• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    復(fù)方大承氣湯聯(lián)合西藥治療腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻40例

    2016-11-06 07:10:58楊正東尹小勇王應(yīng)勾竹張?jiān)?/span>
    中國(guó)藥業(yè) 2016年16期
    關(guān)鍵詞:承氣湯奧曲腸梗阻

    楊正東,尹小勇,王應(yīng),勾竹,張?jiān)?/p>

    (四川省廣元市第四人民醫(yī)院,四川廣元628001)

    復(fù)方大承氣湯聯(lián)合西藥治療腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻40例

    楊正東,尹小勇,王應(yīng),勾竹,張?jiān)?/p>

    (四川省廣元市第四人民醫(yī)院,四川廣元628001)

    目的探討復(fù)方大承氣湯聯(lián)合西藥治療腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床療效。方法選擇醫(yī)院2014年10月至2016年1月收治的腹部術(shù)后粘連性腸梗阻患者80例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(采用奧曲肽治療)和觀察組(采用復(fù)方大承氣湯聯(lián)合奧曲肽治療),各40例。比較兩組的臨床療效、癥狀改善時(shí)間及治療前后炎性因子水平。結(jié)果與對(duì)照組相比,觀察組治療后總有效率明顯增高(P<0.05);排氣、排便、腹痛腹脹緩解、液氣面消失時(shí)間均明顯縮短(P<0.05),C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素6(IL-6)水平均顯著降低(P<0.05)。結(jié)論復(fù)方大承氣湯聯(lián)合西藥治療腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻能提高臨床療效,促進(jìn)腸功能恢復(fù),減輕術(shù)后體內(nèi)炎性因子水平,值得臨床推廣。

    復(fù)方大承氣湯;奧曲肽;腹部手術(shù);粘連性腸梗阻

    粘連性腸梗阻為腹部手術(shù)患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,也是外科常見(jiàn)急腹癥,如處理不當(dāng),易誘發(fā)電解質(zhì)紊亂、腸壞死、腸穿孔,甚至引發(fā)中毒性休克,導(dǎo)致患者死亡[1]。有報(bào)道稱,腹部手術(shù)患者術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生可能與腹部手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)、炎性反應(yīng)、神經(jīng)反射等因素相關(guān),繼而影響患者的胃腸功能恢復(fù),患者多表現(xiàn)為術(shù)后排氣、排便時(shí)間延長(zhǎng),腸功能恢復(fù)延遲等[2]。目前,針對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后粘連性腸梗阻,多采用胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療,目的是提高術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床療效,改善患者臨床癥狀,促進(jìn)腸功能恢復(fù),避免病情繼續(xù)惡化[3],但臨床效果不理想。中醫(yī)認(rèn)為,術(shù)后粘連性腸梗阻屬“腸結(jié)”范疇[4]。而有研究發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后粘連性腸梗阻具有較好的臨床效果[5]。本研究中采用復(fù)方大承氣湯聯(lián)合奧曲肽治療腹部術(shù)后粘連性腸梗阻,臨床效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    納入標(biāo)準(zhǔn):符合《外科學(xué)》[6]中關(guān)于腹部手術(shù)患者術(shù)后粘連性腸梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為腹脹,腹痛,肛門(mén)未排氣、排便,X線攝片示明顯腸脹氣及液平面,白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。治療方案均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),并簽署知情同意書(shū)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心、腦、肺、肝、腎功能障礙;其他類型腸梗阻;精神系統(tǒng)疾病;惡性腫瘤。

    病例選擇與分組:選擇我院2014年10月至2016年1月收治的腹部術(shù)后粘連性腸梗阻患者80例,按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組,各40例。對(duì)照組中,男22例,女18例;年齡19~82歲,平均(41.7± 4.8)歲;胃腸道手術(shù)20例,肝膽手術(shù)18例,其他手術(shù)2例。觀察組中,男23例,女17例;年齡18~81歲,平均(41.5±4.7)歲;胃腸道手術(shù)19例,肝膽手術(shù)19例,其他手術(shù)2例。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2治療方法

    患者入院后均給予胃腸減壓、禁飲食、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組患者皮下注射醋酸奧曲肽注射液(國(guó)藥一心制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20041557,規(guī)格為每支1 mL∶0.1 mg)0.1 mg,每8小時(shí)1次,治療7 d;觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方大承氣湯(組方:芒硝、炒萊菔子各30 g,大黃20 g,赤芍15 g,厚樸、桃仁、枳實(shí)各12 g,發(fā)熱者加梔子15 g,體弱者加黨參10 g)治療,水煎取汁200 mL,早晚口服或經(jīng)胃管注入,治療7 d。

