腹腔鏡下手術(shù)治療膽囊結(jié)石的護理干預(yù)探析

●趙漣漪

腹腔鏡下手術(shù)治療膽囊結(jié)石的護理干預(yù)探析

●趙漣漪

目的：對腹腔鏡下使用手術(shù)治療法治療膽囊結(jié)石患者的護理干預(yù)措施進行分析與研究，并且對分析情況進行總結(jié)。方法：選取時間段在 2015年12月到2016年12月進入我院進行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者一共136例，這些患者采用的手術(shù)治療方式均為腹腔鏡手術(shù)治療法，按照所有患者的入院時間來實施分組處理，分為兩個小組，即實驗組與對照組，各68例患者。實驗組在傳統(tǒng)護理法的基礎(chǔ)上，在整個腹腔鏡手術(shù)過程中根據(jù)患者的生理與心理的具體情況進行全方位的護理干預(yù)。而給對照組患者實施一般護理法。結(jié)果：進行腹腔鏡手術(shù)后，所有患者的病情均得到了一定的改善，在并發(fā)癥情況方面，實驗組沒有患者出現(xiàn)并發(fā)癥，而對照組有5名患者出現(xiàn)了并發(fā)癥；而在護理滿意度方面，實驗組患者的滿意率比較高，而對照組患者的滿意率相較于實驗組患者而言則比較低。結(jié)論：在進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)過程中，針對患者的心理及生理的實際情況，實施全方位的護理手段，可以有效的降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，并且提高患者對護理以及手術(shù)的滿意程度。

腹腔鏡；手術(shù)治療；膽囊結(jié)石；護理干預(yù)

近幾年來，隨著時代的進步與發(fā)展，人們生活水平也有了大幅的提高，但這也影響了人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及生活節(jié)奏等方面，也在一定程度上增加了膽囊結(jié)石病癥的誘因。膽囊結(jié)石這種病很容易導(dǎo)致患者的膽管發(fā)生炎性病變和感染，同時也會引發(fā)梗阻性黃疸或胰腺炎，病情更嚴(yán)重的甚至還可能形成膽管腫瘤[1]。目前對于膽囊結(jié)石的臨床治療中，還沒有明確的查明這種疾病的病理機制，同時引發(fā)這種疾病的因素多且復(fù)雜，患者的病情發(fā)展一般十分緩慢，因此，在治療方面，仍未找到效果明顯的藥物?；加心懩医Y(jié)石的患者，由于病因的復(fù)雜性，一旦治療不及時的話，患者的病情會不斷加重，甚至可能會威脅到患者的生命。而在目前所采取的治療，大都選擇手術(shù)療法來給膽囊結(jié)石患者進行治療，但患者的膽囊一般會出現(xiàn)萎縮的情況，因而增加了手術(shù)治療的難度。現(xiàn)在出現(xiàn)了一種新型的治療手段，在腹腔鏡下給患者進行切除膽囊結(jié)石的手術(shù)，術(shù)后效果十分明顯。而對膽囊結(jié)石患者的護理也是一個十分重要的環(huán)節(jié)，因而現(xiàn)就護理來進行展開與分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取時間段在 2015年12月到2016年12月進入我院進行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者一共136例，這些患者均進行腹腔鏡手術(shù)，按照所有患者的入院時間來實施分組處理，分為兩個小組，即實驗組與對照組，各68例患者。

實驗組：男性患者有35例，女性患者有33例，年齡32-73歲，平均年齡(50.4±8.9)歲。對照組：男性患者有41例，女性患者有29例，年齡34-72歲，平均年齡(52.6±7.7)歲。兩個組別患者之間不存在較大差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

實驗組：首先給整組的患者采用一般的護理法來進行相應(yīng)的護理。除此之外，分析各個患者在生理及心理方面的具體情況，并針對其情況來實施全方位的護理干預(yù)。具體的操作有以下：

（1）進行手術(shù)之前的護理：相關(guān)的護理人員給患者進行術(shù)前的指導(dǎo)，讓患者做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，同時，增進與患者的溝通，讓其了解手術(shù)的目的以及整個過程中該注意的事項，增強患者對手術(shù)的認(rèn)識與了解，并在一定程度上改變患者的錯誤觀點以及消除患者的緊張情緒。

