xiàn)在的老百姓對(duì)于健康都非常關(guān)心，因此對(duì)于控?zé)熈⒎?，在很多地方的調(diào)查結(jié)果顯示，公眾的支持率都達(dá)到80%以上，而且實(shí)踐證明，公眾遵守控?zé)煼ㄒ?guī)的自覺(jué)性也不可低估。 “很多吸煙的人也支持控?zé)?。一些市政府的領(lǐng)導(dǎo)干部、學(xué)校的校長(zhǎng)、醫(yī)院的院長(zhǎng)，在參與‘無(wú)煙城市項(xiàng)目’之后，帶頭戒了煙，做出了表率?！?/p>

今年8月底至9月初，《小康》雜志社在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行的“公眾控?zé)熞庠刚{(diào)查”結(jié)果顯示，八成（84.6%）受訪者表示愿意以實(shí)際行動(dòng)支持自己所在的城市創(chuàng)建“無(wú)煙城市”，其中47.9%的人表示“非常支持”，36.7%的人表示“比較支持”；12.1%的受訪者表示“不太支持”；表示“完全沒(méi)必要”的受訪者僅占比2.5%；另外0.8%的受訪者則覺(jué)得“與我無(wú)關(guān)，無(wú)所謂”。

支持 控?zé)熜袆?dòng)離不開(kāi)百姓的支持，“公眾控?zé)熞庠刚{(diào)查”結(jié)果顯示，八成受訪者表示愿以實(shí)際行動(dòng)支持自己所在城市創(chuàng)建“無(wú)煙城市”。

國(guó)人心目中的最佳“無(wú)煙城市”：上海

在“公眾控?zé)熞庠刚{(diào)查”中，《小康》雜志社還請(qǐng)受訪者根據(jù)自己的所見(jiàn)、所聞、所感、所知，在參與“無(wú)煙城市項(xiàng)目”的22個(gè)城市中，選出了他們心目中五個(gè)最名副其實(shí)的“無(wú)煙城市”，調(diào)查結(jié)果顯示，上海排名第一，杭州位列第二，廈門(mén)、青島、蘇州分列第三至五位。

楊功煥也向記者提到了上海的表現(xiàn)，“上海2010年制定了《上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例修正案（草案）》，當(dāng)時(shí)沒(méi)有把室內(nèi)工作場(chǎng)所、辦公室包括在內(nèi)，在無(wú)煙環(huán)境立法大潮下，今年開(kāi)始積極地修訂法規(guī)。”在楊功煥看來(lái)，過(guò)去幾年，上海法規(guī)的執(zhí)行還是不錯(cuò)的，比起其他城市要好很多。

“在不同階段，很多城市都對(duì)中國(guó)的無(wú)煙環(huán)境建設(shè)起到了推動(dòng)作用?！睏罟ㄅe例說(shuō)，哈爾濱第一個(gè)出臺(tái)了符合《公約》第8條精神的地方法規(guī)，尤其在一個(gè)北方城市，為中國(guó)的無(wú)煙法規(guī)中保證“100%無(wú)煙”起到了非常好的表率作用，是里程碑式的行動(dòng)；深圳不僅法規(guī)符合《公約》精神，而且在法規(guī)的履行中，執(zhí)行非常好，在行動(dòng)上證明了“嚴(yán)格的法規(guī)是可以有效執(zhí)行的”；北京的最嚴(yán)法規(guī)和有效執(zhí)行，進(jìn)一步推動(dòng)了全國(guó)立法，雖然現(xiàn)在全國(guó)立法還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，但是在中國(guó)已經(jīng)形成了熱潮，“所以在中國(guó)無(wú)煙環(huán)境推動(dòng)中，所有的城市都貢獻(xiàn)了自己的力量。當(dāng)然有些城市推動(dòng)地方立法暫時(shí)還沒(méi)有成功，但是他們的努力都不會(huì)白費(fèi)的?！?/p>

不過(guò)，楊功煥也指出，也有很多城市雖然有法規(guī)，但卻存在著執(zhí)行不力的問(wèn)題，其中的原因包括缺乏執(zhí)行隊(duì)伍，缺乏資金，而更重要的是執(zhí)法不透明，沒(méi)有提供公共平臺(tái)，供老百姓和媒體監(jiān)督，不知道執(zhí)行情況如何，如何對(duì)待舉報(bào)情況，等等。她特別強(qiáng)調(diào)，在創(chuàng)建無(wú)煙城市的過(guò)程中，社會(huì)的理解和認(rèn)同非常重要，而立法、執(zhí)法也都是必不可少的環(huán)節(jié)?！八裕覀兪紫刃枰獋鬟f信息，讓老百姓了解二手煙的危害，必須100%地禁止在室內(nèi)場(chǎng)所吸煙，才能有效保護(hù)所有人的健康；出臺(tái)一部有效的法規(guī)才有基礎(chǔ)，也才能得到老百姓的理解和支持。一個(gè)社會(huì)總會(huì)有人違法，如果不能有效執(zhí)法，這個(gè)法規(guī)就沒(méi)有威嚴(yán)，就不能真正有效執(zhí)行。百姓的理解、認(rèn)同、支持和監(jiān)督十分重要，只有老百姓意識(shí)到這樣的法規(guī)是在保護(hù)自己的健康，認(rèn)同度才會(huì)增高。”

專程來(lái)中國(guó)參加第十一屆亞太控?zé)煷髸?huì)的帕美拉·B·瑞德曼看到，參與“無(wú)煙城市項(xiàng)目”第一期和第二期的17個(gè)城市都已經(jīng)在部分場(chǎng)合實(shí)行禁煙，包括醫(yī)院、學(xué)校、公共交通、宗教場(chǎng)所等，其中6個(gè)城市已經(jīng)實(shí)行了全城公共場(chǎng)所禁煙，“這是我們努力在所有城市都要逐步實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)?！彼l(fā)現(xiàn)，目前中國(guó)的街道上還是有很多人在吸煙，“希望有朝一日無(wú)煙化能夠成為常態(tài)，而不再是某個(gè)地區(qū)的特殊規(guī)范?！?/p>

（《小康》記者于靖園、劉源隆對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）