    1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組患者的臨床療效、癥狀改善時(shí)間(排氣、排便、腹痛腹脹緩解、液氣平面消失時(shí)間),并于治療前、治療7 d后,抽取靜脈血15 mL,離心取血清,通過(guò)免疫比濁法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法分別檢測(cè)C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素6(IL-6)水平。根據(jù)腸梗阻診斷治療學(xué)中療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[7]判定療效。顯效:臨床癥狀完全消失,排氣排便等腸功能恢復(fù),可進(jìn)半流質(zhì)飲食,X線攝片示液氣平面消失且無(wú)梗阻;有效:臨床癥狀有所改善,排氣排便等腸功能有所恢復(fù),X線攝片示液氣平面有所減??;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)明顯變化,甚至加重,X線攝片示液氣平面擴(kuò)大,并發(fā)中毒癥狀,需中轉(zhuǎn)手術(shù)治療??傆行?顯效+有效。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1臨床療效

    與對(duì)照組相比,觀察組總有效率明顯增高(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2癥狀改善時(shí)間

    與對(duì)照組相比,觀察組患者治療的排氣、排便、腹痛腹脹緩解及液氣平面消失時(shí)間均明顯縮短(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3炎性因子水平

    與對(duì)照組相比,觀察組患者治療后CRP和IL-6水平均顯著降低(P<0.05),見(jiàn)表3。

    3 討論

    腹部手術(shù)患者術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率為20%~40%,梗阻部位以上腸管擴(kuò)張、腸壁充血、黏膜通透性增高,患者易出現(xiàn)電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,急需緊急探查、治療[8]。奧曲肽作為治療粘連性腸梗阻的常用西藥,通過(guò)強(qiáng)效抑制消化道激素分泌,促進(jìn)腸壁水腫減退,從而抑制病情進(jìn)一步惡化[9],但常規(guī)對(duì)癥治療及奧曲肽治療效果均不理想,病情易反復(fù),需探索安全、有效的治療方法及藥物[10]。

    表2 兩組患者癥狀改善時(shí)間比較(±s,d,n=40)

    表2 兩組患者癥狀改善時(shí)間比較(±s,d,n=40)

    組別觀察組對(duì)照組t值P排氣1 . 6 ± 0 . 2 2 . 5 ± 0 . 3 7 . 4 6<0 . 0 5排便1 . 8 ± 0 . 3 3 . 6 ± 0 . 4 8 . 1 3<0 . 0 5腹痛腹脹緩解1 . 6 ± 0 . 3 2 . 5 ± 0 . 4 7 . 5 9<0 . 0 5液氣平面消失2 . 2 ± 0 . 4 4 . 0 ± 0 . 5 8 . 4 7<0 . 0 5

    表3 兩組患者炎性因子水平變化比較(±s,n=40)

    表3 兩組患者炎性因子水平變化比較(±s,n=40)

    組別觀察組對(duì)照組t值P C R P(m g / L)I L -6(n g / L)治療前8 . 2 ± 1 . 6 8 . 3 ± 1 . 7 0 . 0 7>0 . 0 5治療后3 . 8 ± 1 . 4 4 . 9 ± 1 . 5 3 . 2 7<0 . 0 5治療前1 5 . 7 ± 2 . 8 1 5 . 8 ± 2 . 9 0 . 1 1>0 . 0 5治療后7 . 3 ± 1 . 9 8 . 9 ± 2 . 1 3 . 5 9<0 . 0 5

    中醫(yī)認(rèn)為,腸梗阻屬于“關(guān)格”“腸結(jié)”“腹脹”“腹痛”范疇,其中六腑為傳化之腑,泄而不藏,其氣以通為用,以降為順,而外感、內(nèi)傷等病皆可導(dǎo)致脾濕積滯、陽(yáng)明熱結(jié)、氣滯瘀阻等,導(dǎo)致患者發(fā)病。而腹部手術(shù)后腸粘連,尤其是患者伴有盆腔炎、子宮及附件炎癥易與腸管及周圍組織粘連,大大增加術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率,另外,術(shù)后麻醉及手術(shù)對(duì)腸管的刺激作用、手術(shù)對(duì)機(jī)體的影響,都會(huì)使患者胃腸功能受到抑制,多數(shù)患者會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的腹脹不適癥狀,如常規(guī)胃腸減壓治療后仍無(wú)法排氣排便,腹壁仍膨隆,則需進(jìn)一步治療。