（2）手術(shù)進行中的護理：護理人員應(yīng)當(dāng)加強對患者各個方面情況的監(jiān)控，并且陪伴患者，與其進行交流，注意其注意力，指導(dǎo)患者，增強其手術(shù)配合度，并在手術(shù)中配合手術(shù)醫(yī)生，輔助醫(yī)生進行手術(shù)。

（3）手術(shù)后的護理：在患者的麻醉恢復(fù)期，護理人員應(yīng)當(dāng)及時的調(diào)整患者的體位，并且加強對患者的觀察與陪護，在必要的時候喚醒患者，幫助患者更快的恢復(fù)意識。

對照組：給對照組的所有患者實施常規(guī)護理法。

觀察指標(biāo)：了解并記錄兩個組別患者術(shù)后并發(fā)癥的具體情況，同時，可以以問卷來了解患者對所實施護理的滿意程度，滿意層次有三種，為十分滿意、大致滿意與不滿意。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件來分析所有的實驗數(shù)據(jù)，采用X2來檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

進行腹腔鏡手術(shù)后，所有患者的病情均得到了一定的改善，在并發(fā)癥情況方面，實驗組沒有患者出現(xiàn)并發(fā)癥，而對照組有5名患者出現(xiàn)了并發(fā)癥；而在護理滿意度方面，實驗組患者的滿意率比較高，而對照組患者的滿意率相較于實驗組患者而言則比較低。具體的數(shù)據(jù)可參見表1。

表1 不同組別患者滿意程度比較數(shù)據(jù)（n=68)

3 討論

腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是一種以腹腔鏡設(shè)備為輔助的手術(shù)療法，腹腔鏡設(shè)備可以強化手術(shù)視野，使視野更加清晰，這樣對于手術(shù)操作有極大的幫助，使切除操作更加的準(zhǔn)確與便捷，同時，這種治療方法最突出的優(yōu)勢是手術(shù)創(chuàng)口小、易恢復(fù)，同時，患者產(chǎn)生其他并發(fā)癥的概率也大大降低[3]。為了有效的提升腹腔鏡手術(shù)的治療質(zhì)量，降低手術(shù)的各種風(fēng)險，必須采取有效的手術(shù)室護理干預(yù)，以此來促進術(shù)后患者的康復(fù)。給膽囊結(jié)石患者采用全方位的護理手段，進行手術(shù)前，給患者講解疾病的相關(guān)知識并闡明手術(shù)流程中應(yīng)當(dāng)注意的各類事項，并盡量的消除患者的緊張焦慮心理。與患者進行良好的溝通與交流，讓患者熟悉整個手術(shù)流程，并且讓患者能夠更好的配合醫(yī)療人員做準(zhǔn)備，縮短手術(shù)的時間，并降低手術(shù)的各項風(fēng)險，以達(dá)到手術(shù)順利進行的目的，使患者更快的恢復(fù)。完成手術(shù)后，給患者實施監(jiān)控其術(shù)后生命體征的措施，一旦出現(xiàn)任何的異常情況，就能夠更加及時的采取一定的措施，以此來確?；颊叩陌踩?。此外，進行手術(shù)的醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)掌握更多的專業(yè)與技術(shù)方面的相關(guān)知識，熟悉手術(shù)中各類器械的使用方法，這樣才能保證更好的手術(shù)效果。除了醫(yī)生熟練的手術(shù)手法外，護理人員也應(yīng)當(dāng)具備更加專業(yè)的護理知識，這樣才能有效的提升患者的手術(shù)成功率與術(shù)后效果。

（作者單位：合肥市第八人民醫(yī)院普外一科）

[1]禹斌. 腹腔鏡下膽囊結(jié)石患者圍手術(shù)期護理對患者術(shù)后生存質(zhì)量影響的研究[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2015(9):268-269.

[2]班彩琴, 余杏梅. 護理干預(yù)在腹腔鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石患者中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2015(18):4154-4156.

[3]劉望柳, 李江梅. 腹腔鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石患者應(yīng)用護理干預(yù)的效果評價[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(3):258-259.