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    織牢“醫(yī)療網(wǎng)”?打造健康印江

    2016-11-05 09:09:56左禹華楊昌建陳剛
    當代貴州 2016年33期
    關鍵詞:印江大病醫(yī)療衛(wèi)生

    左禹華?楊昌建 陳剛

    印江自治縣創(chuàng)新扶貧體制機制,全面開展醫(yī)療健康扶貧,通過補齊“三個短板”,推進“三大行動”,實施“三重保障”,大力提高醫(yī)療救助保障水平,避免一人得病全家致貧,防止脫貧后一人得病全家返貧。

    破舊的瓦木房,沒有像樣的家具……這是印江自治縣杉樹鎮(zhèn)黃土村王家組貧困戶王順貴的家。前些日子,王順貴患上了腰椎結核,讓這個原本貧困的家庭雪上加霜。

    “在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院接受治療花了10多萬元,新農(nóng)合大病保險報銷近8萬元,家庭負擔一下子減輕了不小,感謝有這樣的好政策!”說起新農(nóng)合醫(yī)保,王順貴露出了久違的笑容。

    這是印江織牢“醫(yī)療網(wǎng)”,防止因病致貧返貧的一個縮影。印江是貴州省貧困程度深、貧困面廣的縣份之一,因病返貧、因病致貧成為農(nóng)村人口貧困的一個重要因素。2015年底,全縣因病致貧、因病返貧人口3988戶11735人,占貧困總人口的19.72%。如何有效遏制和減少因病致貧、因病返貧,成為印江推動精準扶貧急需解決的難題。

    今年,印江自治縣創(chuàng)新扶貧體制機制,全面開展醫(yī)療健康扶貧,通過補齊設施、人才、機制“三個短板”,推進健康教育、健康體檢、醫(yī)療幫扶“三大行動”,實施基本醫(yī)療報銷、大病保險、民政醫(yī)療救助“三重保障”,大力提高醫(yī)療救助保障水平,切實解決農(nóng)村貧困人口看病難、看病貴問題,避免一人得病全家致貧,防止脫貧后一人得病全家返貧。

    補齊三大醫(yī)療短板

    “十三五”時期,是打造“健康印江”的攻堅階段,也是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的關鍵階段。當前,看病貴看病難、醫(yī)療服務水平不高仍是印江醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的突出問題?!耙鉀Q這些問題,只有千方百計增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給、加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍和體制機制建設?!痹谌h衛(wèi)生計生工作會議上,印江自治縣委副書記、縣長張浩然說,要以全民健康助推全面小康,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,下大力氣補齊設施、人才、機制“三個短板”。

    醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施要滿足公眾的基本公共需求。今年來,印江加快推進縣人民醫(yī)院整體搬遷項目建設和洋溪、纏溪、沙子坡等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級改造工程,著力打造一批示范性村級衛(wèi)生室,按二級綜合醫(yī)院標準啟動木黃衛(wèi)生院整體搬遷工程、按一級甲等標準完成龍津街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設工程,按二級婦保院標準啟動縣婦計中心項目建設,按二級甲等醫(yī)院標準啟動濟仁康復養(yǎng)老服務中心項目建設。同時,深入推進“三醫(yī)聯(lián)動”“三保合一”和衛(wèi)生計生服務網(wǎng)上辦事、遠程醫(yī)療及智慧醫(yī)療建設,不斷提升衛(wèi)生計生服務信息化、智能化水平。

    人才是醫(yī)療衛(wèi)生資源的核心。印江加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓力度,建立健全住院醫(yī)師、??漆t(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培訓制度;通過招聘引進一批、提升學歷一批、打造醫(yī)聯(lián)體一批,解決近期醫(yī)療人才緊缺問題;建立醫(yī)學人才培養(yǎng)與行業(yè)人才需求有機銜接機制,加大與銅仁職院等教育機構的合作力度,實施鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升工程,加大人才多元化培養(yǎng);注重向外借力,用好省醫(yī)、省中醫(yī)院對口支援力量。同時,加快推進縣鄉(xiāng)村一體化管理,做好縣鄉(xiāng)醫(yī)生輪崗交流工作,建立起縣級兩家二級醫(yī)院與17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院對口支援工作機制,促進優(yōu)質醫(yī)療資源向基層下沉。

    醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是打造“健康印江”的“重頭戲”,直接影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展的成效。為了補齊機制短板,印江在深化公立醫(yī)院改革上下功夫,在構建多元辦醫(yī)格局上求突破,拓展社會辦醫(yī)空間,不斷擴大醫(yī)療資源覆蓋面。在完善基本醫(yī)療保險制度上出硬招,做好提標、擴面、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、異地結算等重點工作,實現(xiàn)“醫(yī)保托得住、患者付得起、醫(yī)院有動力”。建立健全基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”,切實減少和遏制“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。

    推進三大醫(yī)療行動

    “現(xiàn)在這個政策很好,縣人民醫(yī)院各位專家下鄉(xiāng)巡回義診,讓農(nóng)村群眾在家門口就能免費看病就醫(yī),隨時了解自身的身體狀況,還學到許多健康知識,這種服務我們喜歡得很?!痹谟〗匙悠录?zhèn)送醫(yī)送藥義診活動現(xiàn)場,65歲的何大伯因視物模糊接受五官科專家診治后,由衷地說道。