    粘連性腸梗阻多以腹部受傷、實(shí)邪內(nèi)結(jié)、氣滯瘀阻所致,傷邪及寒邪傳至陰陽(yáng)之腑,與燥屎相結(jié),形成里熱實(shí)證,加之濕熱蘊(yùn)結(jié),引起通降失調(diào),氣滯則腹痛、腹脹、大便秘結(jié),氣阻上逆則嘔,因此,術(shù)后粘連性腸梗阻的治療應(yīng)以通降六腑、逐血除瘀為主[11-12]。復(fù)方大承氣湯中,大黃為君藥,具有瀉熱通便、清滌腸道之功效;芒硝為臣藥,具有軟堅(jiān)潤(rùn)燥、瀉下攻積之功效;厚樸、枳實(shí)為佐藥,具有行氣散結(jié)、消痞泄熱之功效。針對(duì)術(shù)后濕熱、腹痛癥狀,可給予赤芍、炒萊菔子等加減治療,發(fā)揮益氣止痛、潤(rùn)燥滑腸之功效。諸藥合用,共同發(fā)揮逐血化瘀、行氣散結(jié)的功效[13-14]。本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率較對(duì)照組明顯增高,排氣、排便、腹痛腹脹緩解、液氣平面消失時(shí)間較對(duì)照組均明顯縮短(P<0.05),表明復(fù)方大承氣湯聯(lián)合西藥治療腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻能明顯提高臨床療效,改善患者的臨床癥狀及體征,促進(jìn)腸功能恢復(fù)。

    有報(bào)道稱,腹部手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻可能與治療前腹部手術(shù)所致的體內(nèi)炎性因子水平過(guò)高、神經(jīng)反射等因素有關(guān)[15-16]。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療后CRP和IL-6水平均較對(duì)照組顯著降低(P<0.05),表明復(fù)方大承氣湯聯(lián)合西藥治療可通過(guò)其瀉下化瘀、行氣通降作用,減輕傷邪及寒邪所致的腸道炎性反應(yīng),促進(jìn)體內(nèi)炎性因子的吸收,從而減輕腸道壁黏膜充血水腫程度,恢復(fù)其腸道功能。

    綜上所述,復(fù)方大承氣湯聯(lián)合西藥治療能提高腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床療效,促進(jìn)腸功能的恢復(fù),減輕術(shù)后體內(nèi)炎性因子水平,值得臨床推廣。

    [1]胡滿棉.生長(zhǎng)抑素治療術(shù)后粘連性腸梗阻30例[J].中國(guó)藥業(yè),2012,21(13):74-75.

    [2]趙冬雨,成麗婭,沈宏,等.大承氣湯治療術(shù)后粘連性腸梗阻58例[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(9):342-344.

    [3]李曉嬌,咼金海,楊拯,等.復(fù)方大承氣湯聯(lián)合保守常規(guī)療法治療粘連性腸梗阻的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,13(2):113-116.

    [4]楊雪峰.復(fù)方大承氣湯聯(lián)合抗生素治療腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻40例[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(6):113-114.

    [5]蔡建圃.復(fù)方大承氣湯聯(lián)合奧曲肽治療術(shù)后粘連性腸梗阻療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(1):186-187.

    [6]吳階平,裘法祖.黃家駟外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:1 074-1 075.

    [7]呂云福,鄒聲泉,詹文華.腸梗阻診斷治療學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:547.

    [8]喬喜婷,代引海,邱春麗,等.加味大承氣湯聯(lián)合針刺治療胃癌術(shù)后胃癱綜合征32例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(9):8-10.

    [9]何貞萍.中藥聯(lián)合醋酸奧曲肽治療粘連性腸梗阻45例[J].中國(guó)藥業(yè),2012,21(12):109-110.

    [10]邢云翠,袁魯,王宗璞.復(fù)方大承氣湯治療粘連性腸梗阻的效果與護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(18):2 208-2 210.

