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    蜈黛軟膏治療單純糠疹療效觀察

    2016-11-04 08:27:27龔樹(shù)材劉明靜重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院皮膚科重慶400700
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2016年1期
    關(guān)鍵詞:糠疹殺蟲(chóng)外用

    龔樹(shù)材,劉明靜(重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院皮膚科,重慶 400700)

    蜈黛軟膏治療單純糠疹療效觀察

    龔樹(shù)材,劉明靜
    (重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院皮膚科,重慶 400700)

    目的 :觀察蜈黛軟膏治療單純糠疹的臨床療效。方法: 113例隨機(jī)分成兩組,蜈黛軟膏組54例外用蜈黛軟膏治療,地奈德軟膏組59例外用地奈德軟膏治療,療程2周。結(jié)果: 總有效率蜈黛軟膏組85.18%,地奈德軟膏組83.05%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 蜈黛軟膏治療單純糠疹安全可靠、療效顯著。

    單純糠疹;蜈黛軟膏;對(duì)照治療觀察

    2012年3月至2014年3月,筆者外用蜈黛軟膏治療單純糠疹54例取得滿(mǎn)意療效,報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    共113例,為我院皮膚科門(mén)診確診為單純糠疹患者,自愿參加本研究并簽署同意書(shū),按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。蜈黛軟膏組54例,男30例、女24例,年齡平均12.31歲,病程平均2.13個(gè)月。地奈德軟膏組59例,男31例、女28例,年齡平均11.92歲,病程平均2.07個(gè)月。兩組性別、年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《臨床皮膚病學(xué)》[1]單純糠疹診斷。診斷要點(diǎn)為好發(fā)于面部,也可發(fā)生于軀干和四肢;皮損為一片或數(shù)片白色或淡紅色斑片,有少量糠秕狀鱗屑;皮損消退后殘留淡白色色素減退斑;無(wú)自覺(jué)癥狀,或有瘙癢、燒灼感;鱗屑鏡檢有時(shí)可找到卵圓形糠秕孢子菌。

    納入標(biāo)準(zhǔn) 符合單純糠疹診斷標(biāo)準(zhǔn),2周內(nèi)未外用糖皮質(zhì)激素或未系統(tǒng)應(yīng)用復(fù)合維生素B,簽署知情同意書(shū)。

    排除標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)藥物成分過(guò)敏,妊娠或哺乳期婦女。

    2 治療方法

    蜈黛軟膏組 蜈黛軟膏(紫光古漢集團(tuán)衡陽(yáng)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字B20020647)外涂,涂時(shí)反復(fù)按摩數(shù)次,使藥物充分粘在皮膚上。每日2次,連續(xù)用藥2周。

    地奈德軟膏組 地奈德軟膏(重慶華邦制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20060725),用藥前清洗患處,將藥物用手指在皮損處涂抹均勻,輕揉約0.5min,每日2次,連續(xù)用藥2周。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    基本痊愈 皮損消退90%以上。顯效 皮損消退70%~89%。有效 皮損消退30%~69%。無(wú)效 皮損消退不足30%或無(wú)變化。

    用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn), P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    4 治療結(jié)果

    兩組療效比較見(jiàn)表1。

    表1 兩組療效比較 例(%)

    不良反應(yīng) 蜈黛軟膏組出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅刺激1例,冰敷繼續(xù)治療2天后反應(yīng)消失。地奈德軟膏組出現(xiàn)色素沉著2例,局部毛細(xì)血管擴(kuò)張1例。

    5 討 論

    單純糠疹又名白色糠疹,是一種原因不明的慢性皮膚病,表現(xiàn)為邊緣模糊的色素減退斑,組織病理示黑素細(xì)胞減少。多認(rèn)為系非特異性皮炎,常見(jiàn)于學(xué)齡前以及少年期,尤其好發(fā)于干燥或是膚色較深者,在臨床上有過(guò)敏體質(zhì)者發(fā)生率較高。鱗屑鏡檢有時(shí)可找到卵圓形糠秕孢子菌。由于多發(fā)生于兒童面部,不僅給患者容顏造成影響,甚至?xí)o心理造成傷害。目前多采用硫磺制劑以及激素類(lèi)外用藥膏治療,外用激素類(lèi)藥膏易產(chǎn)生色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮等不良作用。蜈黛軟膏是一種純中藥外用藥膏,主要由蜈蚣、青黛、浙貝母、山慈菇、五倍子、硫磺、冰片、荊芥、白礬、黃柏、莪術(shù)等組成。蜈蚣熄風(fēng)止痙、攻毒散結(jié)通絡(luò),硫磺外用能止癢燥濕、殺蟲(chóng),浙貝母清熱散結(jié),青黛清熱解毒、涼血消斑,冰片消腫止痛、清熱散毒、散火解毒之功效。白礬外用可解毒殺蟲(chóng)、燥濕止癢,藥理研究顯示其具有抗菌作用。《本草求真》謂 “五倍子,凡風(fēng)癬癢瘙,目赤眼痛,用之亦能有效……外以治膚熏洗,則能祛風(fēng)除濕殺蟲(chóng),而為驅(qū)逐外邪之藥耳”。莪術(shù)行氣破血。蜈黛軟膏具有清熱燥濕、活血祛風(fēng)、抗炎抑菌、殺蟲(chóng)止癢等功效,與地奈德軟膏療效相當(dāng),但蜈黛軟膏不含激素成分,不會(huì)產(chǎn)生皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良作用。

    綜上所述,蜈黛軟膏治療單純糠疹見(jiàn)效快,長(zhǎng)期使用無(wú)明顯不良反應(yīng)。

    [1] 趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].3版.南京 江蘇科學(xué)技術(shù)出版,2001: 776.

    R275.939

    B

    1004-2814(2016)01-0077-01

    2015-08-26

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