    如今,下鄉(xiāng)巡回義診送醫(yī)送藥送健康已成為印江醫(yī)療衛(wèi)生部門的工作常態(tài),受到廣大群眾的好評。今年來,該縣扎實開展健康教育、健康體檢、健康幫扶三個行動,做好計生衛(wèi)生健康政策、法律法規(guī)宣傳教育和貧困人口健康體檢及幫扶活動,讓群眾在家門口就能享受到免費的公共衛(wèi)生服務,做到無病早防、有病早治、病有所醫(yī)、就近就醫(yī)。

    健康知識普及達100%。印江利用縣、鄉(xiāng)、村三級健康教育平臺,對農(nóng)村貧困人口進行健康教育,確保健康教育率達100%。開展健康教育講座,健康教育知識進村、機關、學校、社區(qū),健康知識普及率達100%。同時,縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位每年到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)開展宣傳活動不低于4次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年開展健康教育宣傳活動不低于12次,村級衛(wèi)生室每年開展健康教育宣傳活動不低于6次。

    健康體檢覆蓋達100%。全縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)療健康精準扶貧的11類救助保障對象每人每年免費開展一次健康體檢;縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位下鄉(xiāng)開展義診活動每年不低于4次,確保健康體檢覆蓋率達100%。全面加強公共衛(wèi)生均等化服務,對高血壓、糖尿病等慢性病患者開展定期健康體檢,并建立個人健康檔案規(guī)范管理,其中電子健康檔案建檔率達90%以上,鄉(xiāng)村簽約服務率達90%以上。

    醫(yī)療幫扶行動覆蓋貧困戶達100%。該縣按照縣級領導干部包6戶貧困戶、正科級領導干部包4戶貧困戶、副科級領導干部包3戶貧困戶、股級干部包2戶貧困戶、一般干部包1戶貧困戶的“64321”結對幫扶機制,縣、鄉(xiāng)醫(yī)療系統(tǒng)干部職工深入村組、走進貧困戶家中掌握貧困戶信息、落實結對幫扶和政策宣傳。與此同時,縣直衛(wèi)計系統(tǒng)各單位與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立幫扶關系,幫助基層衛(wèi)生院、衛(wèi)生室做好示范創(chuàng)建工作和提升醫(yī)療服務水平。

    實施三大醫(yī)療救助

    “十年努力奔小康,一場大病全泡湯。”印江衛(wèi)計局相關負責人介紹說,如果沒有基本醫(yī)療補償、大病救助保險和民政救助,很多家庭會一夜間因病返貧。

    為避免了群眾因病致貧、因病返貧,印江切實做好基本醫(yī)療補償、大病醫(yī)療補償、民政醫(yī)療救助三大措施,今年1至5月,全縣門診、住院新農(nóng)合基金報銷6510.01萬元,大病保險報銷31.86萬元,民政醫(yī)療扶貧救助774.74萬元。

    在基本醫(yī)療補償上,印江將建檔立卡的大病患者、特困供養(yǎng)人員等11類特殊困難群眾需由個人繳納的參合金,明確由民政部門予以全額代繳。并以新農(nóng)合為載體,對重度殘疾人、計生“兩戶”和“失獨”家庭成員在常規(guī)報銷的比例上提高10%,報銷后個人負擔部分的50%,由民政兜底再給予補助。對年齡在60-79歲的患者住院報銷的比例在原有基礎上提高5%,80-99歲提高10%,100歲以上的報銷比例調(diào)整為100%。對到銅仁西南醫(yī)院住院治療的精神病患者不設起付線,新農(nóng)合按每人每天70元定額支付,民政救助資金給予每人每天80元醫(yī)療救助。

    在重特大疾病補償上,印江對患有指定的24種重大疾病患者不設起付線、不受藥品限制,按照80%比例現(xiàn)場直補。從新農(nóng)合基金中提取9%,上繳市重大疾病保險,對一次性住院治療自付部分醫(yī)療費用超出6000元以上的,按50%比例再次報銷。對一次性醫(yī)療費用達到10萬元(含)以上的按照80%比例報銷,年度累計報銷封頂線為50萬元。對經(jīng)大病保險支付后仍有困難的,對其加大醫(yī)療救助、慈善救助等幫扶力度,使貧困人口大病得到兜底保障。

    在民政醫(yī)療救助上,印江認真做好醫(yī)療救助制度與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助、慈善救助等制度間的有效銜接,對農(nóng)村五保對象、城市三無人員、60年代精減退職老職工、城鄉(xiāng)低保對象、重點優(yōu)撫對象中的重特大疾病患者,七種重特大疾病兒童、城鄉(xiāng)困難兩癌婦女及重度精神病患者以及其他家庭經(jīng)濟困難群眾重特大疾病患者,實行重特大疾病醫(yī)療救助和臨時醫(yī)療救助、資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,切實幫助這部分人減輕醫(yī)療負擔,防止因病致貧、因病返貧,讓群眾在脫貧致富小康路上健康前行。(責任編輯/哈文麗)

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