    [11]郭慶峰.奧曲肽聯(lián)合復(fù)方大承氣湯在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻中的應(yīng)用[J].新中醫(yī),2015,47(4):93-94.

    [12]王朝楊.復(fù)方大承氣湯治療粘連性腸梗阻臨床價(jià)值分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(19):108-109.

    [13]王彥輝,劉立濤,張立營(yíng).復(fù)方大承氣湯對(duì)術(shù)后粘連性腸梗阻患者癥狀及炎性因子的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,20(8):120-122.

    [14]康紅玲.復(fù)方大承氣湯加減治療手術(shù)后早期粘連性腸梗阻療效觀察[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2013,30(1):83-84.

    [15]奚曉華,丁根樹(shù),張文博,等.改良復(fù)方大承氣湯治療粘連性腸梗阻與一氧化氮變化的關(guān)系[J].江西醫(yī)藥,2014,49(11):1 149-1 153.

    [16]朱磊,郭大偉,林琳,等.復(fù)方大承氣湯在上消化道穿孔術(shù)后早期炎性腸梗阻中的效果研究[J].中國(guó)普通外科雜志,2012,21(4):487-489.

    Fufang Dachengqi Decoction Combined with Western Medicine for Treating Adhesive Intestinal Obstruction after Abdominal Operation in 40 Cases

    Yang Zhengdong,Yin Xiaoyong,Wang Ying,Gou Zhu,Zhang Yuanqing
    (Guangyuan Fourth People′s Hospital,Guangyuan,Sichuan,China628001)

    ObjectiveTo study the clinical efficacy of Fufang Dachengqi Decoction combined with western medicine for adhesive intestinal obstruction after abdominal operation.Methods80 patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal operation from October 2014 to January 2016 were divided into the control group(Octreotide)and the observation group(Fufang Dachengqi Decoction combined with octreotide)according to the random number method,40 cases in each group.The clinical efficacy,symptom improvement time,and the levels of inflammatory factor on pre-and post-treatment in the two groups were compared.ResultsCompared with the control group,the total effective rate was significantly increased in the observation group(P<0.05);the exhaust time,defecation time,relief times of abdominal pain and abdominal distension,and the vanishing time of liquid gas surface were significantly shortened in the observation group(P<0.05);the levels of C reactive protein(CRP)and interleukin 6(IL-6)were obviously decreased on post-treatment in the observation group(P<0.05).ConclusionThe treatment of FufangDachengqi Decoction combinedwith western medicine can increase the clinical efficacy for patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal operation,promote the recovery of intestinal function,and reduce the inflammation levels,which is worthy of clinical promotion.

    Fufang Dachengqi Decoction;Octreotide;abdominal operation;adhesive intestinal obstruction

    R285.6;R289.5

    A

    1006-4931(2016)16-0090-04

    楊正東(1975-),男,四川廣元人,大學(xué)本科,主治醫(yī)師,主要從事普外科疾病的臨床診療工作,(電子信箱)Zxy342426@163.com。

    (2016-04-25;

    2016-05-13)

