阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的有效性分析

王石榮

（廣東省韶關(guān)市第一人民醫(yī)院藥劑科韶關(guān)512099）

阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的有效性分析

王石榮

（廣東省韶關(guān)市第一人民醫(yī)院藥劑科韶關(guān)512099）

目的：研討阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的有效性分析。方法：隨機(jī)抽取2013年10月～2015年6月的2型糖尿病患者80例，采用隨機(jī)數(shù)字法將其均分為觀察組與對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組采用阿卡波糖進(jìn)行治療，觀察組實(shí)施阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素進(jìn)行治療，比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)以及肝腎功能。結(jié)果：兩組在治療前，各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組的FBG、2hPG、HbA1c水平的降低程度高于對(duì)照組（P<0.001）；BMI指數(shù)無(wú)意義（P>0.05）；治療前后肝腎功能對(duì)比除尿酸（UA）水平較治療前有所提高（P<0.01）外，其他指標(biāo)均無(wú)顯著變化（P>0.05）。結(jié)論：阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的有效性較高，對(duì)患者器官功能的影響較小，值得臨床推廣。

阿卡波糖 甘精胰島素 2型糖尿病 臨床療效

2型糖尿病是一種較為常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，臨床上治療2型糖尿病的主要手段為注射胰島素，進(jìn)而控制血糖。2型糖尿病的并發(fā)癥較多[1]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此，這種疾病需要盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。為了使2型糖尿病在臨床上得到有效的治療，觀察分析阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療有效性，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：隨機(jī)抽取2013年10月～2015年6月的2型糖尿病患者80例，共包含男性46例，女性34例。其中觀察組40例，包含男性23例，女性17例；年齡22～68歲，平均年齡（37.1± 4.60）歲；對(duì)照組40例，包含男性23例，女性17例，年齡25～67歲，平均年齡（37.8±4.92）歲?；颊呔鶡o(wú)其他影響實(shí)驗(yàn)的疾??；所有患者意識(shí)清楚，表達(dá)明確；簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組和觀察組性別、年齡等信息均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)診斷確診為2型糖尿病，病程均大于一年，嘗試過(guò)的治療方法包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療以及飲食治療[2]，但治療效果不佳；空腹血糖大于11.0mmol/L[3]。

1.2方法：所有患者接受入院后的常規(guī)檢查，科學(xué)控制飲食，禁止服用降糖類藥物。

對(duì)照組采用阿卡波糖進(jìn)行治療，所用藥品名稱為拜糖平，生產(chǎn)廠商為德國(guó)拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20120156[4]，產(chǎn)品規(guī)格為25mg×30s。治療初期，給予3次/d，25mg/次的阿卡波糖，治療一段時(shí)間后，根據(jù)定期血糖檢查的結(jié)果，調(diào)整藥品劑量為3次/d，25～100mg/次的阿卡波糖[5]。

觀察組實(shí)施阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療，阿卡波糖的治療方法同對(duì)照組。甘精胰島素的藥品名稱為來(lái)得時(shí)，生產(chǎn)廠商為賽諾菲安萬(wàn)特（北京）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20090113[6]。治療初期，給予1次/d，每次0.2IU/kg的甘精胰島素，注射部位為皮下，注射時(shí)間為睡前，治療一段時(shí)間后，根據(jù)定期血糖檢查的結(jié)果，調(diào)整藥品劑量，調(diào)整頻率為3～5d一次，1～4U/次，當(dāng)患者空腹血糖與餐后2h血糖達(dá)到正常狀態(tài)時(shí)即可。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定：對(duì)所有患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析；分析比較兩組肝腎功能，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總蛋白量（TP）、總膽固醇（TC）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及尿酸（UA）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，組間比較進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

表1　觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

由上表可知，兩組在接受治療前，各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著差異（P> 0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組的FBG、2hPG、HbA1c水平的降低程度高于對(duì)照組（P<0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；BMI指數(shù)兩組在治療后比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組治療前后肝功、腎功的變化情況比較

表2　兩組治療前后肝功、腎功的變化情況比較（±s，n）

表2　兩組治療前后肝功、腎功的變化情況比較（±s，n）

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由上表可知，兩組在治療前后肝腎功能對(duì)比除尿酸（UA）水平較治療前有所提高（P<0.01）外，其他指標(biāo)均無(wú)顯著變化（P> 0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

甘精胰島素屬于胰島素類似物的一種，它的治療特點(diǎn)是作用時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)到24h，在作用時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯峰值，常作為基礎(chǔ)胰島素的替代物，低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。阿卡波糖是一種α糖苷酶抑制劑，能夠有效延緩胃腸道的食物吸收，餐后服用能夠有效降低血糖。兩種藥物聯(lián)合治療2型糖尿病，效果顯著。

綜上所述，本文研究的阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的有效性較高，對(duì)患者器官功能的影響較小，值得臨床推廣。

[1]張新菊，李融，崔婷婷，等.比較阿卡波糖與瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病對(duì)血糖波動(dòng)的影響[J].新疆醫(yī)學(xué)，2012，42（9）：79-83.

[2]秦健，王秀萍，張娜，等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療注射預(yù)混胰島素血糖控制不佳的2型糖尿病患者有效性和安全性的觀察[J].中國(guó)糖尿病雜志，2014，22（5）：439-441.

[3]王鎂，鄭曙琴，施劍，等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療非肥胖2型糖尿病臨床觀察[J].臨床內(nèi)科雜志，2008，25（1）：55-56.

[4]張金紅，鄧紅玲.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，34（3）：333-334.

[5]全會(huì)標(biāo)，高勇義，陳道雄，等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖與門(mén)冬胰島素30治療高齡初診2型糖尿病的臨床療效比較[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（18）：3816-3817.

[6]劉莎.阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（35）：12-14.

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1672-8351（2016）10-0086-02