中藥制劑穴位注射治療慢性淺表性胃炎45例觀察

楊啟平，黃青秀（廣西隆安縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 隆安 532799）

中藥制劑穴位注射治療慢性淺表性胃炎45例觀察

楊啟平，黃青秀
（廣西隆安縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 隆安 532799）

目的： 觀察穴位注射治療慢性淺表性胃炎（CSG）的臨床療效。方法： 92例分為兩組，治療組45例用黃芪注射液、當(dāng)歸注射液穴位注射，對照組47例用胃復(fù)春口服。結(jié)果： 治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中藥制劑穴位注射治療CSG療效確切。

慢性淺表性胃炎；黃芪注射液；當(dāng)歸注射液；穴位注射；

我們用中藥制劑穴位注射治療慢性淺表性胃炎（CSG）效果較好 ，總結(jié)如下。

1　臨床資料

共92例，均為將2012年6月至2013年12月我科門診及住院患者，隨機(jī)分為兩組。治療組45例，男22例，女23例；年齡18～85歲，平均45歲；病程1～12年，平均4.5年。對照組47例，男21例，女26例；年齡19～84歲，平均43歲；病程8個月～10年。兩組年齡、性別、病程、病情等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

符合中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會，慢性淺表性胃炎中醫(yī)診療共識意見（2009，深圳）所制定的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。具有上腹飽脹或疼痛、腹脹、噯氣、反酸等癥狀［1］。

排除胃體息肉，胃腸惡性腫瘤，幽門梗阻，肝膽病及胰腺病等。

2　治療方法

治療組 ①穴取肝俞、胃俞、足三里。用5mL注射器吸取黃芪注射液、復(fù)方當(dāng)歸注射液各1.5mL，用前搖勻。取肝俞穴（位于第9胸椎棘突下旁開1.5寸），胃俞穴（位于第12胸椎棘突下旁開1.5寸），足三里（位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指）。足三里直刺，至得氣后可稍作提插手法，待有酸麻脹感后，回抽注射器，無回血后，緩緩注射藥液。肝俞、胃俞用直刺或稍微斜向脊柱方向進(jìn)針，刺入深度不超過2cm，每穴注射藥液1mL，每次注射一側(cè)穴位，左右穴位交替進(jìn)行，隔日1次，10次為一療程。

對照組 服用胃復(fù)春片（杭州慶余堂制藥有限公司生產(chǎn)，每片0.36g） 4片，每日3次。

兩組均治療3個月，療程結(jié)束后一周內(nèi)復(fù)查胃鏡。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

參考國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。治愈 胃脘痛及其它癥狀消失，X 線鋇餐造影或胃鏡檢查正常。好轉(zhuǎn) 胃痛緩解，發(fā)作次數(shù)減少，其他癥狀減輕，X 線鋇餐造影或胃鏡檢查有好轉(zhuǎn)。未愈 癥狀無改善，X 線鋇餐造影或胃鏡檢查無變化。

用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

4　治療結(jié)果

兩組治療結(jié)果比較見表1。

表1　兩組治療效果比較 例（%）

5　討 論

本病多由于外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃素虛使胃氣郁滯，胃失和降所致［3］。

病機(jī)為脾胃升降功能失常。取肝俞、胃俞穴位注射，體現(xiàn)了“以俞調(diào)樞”的中醫(yī)外治理論［4］。研究證實，足三里對胃酸分泌、胃腸道蠕動等具有雙向調(diào)節(jié)作用。藥理研究證明，黃芪能擴(kuò)張血管，改善血行，使缺血的細(xì)胞恢復(fù)活力，可防止幽門結(jié)扎所致胃潰瘍的發(fā)生，還能抑制胃液的分泌，減少游離酸和酸度，使pH值上升。當(dāng)歸含有揮發(fā)油、阿魏酸，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，同時可改善微循環(huán)［5］。因此，其制劑穴位注射治療CSG效果較好。

［1］ 中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會.慢性淺表性胃炎中醫(yī)診療共識意見［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2010，18（3）：207-208.

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn) ［M］.南京大學(xué)出版社，1994：6.

［3］ 周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京 中國中醫(yī)藥出版社，2007： 166-167.

［4］ 謝勝，周曉玲，侯秋科，等.“以俞調(diào)樞”中醫(yī)外治法在功能性胃腸病中的臨床實踐［A］.中華中醫(yī)藥學(xué)會、廣西中醫(yī)藥大學(xué).中華中醫(yī)藥學(xué)會第八次外治學(xué)術(shù)會議論文集［C］.中華中醫(yī)藥學(xué)會、廣西中醫(yī)藥大學(xué)，2012 5.

［5］ 劉青云.中藥藥理學(xué)［M］.北京 ：人民衛(wèi)生出版社，2002： 247-265.

R245.957.331

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2015-08-24