    猜你喜歡
    承氣湯奧曲腸梗阻
    粘連性腸梗阻,你了解多少
    The Study of Molecular Mechanisms of Xuanbai Chengqi Decoction(宣白承氣湯) in the Treatment of Coronavirus Disease 2019 Based on Network Pharmacology and Molecular Docking Method
    奧曲肽在上消化道大出血救治中的臨床應(yīng)用
    奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血54例
    增液承氣湯臨床研究進(jìn)展
    中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后早期炎性腸梗阻30例
    中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后早期粘連性腸梗阻36例
    中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理腸梗阻28例
    奧曲肽聯(lián)合大承氣湯治療輕型急性胰腺炎50例
    小承氣湯加減治療便秘83例觀察
    av线在线观看网站| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产在线视频一区二区| 一级,二级,三级黄色视频| 国产97色在线日韩免费| 日本爱情动作片www.在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 日日啪夜夜爽| 黄色配什么色好看| 国产精品无大码| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 美国免费a级毛片| av国产久精品久网站免费入址| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久这里有精品视频免费| 黑丝袜美女国产一区| 人人妻人人澡人人看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲av综合色区一区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 超色免费av| www.精华液| 亚洲国产最新在线播放| 国产乱人偷精品视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 久久97久久精品| 韩国高清视频一区二区三区| 久久久久国产网址| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 久久久久精品人妻al黑| 黄色配什么色好看| 一区二区三区精品91| 国产精品三级大全| 人人澡人人妻人| av女优亚洲男人天堂| 性色av一级| 欧美av亚洲av综合av国产av | 男人添女人高潮全过程视频| 免费在线观看完整版高清| 黄频高清免费视频| 99热国产这里只有精品6| 久久影院123| 九色亚洲精品在线播放| 欧美成人午夜精品| 国产一级毛片在线| 考比视频在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 街头女战士在线观看网站| 在线观看三级黄色| 中文字幕av电影在线播放| 久久精品国产综合久久久| 不卡av一区二区三区| 999精品在线视频| 激情视频va一区二区三区| xxxhd国产人妻xxx| 9191精品国产免费久久| 亚洲国产欧美网| 九色亚洲精品在线播放| 色婷婷久久久亚洲欧美| 韩国av在线不卡| 日韩视频在线欧美| 在线天堂中文资源库| 国产av码专区亚洲av| 亚洲av国产av综合av卡| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 日韩大片免费观看网站| 热re99久久国产66热| 精品少妇久久久久久888优播| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 最近的中文字幕免费完整| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久久久久久大尺度免费视频| av在线老鸭窝| 国产在线视频一区二区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产黄频视频在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产亚洲欧美精品永久| 看免费av毛片| 国产精品久久久久成人av| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 成年av动漫网址| h视频一区二区三区| 国产探花极品一区二区| 国产有黄有色有爽视频| 一区在线观看完整版| 国产1区2区3区精品| 九九爱精品视频在线观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 日本vs欧美在线观看视频| av电影中文网址| 久久久a久久爽久久v久久| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 大码成人一级视频| 韩国高清视频一区二区三区| 黑丝袜美女国产一区| 少妇的丰满在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 欧美在线黄色| 超色免费av| 色视频在线一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区国产| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 婷婷色麻豆天堂久久| 有码 亚洲区| 9热在线视频观看99| 一级爰片在线观看| 欧美人与善性xxx| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 91久久精品国产一区二区三区| 日本av手机在线免费观看| 日本欧美国产在线视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 午夜福利乱码中文字幕| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久99热这里只频精品6学生| 女性被躁到高潮视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产av码专区亚洲av| 日韩中字成人| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 水蜜桃什么品种好| 少妇精品久久久久久久| 国产探花极品一区二区| 永久网站在线| 91国产中文字幕| 美女主播在线视频| 国产激情久久老熟女| 精品卡一卡二卡四卡免费| 黄色 视频免费看| kizo精华| 伊人亚洲综合成人网| 国产麻豆69| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产一区二区在线观看av| 午夜久久久在线观看| 国产精品成人在线| 午夜av观看不卡| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 天堂8中文在线网| 天堂俺去俺来也www色官网| 免费看不卡的av| 国产福利在线免费观看视频| 国产麻豆69| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲国产看品久久| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 一级片'在线观看视频| 老司机影院成人| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲经典国产精华液单| 久久99蜜桃精品久久| 男女边吃奶边做爰视频| av电影中文网址| 国产在线一区二区三区精| 国产成人精品福利久久| 少妇被粗大猛烈的视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 日韩av不卡免费在线播放| 日韩大片免费观看网站| 亚洲成人手机| 性色av一级| 1024香蕉在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 人人澡人人妻人| 三级国产精品片| 一区福利在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲精品自拍成人| av免费在线看不卡| 在线 av 中文字幕| 国产探花极品一区二区| 