門診處方抗菌藥物的臨床使用研究

●畢飛

門診處方抗菌藥物的臨床使用研究

●畢飛

目的：分析當前醫(yī)院門診處方抗菌藥物在臨床上的具體使用情況。方法：隨機抽取2016年1月至12月醫(yī)院門診開設的處方5000份，對抗菌藥具體應用的比重和種類以及給藥途徑，最終用藥目的等因素進行分析，對數(shù)據(jù)開展有效的統(tǒng)計。結果：5000份門診處方中抗菌藥有3027份，占總處方60.54%。其中，單一用藥的處方有2202份，占處方72.75%；口服用藥形式的處方為1529份，占處方50.51%；給藥目的為預防處方數(shù)為1926份，占處方63.63%。結論：門診在開展處方時候，抗菌藥臨床使用比重較大，給藥的具體途徑不夠合理，對藥物的具體選擇程度不夠科學等問題，需要對這些問題進行有效的研究，提升整體用藥的使用合理性。

門診處方；抗菌藥物；臨床使用

隨著醫(yī)藥領域研究程度的加深，抗菌藥物的具體種類出現(xiàn)增加現(xiàn)象，也是當前在臨床治療過程中使用頻率較為頻繁的一類藥物。在臨床治療過程中，會出現(xiàn)各種不合理的用藥現(xiàn)象，對整體抗菌藥物的具體應用出現(xiàn)一定制約性。導致抗菌藥在進行臨床治療過程中，存在不良反應發(fā)生率較高，藥效出現(xiàn)降低等問題。這些問題會對整體臨床治療最終成效有著一定影響，為此需要對抗菌藥的臨床使用情況進行有效的監(jiān)管。本文針對醫(yī)院2016年的門診處方進行隨機抽查，對抗菌藥的具體臨床使用情況進行有效分析，并對合理應用的途徑進行指出。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2016年1月至12月醫(yī)院門診開設的處方5000份，對抗菌藥具體應用的比重和種類以及給藥途徑，最終用藥目的等因素進行分析。這些處方均在藥房系統(tǒng)進行備案，有著現(xiàn)實依據(jù)。

1.2 方法

本次研究需要根據(jù)較高的醫(yī)學理論和工作原則對處方用藥情況實現(xiàn)一定的分析，提升研究工作開展的真實性和科學性。主要是根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，抗菌藥的最新管理辦法，以及諸多抗菌藥詳細說明書[1]。對以上涉及抗菌藥的具體使用內(nèi)容進行整理，并對一些抗菌藥物的具體處方開設情況進行有效的掌控。進而對抗菌藥的具體使用種類，藥物使用途徑，給藥途徑以及具體用藥目的進行歸納和有效的使用。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料、均數(shù)比較、計量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗、x2，檢驗表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 抗菌藥在門診處方中具體使用率

本次研究隨機抽取2016年1月至12月醫(yī)院門診開設的處方5000份，其中抗菌藥有3027份，占總處方60.54%?？梢哉f，本次隨機抽取的5000份處方中，抗菌藥在處方中呈現(xiàn)的幾率過半，已經(jīng)高達60.54%[2]。門診在開展處方藥物的時候，抗菌藥的具體使用程度較高，呈現(xiàn)偏高的問題。

2.2 抗菌藥在處方中的聯(lián)合用藥情況

在隨機抽取5000份處方中，抗菌藥物的處方數(shù)為3027份。在3027份抗菌藥物處方中，單一用藥的處方數(shù)為2202份，占72.75%。二聯(lián)使用藥物的處方數(shù)為669份，占22.10%。三聯(lián)以上（含三聯(lián)）的藥物為156份，占5.15%。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 抗菌藥在處方中的聯(lián)合用藥情況

2.3 抗菌藥物的具體給藥途徑分析

本次研究隨機抽取2016年1月至12月醫(yī)院門診開設的處方5000份，其中抗菌藥有3027份，口服用藥形式的處方為1529份，占總處方50.51%。其余主要是以注射的形式對處方進行開設，外用的處方數(shù)最少。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 抗菌藥物的具體給藥途徑分析

根據(jù)此數(shù)據(jù)能夠看出，門診在抗菌藥處方開設的時候，主要是以口服為主，其次是注射，外用。本次研究隨機抽查的5000份處方中，有3027份為抗菌藥處方，其中有1529份是口服處方，1295份是注射處方，293份是外用處方[3]。可以看出，在抗菌藥的具體給藥途徑中，口服方式占據(jù)的比重最大。

2.4 給藥目的分析

3027份抗菌藥中，預防為給藥目的的處方為1926份，占處方50.41%。具體數(shù)據(jù)見表3。

表3 抗菌藥給藥目的分析

3 討論

通過此次研究可以知道，5000份門診處方中抗菌藥有3027份，占總處方60.54%。其中，單一用藥的處方有2202份，占處方72.75%；口服用藥形式的處方為1529份，占處方50.51%；給藥目的為預防處方數(shù)為1926份，占處方63.63%。通過這些數(shù)據(jù)可以知道，醫(yī)院在進行臨床治療的時候，抗菌藥臨床使用比重較大[4]。給藥的具體途徑不夠合理，對藥物的具體選擇程度不夠科學。

在使用藥物的時候，抗菌藥物使用的比重過大，會在一定層面上對治療形成不良的反應，影響整體治療的效果。出現(xiàn)不合理的使用現(xiàn)象，就會讓患者不能實現(xiàn)較好的治療，患者治療的經(jīng)濟負擔會出現(xiàn)增大的現(xiàn)象。嚴重時候，會對患者的生命安全實現(xiàn)嚴重的危害[5]。通過研究發(fā)現(xiàn)抗菌藥在臨床使用過程中呈現(xiàn)的問題，進而提升臨床用藥合理性。所以，合理開展抗菌藥能夠?qū)φw治療起到積極的促進作用，對臨床治療有著積極影響。

（作者單位：興化市人民醫(yī)院）

[1]王瑞霞，安培華，薛德冬等. 醫(yī)院門診處方抗菌藥物臨床使用分析[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2016，(15):3580-3581+3584.

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