多毛熟女@视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 视频在线观看一区二区三区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美黄色片欧美黄色片| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 老汉色∧v一级毛片| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 9色porny在线观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲美女黄色视频免费看| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲精品一二三| 国产成人91sexporn| 亚洲五月色婷婷综合| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 国产日韩欧美在线精品| 日韩精品有码人妻一区| 韩国高清视频一区二区三区| 香蕉丝袜av| 777米奇影视久久| 色婷婷久久久亚洲欧美| 美女中出高潮动态图| 久久久亚洲精品成人影院| av卡一久久| 精品人妻在线不人妻| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产 精品1| 国产精品.久久久| 国产精品 欧美亚洲| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 伊人亚洲综合成人网| 久久韩国三级中文字幕| 99国产精品免费福利视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品一国产av| 久久人人爽人人片av| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 中国国产av一级| 久久久久久人妻| 伊人亚洲综合成人网| 丝袜美足系列| 99re6热这里在线精品视频| xxx大片免费视频| 久热久热在线精品观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 日韩欧美精品免费久久| 五月开心婷婷网| 色哟哟·www| 99久久人妻综合| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲第一青青草原| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 伦精品一区二区三区| 大码成人一级视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 两性夫妻黄色片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 嫩草影院入口| 大香蕉久久网| 久久ye,这里只有精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 男的添女的下面高潮视频| av国产久精品久网站免费入址| 伦精品一区二区三区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 老熟女久久久| 久久久久精品久久久久真实原创| 久久久精品区二区三区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 又黄又粗又硬又大视频| 国产毛片在线视频| 久久久精品94久久精品| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久久久久久久久久免费av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 超碰97精品在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产不卡av网站在线观看| 久久久久视频综合| 伊人久久国产一区二区| 免费在线观看黄色视频的| 日韩一区二区三区影片| 亚洲av中文av极速乱| 欧美人与性动交α欧美软件| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲人成网站在线观看播放| 男女边吃奶边做爰视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 超碰97精品在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 我要看黄色一级片免费的| 人妻一区二区av| 亚洲av男天堂| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产精品二区激情视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲综合精品二区| 美女中出高潮动态图| 久久99蜜桃精品久久| 丝袜美足系列| 美女中出高潮动态图| 国产精品国产三级专区第一集| 国产1区2区3区精品| 亚洲欧美色中文字幕在线| 在线观看免费日韩欧美大片| 一级毛片我不卡| 免费看不卡的av| 日韩中字成人| 一本大道久久a久久精品| 国产淫语在线视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 日日摸夜夜添夜夜爱| 在线观看一区二区三区激情| 2022亚洲国产成人精品| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日韩电影二区| av福利片在线| 老司机影院成人| 99re6热这里在线精品视频| 国产亚洲欧美精品永久| 精品视频人人做人人爽| 有码 亚洲区| 在线观看人妻少妇| 久久99蜜桃精品久久| 最近手机中文字幕大全| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产精品无大码| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲综合色惰| 韩国高清视频一区二区三区| 波野结衣二区三区在线| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久午夜综合久久蜜桃| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 人体艺术视频欧美日本| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲国产看品久久| 色哟哟·www| 男女无遮挡免费网站观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产免费一区二区三区四区乱码| 大陆偷拍与自拍| 99久久综合免费| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产精品 欧美亚洲| 欧美成人精品欧美一级黄| av.在线天堂| 亚洲情色 制服丝袜| 老女人水多毛片| 国产一区二区三区av在线| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲第一区二区三区不卡| 最近手机中文字幕大全| 国产福利在线免费观看视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 丝袜人妻中文字幕| 啦啦啦啦在线视频资源| 99香蕉大伊视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 婷婷色麻豆天堂久久| 99热全是精品| 男人操女人黄网站| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲国产av影院在线观看| 蜜桃国产av成人99| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 免费在线观看黄色视频的| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 久久精品国产自在天天线| 欧美日韩亚洲高清精品| 精品久久久久久电影网| 亚洲欧美色中文字幕在线| 精品午夜福利在线看| 午夜影院在线不卡| 2018国产大陆天天弄谢| 少妇被粗大的猛进出69影院| 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 高清不卡的av网站| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 看免费成人av毛片| www.熟女人妻精品国产| 亚洲欧美色中文字幕在线| 日韩伦理黄色片| 丝袜脚勾引网站| 欧美激情高清一区二区三区 | 国产精品一区二区在线不卡| 丁香六月天网| 91aial.com中文字幕在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 成年人免费黄色播放视频| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 精品一区二区三卡| 国产亚洲最大av| 18+在线观看网站| 国产精品一区二区在线不卡| 久久鲁丝午夜福利片| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲人成77777在线视频| 美国免费a级毛片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 少妇人妻精品综合一区二区| 成人黄色视频免费在线看| 成年av动漫网址| 日日撸夜夜添| 成年动漫av网址| 中文字幕最新亚洲高清| 免费大片黄手机在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 大香蕉久久网| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 日韩欧美一区视频在线观看| 各种免费的搞黄视频| 婷婷成人精品国产| 国产成人精品久久二区二区91 | 2018国产大陆天天弄谢| 高清在线视频一区二区三区| 一区在线观看完整版| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 永久免费av网站大全| 春色校园在线视频观看| 久久精品亚洲av国产电影网| 久久国产亚洲av麻豆专区| a级片在线免费高清观看视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 高清在线视频一区二区三区| 免费观看a级毛片全部| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产免费现黄频在线看| 午夜免费鲁丝| 精品一区二区三卡| 久久这里只有精品19| 黄色 视频免费看| 亚洲av中文av极速乱| 美女国产高潮福利片在线看| 免费观看av网站的网址| 亚洲综合精品二区| 中文天堂在线官网| 啦啦啦啦在线视频资源| 精品一区二区免费观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 大码成人一级视频| 国产精品国产av在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 免费高清在线观看日韩| 国产精品久久久久久精品电影小说| 2022亚洲国产成人精品| www.自偷自拍.com| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | av不卡在线播放| 黄色配什么色好看| 午夜福利视频精品| 亚洲av日韩在线播放| 最近的中文字幕免费完整| 中文欧美无线码| 老熟女久久久| 有码 亚洲区| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲国产最新在线播放| 一级片免费观看大全| 蜜桃国产av成人99| 最近最新中文字幕免费大全7| 日韩一区二区视频免费看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久久久久久久久人人人人人人| 老司机影院成人| 国产黄频视频在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 男女高潮啪啪啪动态图| 在线天堂中文资源库| 又黄又粗又硬又大视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲国产精品国产精品| 男女高潮啪啪啪动态图| 免费大片黄手机在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件| 免费人妻精品一区二区三区视频| 伊人久久国产一区二区| 午夜激情久久久久久久| 国产在线视频一区二区| 不卡av一区二区三区| 亚洲精品,欧美精品| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产亚洲欧美精品永久| 国产精品二区激情视频| 又黄又粗又硬又大视频| 久久精品亚洲av国产电影网| videos熟女内射| 欧美少妇被猛烈插入视频| 在线天堂中文资源库| 亚洲av免费高清在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 国产深夜福利视频在线观看| 成人国产av品久久久| 欧美日本中文国产一区发布| 99久久精品国产国产毛片| 久久免费观看电影| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 岛国毛片在线播放| 9热在线视频观看99| 最黄视频免费看| 男人添女人高潮全过程视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美xxⅹ黑人| 婷婷色av中文字幕| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲久久久国产精品| 国产在视频线精品| 国产精品成人在线| 99热网站在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| 精品国产国语对白av| 亚洲一区二区三区欧美精品| 自线自在国产av| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲第一青青草原| 婷婷色综合www| 街头女战士在线观看网站| 丝袜喷水一区| 黄色怎么调成土黄色| 女性生殖器流出的白浆| 久久国产亚洲av麻豆专区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 午夜日韩欧美国产| 国产黄色免费在线视频| 高清在线视频一区二区三区| 青春草亚洲视频在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产日韩欧美视频二区| 色吧在线观看| 国产成人一区二区在线| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 少妇精品久久久久久久| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美国产精品一级二级三级| 午夜福利在线免费观看网站| 一级黄片播放器| 女人精品久久久久毛片| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 国产日韩欧美亚洲二区| 久久久国产一区二区| 国产av国产精品国产| 不卡av一区二区三区| 大香蕉久久成人网| 熟妇人妻不卡中文字幕| 一本色道久久久久久精品综合| av在线老鸭窝| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美97在线视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产在线视频一区二区| av电影中文网址| 午夜日本视频在线| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产高清不卡午夜福利| 国产精品久久久久成人av| 亚洲成人av在线免费| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久免费观看电影| 激情视频va一区二区三区| 波多野结衣一区麻豆| 国产在线一区二区三区精| 日韩制服骚丝袜av| 一个人免费看片子| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产亚洲欧美精品永久| 欧美激情 高清一区二区三区| 嫩草影院入口| 日韩av不卡免费在线播放| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国精品久久久久久国模美| 亚洲av中文av极速乱| 少妇精品久久久久久久| 黄色毛片三级朝国网站| 国产精品国产三级专区第一集| 国产又爽黄色视频| 丝袜美足系列| 两性夫妻黄色片| 秋霞伦理黄片| 国产在视频线精品| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 又大又黄又爽视频免费| 国产不卡av网站在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久亚洲国产成人精品v| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产一区二区在线观看av| 精品少妇黑人巨大在线播放|